Hyperosmolar Hyperglycaemic State (HHS) komt voor bij mensen met diabetes type 2 die een zeer hoge bloedglucosespiegel hebben (vaak meer dan 40 mmol/l). Het kan zich in de loop van weken ontwikkelen door een combinatie van ziekte (bv. infectie) en uitdroging.
Stoppen met diabetesmedicatie tijdens ziekte (bv. vanwege slikproblemen of misselijkheid) kan bijdragen, maar de bloedglucose stijgt vaak ondanks de gebruikelijke diabetesmedicatie door het effect van andere hormonen die het lichaam tijdens ziekte aanmaakt.
HHS-symptomen kunnen vaak zijn:
- urinatie,
- dorst
- misselijkheid
- droge huid
- disorientatie en, in latere stadia, slaperigheid en een geleidelijk verlies van het bewustzijn.
HHS is een potentieel levensbedreigende noodsituatie
De ziekenhuisbehandeling voor HHS is erop gericht de dehydratie te corrigeren en de bloedglucose tot een aanvaardbaar niveau terug te brengen door het geven van vervangende vloeistof en insuline via een intraveneus infuus
HHS leidt gewoonlijk niet tot de aanwezigheid van ketonen in de urine, zoals bij diabetische ketoacidose (DKA), en werd daarom vroeger HONK (hyperglykemisch hyperosmolair niet-ketotisch coma) genoemd. Ketonen ontstaan wanneer het bloedglucosegehalte hoog is door een gebrek aan insuline, die nodig is om glucose de cellen in te laten gaan voor energie. Omdat mensen met type 2-diabetes nog steeds enige insuline produceren, ontstaan er mogelijk geen ketonen.
Wat u kunt doen:
- Neem altijd uw diabetesmedicijnen, ook als u zich onwel voelt en niet kunt eten
- Als u uw bloedglucose in de gaten houdt, moet u misschien vaker testen
- Neem contact op met uw zorgteam als uw bloedglucosewaarden hoog blijven (>15mmol/l)
- Drink veel ongezoete vloeistoffen
- Als u niet kunt eten, vervang maaltijden dan door hapjes en drankjes die koolhydraten bevatten.