What is een intestinal polyp?
Een colorectale poliep is een gezwel dat uitsteekt uit het slijmvlies van de dikke darm of het rectum. Er kunnen enkele of meerdere poliepen zijn. Poliepen groter dan 1 cm hebben een groter kankerrisico dan kleinere poliepen. Risicofactoren zijn onder meer een familiegeschiedenis van poliepen of kanker van de dikke darm.
Poliepen kunnen ook in verband worden gebracht met sommige erfelijke aandoeningen, waaronder:
-
Gardner’s syndroom
-
Peutz-Jeghers syndroom
-
Juveniele polyposis
-
Familiaire adenomateuze polyposis
-
Lynch syndroom (erfelijke nonpolyposis colorectale kanker, of HNPCC)
Symptomen
Colonische poliepen bij kinderen presenteren zich meestal met rectale bloedingen.
Diagnose
Bij rectaal onderzoek kan een poliep worden gevonden die door de arts kan worden gevoeld. Het lichamelijk onderzoek is echter meestal normaal.
Tests die poliepen aantonen:
-
Sigmoïdoscopie: een inwendig onderzoek van de onderste dikke darm (colon), met behulp van een instrument dat sigmoïdoscoop wordt genoemd
-
Colonoscopie: Een inwendig onderzoek van de dikke darm (colon), met behulp van een instrument dat colonoscoop wordt genoemd
-
Virtuele colonoscopie
-
Bariumklysma
Behandeling
Kleine poliepen kunnen worden verwijderd met een electrocautery snare die door een stijve of flexibele sigmoidoscoop wordt gehaald, maar omdat een totale colonoscopie meestal wordt aanbevolen bij alle patiënten die een poliep hebben, is het beter te wachten en de polypectomie in een goed voorbereid colon tijdens die procedure uit te voeren.
Grote, vaste, zachte, fluweelachtige laesies in het rectum zijn meestal vlokkige adenomen. Deze tumoren hebben een grote kans kwaadaardig te zijn en moeten volledig worden weggesneden. Als de patiënt verdoofd is, kan dit in de meeste gevallen via de anus gebeuren.
Pedunculaire poliepen (poliepen met steeltjes) en kleine sessiele (niet-stengelige) laesies in het sigmoïd en hoger moeten worden verwijderd met een biopsietang of een elektrocauterisatiestrip die via de colonoscoop wordt doorgegeven.
Afhankelijk van uw medische voorgeschiedenis, leeftijd en risicofactoren, zal uw arts aanbevelen hoe vaak u moet screenen op darmkanker, inclusief hoe vaak u de fecale occult bloedtest moet uitvoeren en hoe vaak u een flexibele sigmoïdoscopie, colonoscopie of andere tests moet laten uitvoeren.