Transsfenoïdale hypofysectomie is een technisch uitdagende operatie om uit te voeren, waarbij een tumor die de hypofyse aantast vanuit de basis van de hersenen via het zachte gehemelte in de mond wordt verwijderd. Deze ingreep wordt in het RVC het vaakst uitgevoerd bij patiënten met hormoonproducerende tumoren. Het RVC team was de eerste in het Verenigd Koninkrijk die katten met acromegalie (hypersomatotropisme) behandelde en voert nu ook routinematig hypofysectomie uit bij honden (en af en toe een kat) met hypofyse-afhankelijk syndroom van Cushing (hyperadrenocorticisme).
Hypofysectomie voor acromegalie bij katten
Wij beschouwen chirurgische hypofysectomie als de optimale behandelingsoptie voor acromegalie. Het wordt geassocieerd met een 70% percentage katten die na de operatie een volledige diabetische remissie bereiken, met significante verbeteringen in insuline responsiviteit gezien bij de overige katten. Hypophysectomie omvat ook slechts één algemene anesthesie procedure, waardoor het de voorkeur verdient boven bestralingstherapie. Alternatieve behandelingsopties zijn beperkt, aangezien medische behandeling momenteel onbetaalbaar is en medische behandeling van de diabetes mellitus alleen vaak uiterst uitdagend en niet lonend is. Katten blijven na de operatie meestal 7-10 dagen in het ziekenhuis terwijl wij hun diabetes mellitus stabiliseren.
Hypofysectomie voor hypofyse-afhankelijk Cushing syndroom bij de hond
Hypofysectomie is een uitstekende behandelingsoptie voor hypofyse-afhankelijk Cushing syndroom. Honden herstellen zeer snel post-operatief en worden vaak na 4-5 dagen uit het ziekenhuis ontslagen. De klinische symptomen van Cushing verdwijnen zeer snel (zie onze foto’s van Poppy hieronder) en honden vertonen een uitstekende kwaliteit van leven na de operatie. Andere opties zijn beschikbaar voor de behandeling van hypofyse-afhankelijk Cushing syndroom, waaronder levenslange trilostane therapie en radiotherapie, die resulteert in een vermindering van de tumorgrootte en de bijbehorende neurologische verschijnselen; de verbetering van de hormonen blijft echter zeer variabel.
Door chirurgische hypophysectomie aan te bieden als behandelingsoptie, heeft het RVC-team sindsdien met succes vele diabetische acromegalische katten en cushingoïde honden genezen.