Inner Elbow Pain staat bekend als Medial Epicondylitis (Golfer’s Elbow) en is de meest voorkomende niet gediagnosticeerde blessure bij tennissers.

Golfer’s elbow is een repetitieve bewegingsstoornis waarbij repetitieve pronatie van de onderarm en flexie- en extensiebewegingen van de pols intense krachten uitoefenen op de binnenkant van het ellebooggewricht en de pezen. Er is lokale gevoeligheid aan de voorzijde van de epicondylus medialis en rond de oorsprong van de pezen van de buigspiergroep van de onderarm.

Bij golfers wordt deze oorzaak van pijn in de binnenelleboog toegeschreven aan wanneer de club vanaf de top van de backswing naar beneden naar de bal wordt “gegooid”, beter bekend als, “slaan vanaf de top” met de dominante arm. De aandoening komt ook voor bij werpsporten en tennis (let op: de tennisserve is in wezen een worp). Bij honkbal werpers, tijdens de late “cocking fase” van de worp, worden de krachten in eerste instantie overgebracht op de flexor pronator groep, en vervolgens op het dieper gelegen mediale collaterale ligament.

EMG-evaluatie van de tennisopslag toonde de hoogste spieractiviteit in de flexor-pronatorgroep en vooral in de pronator teres-spier (1). Tijdens de fase waarin het racket wordt neergelegd, is de pols volledig gestrekt en zijn er hoge “vertragende krachten” bij de elleboog. Deze combinatie veroorzaakt een hoge belasting op de buigspieren van de onderarm.

De moderne forehand is een andere slag die van invloed kan zijn op de ontwikkeling van een golferselleboog. Even voor het slaan van een topspin forehand, is de pols weer volledig gestrekt, en bij impact met de bal, ervaren de buigpezen een milliseconde stretch-contract reactie in het ellebooggewricht. Vermenigvuldig deze gebeurtenis met het aantal keren dat je een forehand en een opslag hebt geslagen, in een bepaald tijdsbestek, en je zou voor jezelf moeten kunnen uitmaken of je een repetitieve bewegingsstoornis hebt of niet.

De behandeling van de golferselleboog lijkt op die van de laterale epicondylitis (tenniselleboog), behalve dat de oefeningen en stretchoefeningen gericht zijn op de buigspieren van de pols. De behandeling moet bestaan uit gewrichtsmanipulatie of -mobilisatie, zachte weefseltechnieken (ART is bijzonder effectief), en rekoefeningen en oefeningen voor thuis.

Maar belangrijker is dat uw arts u kan helpen voorkomen dat deze blessure überhaupt optreedt. Bij tennissers bijvoorbeeld kunnen de mogelijke oorzaken te maken hebben met techniekfouten, de afstelling van racket en snaren, of lichamelijke gezondheidsproblemen zoals een onevenwichtige spierbalans. Meestal is het een combinatie van al deze factoren.

Gezien de hoge incidentie van de golferselleboog bij tennissers, kunnen deze mensen het beste naar een (tennischiropractor) gaan, die niet alleen bedreven is in het toepassen van fysiotherapie, maar ook goed technisch advies kan geven als middel voor preventieve zorg.

Een woord van voorzichtigheid, golferselleboog is een repetitieve bewegingsstoornis, die als hij onbehandeld blijft, steeds erger zal worden. Rust helpt, maar als u weer actief wordt, steekt de aandoening vaak weer de kop op. Als u aan deze aandoening lijdt, vraag dan (onmiddellijk) advies, zodat u op zijn minst effectieve middelen voor zelfmanagement kunt krijgen.

(1) Morris M, Jobe FW, Perry J. Electromyogrphic analysis of elbow function in tennis players. AM J Sports Med. 1989;17:241-247.

*DISCLAIMER: Deze bespreking geeft geen medisch advies. De informatie, met inbegrip van, maar niet beperkt tot, tekst, grafische voorstellingen, afbeeldingen en ander materiaal in deze bespreking zijn uitsluitend voor informatieve doeleinden. Het doel van deze discussie is het bevorderen van een breed consumentenbegrip van en kennis over diverse gezondheidsonderwerpen. Het is niet bedoeld als vervanging voor professioneel medisch advies, diagnose of behandeling. Vraag altijd advies aan uw arts of een andere gekwalificeerde zorgverlener als u vragen hebt over een medische aandoening of behandeling en voordat u een nieuw gezondheidsregime begint, en negeer nooit professioneel medisch advies of wacht nooit met het inwinnen ervan vanwege iets dat u in deze blog hebt gelezen.