Ibuprofen is een niet-steroïdaal anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) dat zowel vrij verkrijgbaar is als, in sterkere mate, op recept verkrijgbaar is. Het is bedoeld om pijn te verlichten in een groot aantal gevallen, waaronder koorts, hoofdpijn, kiespijn, menstruatiekrampen, gewrichtspijn en rugpijn. Het wordt soms voorgeschreven om de symptomen van artrose of reumatoïde artritis, zoals stijfheid, tederheid en zwelling, te verlichten, hoewel het artritis niet kan genezen. Ibuprofen werkt door het blokkeren van de lichaamsenzymen die chemicaliën maken die pijn signaleren.

“Het is een ontstekingsremmend medicijn dat meestal wordt voorgeschreven voor de behandeling van pijn en ook effectief tegen koorts,” zei Dr. Aaron Clark, een huisarts aan The Ohio State University Wexner Medical Center in Columbus, Ohio.

Ibuprofen wordt meestal op de markt gebracht als Advil, Motrin of Midol.

Dosering

Niet voorgeschreven ibuprofen is verkrijgbaar in de volgende vormen: tablet, kauwtablet, vloeistof en druppels van geconcentreerde vloeistof. Volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar kunnen naar behoefte elke vier tot zes uur ibuprofen innemen, hoewel ze niet meer dan zes pillen op een dag mogen innemen, tenzij een arts dit voorschrijft.

Kinderen en baby’s kunnen gewoonlijk elke zes tot acht uur ibuprofen innemen, maar mogen niet meer dan vier doses in 24 uur innemen, tenzij een arts dit voorschrijft. Als u niet zeker weet hoeveel ibuprofen u een kind moet geven, raadpleeg dan een arts die de dosering zal bepalen op basis van het gewicht van het kind.

“Bij kinderen is er nogal wat variatie,” zei Clark. Vanaf de geboorte tot de leeftijd van 2 jaar is de dosering afhankelijk van het gewicht van het kind. “Hun levers zijn meer onvolgroeid en zijn minder in staat om medicijnen te metaboliseren zoals oudere kinderen dat kunnen.”

ibuprofen op recept moet worden geleverd met de instructies van een arts. Het wordt meestal drie of vier keer per dag ingenomen voor artritissymptomen of vier tot zes uur naar behoefte wanneer het wordt voorgeschreven voor pijn.

Het is het beste om ibuprofen met voedsel of melk in te nemen om maagklachten te voorkomen. Als een dosis wordt gemist, moet deze worden ingenomen zodra de patiënt het zich herinnert, tenzij het dicht bij het tijdstip is om de volgende dosis in te nemen. In dat geval geen dubbele dosis innemen – de gemiste dosis gewoon overslaan.

Wanneer u meerdere geneesmiddelen met ibuprofen gebruikt, moet u erop letten dat de andere geneesmiddelen geen ibuprofen of andere NSAID’s bevatten. Ibuprofen kan aanwezig zijn in andere geneesmiddelen, waaronder slaapmiddelen voor ’s nachts, zonder recept verkrijgbare hoest- en verkoudheidsmedicijnen, en het combineren ervan kan ertoe leiden dat patiënten de aanbevolen dosering overschrijden. De Amerikaanse National Institutes of Health (NIH) merkt op dat dit vooral gevaarlijk is voor kinderen.

Vertel het de arts als u naast ibuprofen ook aspirine, lithium, waterpillen, steroïden, bloedverdunners of bloeddrukmedicijnen gebruikt.

Mensen die geen ibuprofen mogen innemen

Vrouwen in de latere stadia van de zwangerschap mogen geen ibuprofen innemen. Patiënten met bloedingsstoornissen, maagzweren, leveraandoeningen, gevorderde nieraandoeningen, of die op het punt staan om een coronaire bypassoperatie te ondergaan of die net een coronaire bypassoperatie hebben ondergaan, mogen geen ibuprofen nemen.

In 2015 heeft de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) de etiketten van geneesmiddelen voor NSAID’s, waaronder ibuprofen, bijgewerkt om een waarschuwing te versterken dat de geneesmiddelen het risico op een hartaanval of beroerte kunnen verhogen. Dit risico kan groter zijn voor mensen die de medicijnen lange tijd of in hogere doses gebruiken. De waarschuwing zegt dat mensen geen NSAIDS, inclusief ibuprofen, moeten nemen als ze onlangs een hartaanval hebben gehad, tenzij op aanwijzing van een arts.

Een studie uit 2017 vond ook dat NSAID’s, inclusief ibuprofen, het risico op een hartstilstand kunnen verhogen, wat is wanneer het hart plotseling stopt met kloppen. De studie, die informatie van meer dan 28.000 mensen in Denemarken analyseerde, ontdekte dat het gebruik van ibuprofen was gekoppeld aan een toename van 31 procent van het risico op een hartstilstand.

