Wat is een ingegroeide teennagel?

De nagel wordt ingegroeid wanneer de zijkant van de nagel in de huid naast de nagel snijdt. Dit kan pijnlijk zijn. De huid naast de nagel kan ook geïnfecteerd of ontstoken raken. Elke teen kan worden aangetast, maar meestal is het de grote teen. Het is een veel voorkomend probleem, vooral bij tieners en jonge volwassenen. Een ingegroeide teennagel kan echter ook voorkomen bij baby’s of peuters.

Gegroeide teennagel oorzaken

Een ingegroeide teennagel wordt meestal veroorzaakt door een scherpe nagelpiek die in de huid ernaast groeit. Dit kan gebeuren als gevolg van verschillende factoren. Het niet goed knippen van uw nagels, het dragen van slecht passende schoenen of strakke sokken, en veel zweten (bijvoorbeeld tijdens het sporten) kunnen allemaal bijdragen. Schoenen die de tenen naar elkaar toe drukken, stimuleren de nagel om in de huid te groeien. Bijvoorbeeld strakke schoenen, hoge hakken en schoenen met spitse tenen. Actieve, sportieve mensen kunnen vatbaarder zijn voor ingegroeide teennagels omdat ze meer zweten. Ingegroeide teennagels komen vaker voor bij mensen met nagels die op de een of andere manier misvormd zijn. Vaak is er geen duidelijke reden waarom het voorkomt.

Het komt ook vaker voor bij mensen die hun teennagels erg kort en rond knippen. De juiste manier om de nagels te knippen is recht (zie hieronder). Dit helpt de nagel om normaal te groeien en kan het ontstaan van ingegroeide teennagels voorkomen.
Andere mogelijke oorzaken zijn verwonding van de nagel, een schimmelinfectie van de nagel, of mogelijk, medicatie zoals isotretinoïne.

Wanneer een nagelpunt de huid van de teen doorboort, kunnen de kiemen die normaal gesproken onschadelijk op de huid aanwezig zijn, onder de huid komen en een infectie veroorzaken.

Wat zijn de symptomen van een ingegroeide teennagel?

In het begin kan de huid rond de ingegroeide nagel rood worden en een beetje gevoelig aanvoelen. Als de infectie zich uitbreidt, kan de huid gezwollen, rood en pijnlijk worden. Als de infectie erger wordt, kan er wat vocht (pus) uit de nagel komen. De pus van een ingegroeide teennagel is meestal geel of groen. De nagel wordt nog pijnlijker en er kan een overgroei van huid rondom de nagel ontstaan.

Gegroeide teennagels verhelpen

Gegroeide teennagels worden meestal behandeld door een huisarts of een persoon die bevoegd is om voetaandoeningen te diagnosticeren en te behandelen (een podotherapeut). Podotherapeut is een nieuwere term voor podoloog. In sommige gevallen is een operatie nuttig.

Als het vroegtijdig wordt ontdekt

Als het ingroeiende deel van de nagel klein is, kan een niet-chirurgische oplossing mogelijk zijn. Verergering kan worden voorkomen, en soms genezen, door het volgende. Deze behandeling kan worden gegeven door een podotherapeut of een huisarts, of men kan u laten zien hoe u het zelf kunt doen.

• Dompel de teen 10 minuten in water om de huidplooien rond de aangetaste nagel zacht te maken.
• Duw vervolgens met een wattenstaafje de huidplooi boven de ingegroeide nagel naar beneden en weg van de nagel. Doe dit vanaf de wortel van de nagel en beweeg het wattenstaafje naar het uiteinde van de nagel.
• Doe dit een paar weken lang elke dag en laat de nagel groeien.
• Als het uiteinde van de nagel naar voren groeit, duwt u er een klein stukje watten of flosdraad onder om de nagel over de huid te laten groeien en er niet in te laten groeien. Verwissel de watten of flosdraad elke keer als u uw voet onderdompelt.
• Knip de nagel niet af, maar laat hem naar voren groeien tot hij vrij is van het uiteinde van de teen. Knip hem dan recht af en niet afgerond aan het uiteinde.

