Het gebruik van een occlusief verband kan de mate van systemische absorptie aanzienlijk verhogen. Als de behandeling langer dan twee weken wordt voortgezet, neemt het risico op systemische bijwerkingen toe, vooral bij kinderen.
Visuele stoornissen:
Visuele stoornissen kunnen worden gemeld bij systemisch en topisch gebruik van corticosteroïden. Als een patiënt zich presenteert met symptomen zoals wazig zien of andere visuele stoornissen, moet worden overwogen de patiënt door te verwijzen naar een oogarts voor evaluatie van mogelijke oorzaken, waaronder cataract, glaucoom of zeldzame ziekten zoals centrale sereuze chorioretinopathie (CSCR) die zijn gemeld na gebruik van systemische en topische corticosteroïden.
Opmerkingen bij indicaties
1. Er zijn geen goede aanwijzingen dat topische corticosteroïden werkzaam zijn tegen onmiddellijke (type 1) allergische huidreacties of kortdurende weeën- en opvlammingsreacties door andere oorzaken.
2. Topische corticosteroïden zijn niet werkzaam bij granulomateuze aandoeningen en andere ontstekingsreacties waarbij de diepere regionen van de dermis betrokken zijn.
3. Topische corticosteroïden zijn in het algemeen niet geïndiceerd bij psoriasis met uitzondering van wijdverbreide plaque psoriasis, mits er wordt gewaarschuwd.
Topische corticosteroïden kunnen gevaarlijk zijn bij psoriasis om een aantal redenen, waaronder rebound recidieven na ontwikkeling van tolerantie, het risico van gegeneraliseerde pustuleuze psoriasis en lokale en systemische toxiciteit als gevolg van verminderde barrièrefunctie van de huid; zorgvuldige supervisie van de patiënt is belangrijk.
Adequate antimicrobiële therapie moet worden gebruikt bij de behandeling van ontstekingslaesies die geïnfecteerd zijn geraakt. Elke uitbreiding van de infectie vereist terugtrekking van de topische corticosteroïdtherapie en systemische toediening van antimicrobiële middelen.
Zoals bij alle corticosteroïden kan toepassing op het gezicht de huid beschadigen en moet worden vermeden. Langdurige toepassing op het gezicht is ongewenst.
Voorzichtigheid is geboden om uit de buurt van de ogen te blijven.
Instrueer patiënten niet te roken of in de buurt van open vuur te komen – risico op ernstige brandwonden. Stof (kleding, beddengoed, verband enz.) die met dit product in aanraking is geweest, brandt gemakkelijker en vormt een ernstig brandgevaar.
Wassen van kleding en beddengoed kan de ophoping van het product verminderen, maar niet volledig verwijderen.
Pediatrische populatie
Bij zuigelingen en kinderen in het bijzonder moet ervoor worden gezorgd dat de laagste sterkte hydrocortisoncrème wordt gebruikt die klinisch effectief is. Langdurige continue topische therapie moet waar mogelijk worden vermeden, omdat bijniersuppressie kan optreden, zelfs zonder occlusie.
Hoewel algemeen beschouwd als veilig, zelfs bij langdurige toediening bij volwassenen, is er kans op nadelige effecten bij overmatig gebruik in de kinderjaren. Uiterste voorzichtigheid is geboden bij dermatosen van zuigelingen, waaronder luieruitslag. Bij zuigelingen kan de servet werken als een occlusief verband en de absorptie verhogen. De behandeling moet daarom, indien mogelijk, beperkt worden tot maximaal 7 dagen.
Dit product bevat cetostearylalcohol en chloorcresol onder de hulpstoffen. Cetostearylalcohol kan lokale huidreacties veroorzaken (b.v. contactdermatitis). Chloorcresol kan allergische reacties veroorzaken. De behandeling met hydrocortisoncrème moet worden gestaakt als een van deze reacties optreedt.