Mensen die overwegen ibuprofen te nemen, moeten hun arts ook vertellen of zij of iemand in hun familie ooit een hartziekte, een hartaanval of een beroerte heeft gehad; of als ze roken of ooit een hoog cholesterol, hoge bloeddruk of diabetes hebben gehad, zegt de FDA.

Bijwerkingen en risico’s

Sommige mensen kunnen allergische reacties of astma krijgen na het innemen van ibuprofen, aspirine of andere NSAID’s. Reactiesymptomen kunnen zijn:

• jeuk
• netelroos
• zwelling van gezicht of handen
• zwelling of tinteling in mond of keel
• benauwdheid
• ademhalingsmoeilijkheden

Als dergelijke reacties optreden, mag u ibuprofen niet meer innemen.

Ibuprofen en andere NSAID’s kunnen bloedingen, gaatjes of zweren in de maag of darmen veroorzaken. Het risico is groter voor mensen die al lang NSAID’s gebruiken, ouderen zijn, een slechte gezondheid hebben, mensen die meer dan drie alcoholische dranken per dag drinken terwijl ze ibuprofen gebruiken, of mensen die in het verleden een maagzweer hebben gehad.

Er zijn enkele minder ernstige bijwerkingen geassocieerd met ibuprofengebruik, waaronder:

• Constipatie, diarree, of verstoorde stoma
• Duizeligheid of hoofdpijn
• Milde misselijkheid, braken, winderigheid, maagpijn of brandend maagzuur
• Mild huiduitslag of jeukende huid
• Ringen in oren

De NIH raadt aan om met een arts te praten over deze minder ernstige bijwerkingen als ze aanhouden.

Het NIH raadt echter aan onmiddellijk een arts te raadplegen in geval van de volgende bijwerkingen:

• pijn op de borst
• kortademigheid
• zwakte in een deel of aan een kant van het lichaam
• onduidelijke spraak.
• onverklaarbare gewichtstoename
• zwelling van de buik, voeten, enkels, of onderbenen
• koorts
• allergische reactie
• schorheid
• overmatige vermoeidheid
• pijn in rechtsboven in de maag
• misselijkheid
• verlies van eetlust
• vergeeling van de huid of de ogen
• griep-achtige verschijnselen
• bleke huid
• snelle hartslag
• bewolkt, verkleurde of bloederige urine
• rugpijn
• moeilijk of pijnlijk urineren
• wazig zicht, veranderingen in kleurwaarneming of andere zichtproblemen
• rode of pijnlijke ogen
• stijve nek
• hoofdpijn
• verwardheid
• agressie

Ibuprofen vs. aspirine

Volgens Columbia University Health lijkt ibuprofen “iets sterker” te zijn dan aspirine bij de behandeling van verwondingen aan weke delen, tandpijn en menstruatiekrampen. Aspirine is even effectief als ibuprofen bij hoofdpijn, migraine en koortsverlaging. Aspirine wordt soms aanbevolen om het risico op een hartaanval of beroerte te verminderen.

Hoewel zowel ibuprofen als aspirine de maag kunnen irriteren, is ibuprofen minder irriterend. Beide geneesmiddelen hebben ook een bloedplaatjesremmend effect, waardoor de werking van bloedplaatjes, cellen die helpen bij de bloedstolling, wordt verminderd. Dit effect is bij aspirine veel sterker dan bij ibuprofen, wat een voordeel van aspirine kan zijn, afhankelijk van de behoefte van de patiënt. Het anti-plaatjes effect kan het risico op een hartaanval verminderen.

Ibuprofen vs. acetaminofen

Acetaminofen wordt meestal gebrandmerkt als Tylenol of Excedrin. Volgens de Cleveland Clinic is het niet zo effectief tegen koorts, menstruatiekrampen of pijnen veroorzaakt door ontstekingen, zoals rugpijn en tandpijn, als ibuprofen is. Het wordt echter wel als beter beschouwd voor de behandeling van hoofdpijn en artritis. Het is minder waarschijnlijk dat het maagirritatie veroorzaakt.

Ibuprofen voor katten en honden

Als een huisdier pijn heeft, moeten zijn eigenaars het geen ibuprofen geven, zei Greg Nelson, een dierenarts bij Central Veterinary Associates, in Valley Stream, New York.

“Veel mensen gaan ervan uit dat het een goed idee is, en dat is het zeer zeker niet,” zei Nelson. “Bij katten is er nooit succes geweest met het gebruik van ibuprofen, en bij honden hebben ze een zeer smal therapeutisch bereik.”

Gevaren voor dieren van ibuprofen zijn onder andere maagzweren, nierfalen en neurologische schade, volgens een rapport uit 2004 in het tijdschrift Veterinary Medicine.

Voor pijnstilling voor huisdieren moeten eigenaren met een dierenarts spreken, die een huisdiervriendelijke ontstekingsremmer kan voorschrijven, zoals meloxicam of carprophen.

Dit artikel is bijgewerkt op 5 jan. 2015 door Live Science Senior Writer Laura Geggel, en opnieuw op 4 okt. 2018 door Live Science Senior Writer, Rachael Rettner.