Er zijn variaties op deze methode – het principe is dat de huid niet over de rand van de nagel groeit.

Infectieuze ingegroeide teennagels

Als de nagelplooi geïnfecteerd raakt, zijn de symptomen van infectie toenemende pijn, zwelling en roodheid in de buurt van de ingegroeide nagel, en gele of groene pus in de buurt van de nagel of onder de nabijgelegen huid. Als de infectie verergert, kunt u een kloppende pijn hebben, roodheid die zich over de teen verspreidt, of een hoge temperatuur (koorts).

Antibiotica kunnen nodig zijn om de infectie te behandelen. Het kan ook helpen om uw voeten in warm zout water te weken en ze daarna voorzichtig af te drogen en te laten rusten.

Wanneer moet ik naar de dokter?

Neem contact op met de dokter als:

• U aanhoudende en hinderlijke klachten heeft van de ingegroeide nagel.
• U klachten heeft van een infectie (zoals hierboven). Als u ook diabetes of een slecht immuunsysteem hebt, moet u dringend een arts raadplegen, want infecties moeten snel worden behandeld.
• U hebt een aandoening die de zenuwen of het gevoel (de sensatie) in uw voet aantast. Bijvoorbeeld als u verlies van gevoel heeft als gevolg van diabetes (diabetische neuropathie) die de voeten aantast. Een verlies van gevoel kan er namelijk voor zorgen dat u zich niet bewust bent van problemen in de voet, zoals een diepe infectie. U moet dus zorgvuldig worden beoordeeld en gecontroleerd. U kunt worden doorverwezen naar een voetkliniek of een podoloog.

Bij hardnekkige ingegroeide teennagels

Het kan nodig zijn om een deel van de nagel te verwijderen. De gebruikelijke procedure is als volgt:

• De teen wordt gevoelloos en pijnloos gemaakt door injectie van plaatselijke verdoving in de basis van de teen.
• De teennagel wordt dan met een schaar in de lengterichting op enkele millimeters van de overtollige rand afgeknipt.
• De nagel wordt doorgeknipt tot aan de basis van de teennagel en het afwijkende randje kan er dan worden uitgetrokken.
• Een kleine hoeveelheid zuur (fenol genaamd) wordt vaak op het blootliggende deel van het nagelbed aangebracht. Dit helpt om te voorkomen dat de nagelrand weer aangroeit en een nieuwe ingegroeide nagel veroorzaakt.
• De nagel wordt vervolgens gekleed.

Nadat de verdoving is uitgewerkt, kan de teen pijnlijk zijn, zodat u gedurende een dag of zo lichte pijnstillers zoals paracetamol nodig kunt hebben. U zult waarschijnlijk gedurende ongeveer twee weken een verband moeten dragen. Gedurende deze tijd kunt u niet in bad of zwemmen. U mag ook geen zware oefeningen doen, zoals hardlopen. Na de operatie zal de nagel weer aangroeien, maar smaller zijn dan voorheen.

Hoe kan men ingegroeide teennagels voorkomen?

• Knip uw nagels recht; knip ze niet te kort of te laag aan de zijkanten. De hoek van de nagel moet zichtbaar zijn boven de huid. (Tip: het is gemakkelijker om de nagels te knippen na een bad of douche, wanneer ze zacht zijn.)
• Houd uw voeten schoon en droog. Laat waar mogelijk lucht bij uw tenen komen.
• Vermijd strakke schoenen en gebruik liever katoenen dan synthetische sokken.
• Als u diabetes heeft, moet u extra voorzichtig zijn met het knippen van uw nagels:
• Knip de nagel recht af of volg de vorm van het uiteinde van de teen, maar wees heel voorzichtig dat u niet te laag knipt aan de zijkanten, zoals hierboven.
• Vijl scherpe randen voorzichtig met een nagelvijl.
• Als u geen gevoel meer in uw voeten heeft, moet u naar een podotherapeut om uw nagels te laten knippen, in plaats van het zelf te doen.
• Als u uw voeten of nagels niet goed kunt zien, moet u naar een podotherapeut om uw nagels te laten knippen, in plaats van het zelf te doen.