(Inclusief wondverzorging en behandeling van aandoeningen van het centrale zenuwstelsel (CZS))
Beleidscontext
Voor HBO2 behandeling, belangrijke vragen centreren zich op de effectiviteit van de behandeling voor sommige aandoeningen, evenals de frequentie, dosis en duur behandeling. De lijst van toepassingen voor HBO2-behandeling is uitgebreid tot buiten die welke zijn goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) of momenteel worden gedekt door het Center for Medicare Services (CMS).
Rangschikking primaire criteria
- Veiligheid = Gemiddeld
- Efficiëntie = Hoog
- Kosten = Hoog
Tijdlijn voor beoordeling
- Ontwerp-Kernvragen Gepubliceerd: 24 mei 2012
- Periode voor openbaar commentaar: 24 mei – 11 juni 2012
- Ontwerp-verslag gepubliceerd: 4 januari 2013
- Periode voor publiekscommentaar: 7 januari – 7 februari 2013
- Definitief verslag gepubliceerd: 18 februari 2013
- Openbare vergadering HTCC: March 22, 2013
Background
Hyperbare zuurstof (HBO2) behandeling omvat de systemische toediening van zuivere gasvormige zuurstof onder een druk van meer dan 1 atmosfeer in een gespecialiseerde kamer. Hyperbare zuurstof kan ook worden toegediend in een kamer met meerdere plaatsen, waarin de patiënt 100% zuurstof inademt via een gezichtsmasker of een soortgelijk apparaat, waarbij de omgevingsluchtdruk wordt verhoogd tot 2 à 3 maal de atmosferische druk. De verhoogde concentratie en druk van de zuurstof zorgt voor een hogere zuurstofopname door het bloed, waardoor hyperoxygenatie in de weefsels ontstaat. Mogelijke voordelen van hyperbare therapie zijn dat het oedeem kan verminderen, antimicrobiële activiteit kan bevorderen, de immuunrespons kan versterken en de vorming van collageen, bloedvaten en andere weefsels kan vergemakkelijken. Voor chronische aandoeningen wordt HBO2 behandeling meestal gebruikt als een aanvulling op chirurgische of farmacologische interventies. HBO2-behandeling is een relatief veilige procedure, maar brengt wel enige risico’s met zich mee vanwege de verhoogde druk en hyperoxie. De enige absolute contra-indicatie is een onbehandelde spanningspneumothorax. Relatieve contra-indicaties zijn onder meer verminderde drukvereffening en hartaandoeningen.