- James Pegrum, orthopaedic fellow1,
- Alex Self, consultant radiologist2,
- Nick Hall, general practitioner3
- 1Nuffield Orthopaedic Centre, Oxford, UK
- 2The Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust, Freeman Hospital, Newcastle upon Tyne, UK
- 3Leckhampton Surgery, Cheltenham, UK
- Correspondentie naar J Pegrum jpegrum{at}doctors.net.uk
- Geaccepteerd 5 februari 2019
Wat u moet weten
-
Iliotibiale band (ITB) syndroom (ITBS) is de meest voorkomende oorzaak van laterale kniepijn bij hardlopers, maar kan ook worden uitgelokt door andere activiteiten, zoals zwemmen, roeien, fietsen, en wandelen
-
Activiteitsaanpassing en ITB-stretches kunnen worden aanbevolen in de eerstelijnszorg
-
Overweeg verwijzing naar fysiotherapie voor biomechanische en sportspecifieke revalidatie wanneer de pijn ernstig is of niet reageert op de initiële behandeling
Een 25-jarige vrouw is onlangs begonnen met de training voor haar eerste marathon. Toen ze de afstand die ze normaal aflegt verhoogde van 10 naar 18 km, kreeg ze last van pijn en benauwdheid in haar laterale knie. Het doet zich voor op dezelfde afstand elke keer dat ze loopt, en is erger wanneer ze bergaf loopt.
Iliotibiale band (ITB) syndroom (ITBS) treft 7-14% van de hardlopers,12 hoewel het geassocieerd wordt met een verscheidenheid van activiteiten, waaronder fietsen, veldsporten, hockey, roeien, zwemmen, wandelen en basketbal.1 De pijn of benauwdheid treft meestal de laterale knie, maar kan uitstralen langs de lengte van de ITB, met pijn in de heup of dij (fig. 1). ITBS wordt meestal veroorzaakt door biomechanische afwijkingen, vaak in combinatie met overtraining, hoewel het ook kan ontstaan bij vrij bescheiden inspanning. Dit artikel schetst hoe ITBS moet worden gediagnosticeerd bij iemand die zich presenteert met laterale kniepijn, en biedt een praktische gids voor initiële behandeling in de eerstelijnszorg.
Iliotibiaal bandsyndroom
Wat u moet behandelen
Inzicht in de locatie en het patroon van de pijn en de biomechanica is belangrijk om de aandoening te evalueren en te behandelen. De beoordeling en differentiële diagnose is samengevat in de tabel .
- In dit venster
- In een nieuw venster
Gemeenschappelijke oorzaken van laterale kniepijn
Geschiedenis
-
Je zou je kunnen afvragen
-
Waar is de exacte locatie en welke activiteiten (zowel sport als sedentaire) verergeren de symptomen? (tabel )
-
Welke sport beoefent u? Wordt de pijn verlicht in rust? Heeft uw trainingsintensiteit …