Gezonde keuzes zijn niet alleen maar gezond verstand wanneer u PCOS hebt. Verstandig eten, lichamelijk actief zijn, goed slapen en je stress beheersen kunnen helpen de hormonale onevenwichtigheden in het centrum van polycysteus ovarium syndroom en de symptomen die deze hormonale veranderingen veroorzaken om te keren.

Onderzoek toont keer op keer aan dat het beheren van je gewicht, zelfs het kwijtraken van een klein percentage van je overtollige kilo’s (dat wil zeggen, buikvet) en regelmatig bewegen symptomen zoals onregelmatige menstruatie en onvruchtbaarheid kan verbeteren, en de effectiviteit van medicijnen kan verbeteren die worden gebruikt om je glucose te helpen beheren en insulineresistentie bij polycysteus ovarium syndroom (PCOS) te verbeteren.

En dat is nog niet alles. Het voeden van je gezondheid met slimme dagelijkse keuzes helpt ook beschermen tegen hartaandoeningen en diabetes, belangrijke gezondheidsrisico’s voor vrouwen met PCOS. En hoewel er weinig onderzoek specifiek naar PCOS is gedaan, is ook bewezen dat een gezond dieet plus lichaamsbeweging en stressvermindering helpen angst en depressie op te heffen, de slaap te verbeteren, vermoeidheid te verminderen en energie te geven – extra pluspunten die je kunnen helpen je geweldig te voelen.

Gezonde voedingskeuzes en meer activiteit kunnen sommige symptomen van polycysteus ovariumsyndroom omkeren.

Begin een PCOS-waardig dieet om een voorzichtig gewichtsverlies te bevorderen

Hiermee kunt u beginnen:

Als je overgewicht hebt, zullen veel symptomen verbeteren als je maar een beetje kunt afvallen. Het verminderen van slechts 5 tot 10% van je lichaamsgewicht (9 tot 18 pond als je nu 180 weegt) kan je lichaam gevoeliger maken voor insuline (het verminderen van de insulineresistentie achter PCOS), leiden tot meer regelmatige menstruatiecycli, en kan zelfs helpen bij het beheersen van ernstige acne en overmatige haargroei,1 volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG).

Geen wonder dat het aanpassen van je eetplan en het instellen van een workout routine om je te helpen veilig en verstandig zelfs een beetje lichaamsvet te verliezen de top, “doe dit eerst” aanbeveling is van ACOG en andere grote medische organisaties, waaronder de Endocrine Society en de American Association of Clinical Endocrinologists.2

Afvallen is ook een belangrijke eerste stap als u een zwangerschap plant. Het kan uw vermogen om zwanger te worden verbeteren door de ovulatie te herstellen3 of uw lichaam ontvankelijker maken voor vruchtbaarheidsbehandelingen als dat is wat u nodig blijkt te hebben. In feite had tot 75 procent van de vrouwen met PCOS die in staat waren om hun lichaamsgewicht te verminderen ook een betere glucosecontrole en verbeterde androgeenhormoonniveaus, wat helpt om de ovulatie en vruchtbaarheid te herstellen,2,3 zeggen deskundigen.

In een studie uitgevoerd aan de Penn State University,4 bij vrouwen met PCOS, in de leeftijd van 18-40 jaar, hadden degenen die ~7% van hun lichaamsgewicht verloren voordat ze met vruchtbaarheidsbehandelingen begonnen, meer dan twee keer zoveel kans om een baby te krijgen in vergelijking met degenen die anticonceptiepillen slikten om zich voor te bereiden op vruchtbaarheidsbehandelingen. (Orale anticonceptiemiddelen worden vaak op deze manier gebruikt.)

Resultaten van een tweede studie door hetzelfde onderzoeksteam bieden artsen een duidelijke strategie om u te helpen gewicht te verliezen.5 Volgens deze studie in Penn State Health in Philadelphia, patiënten die samenwerkten met hun arts om een vetbeperkt, caloriearm dieet (~1200 calorieën) te volgen door te vertrouwen op caloriearme bereide maaltijden (bijv. SmartOnes, Lean Cuisine of Healthy Choice) en een eetlustremmer bij de maaltijden en het maken van veranderingen in levensstijl plus toegevoegd fruit en groenten.4

Revving Your Metabolism Will Help You Manage Your Weight

De aanpassingen van de leefstijl zijn gericht op het creëren van een persoonlijk plan voor lichamelijke activiteit dat matig intensief is (d.w.z. een stevige wandeling of een soortgelijke activiteit) gedurende 30 minuten gedurende vijf dagen van de week. U zult worden aangemoedigd om een dagboek of grafiek bij te houden met het soort lichaamsbeweging en de duur van de lichaamsbeweging.5

Hoewel het erg moeilijk is om te doen, is het goede nieuws dat zelfs een beetje gewichtsverlies helpt. Studies tonen aan dat vrouwen die slechts twee tot vijf procent van hun gewicht verliezen (31/2 tot 9 pond als je 180 weegt) voordelen zagen, waaronder dalingen van de niveaus van testosteron en insuline, een stijging van de niveaus van het ovulatiebevorderende hormoon SHBG, en meer regelmatige ovulatie. 4-6

Wat het belangrijkste is: Uw doel bij het afvallen is om specifiek te streven naar het verminderen van het vet rond uw buik (buikvet). Dit vereist het stimuleren van je metabolisme zoals vrouwen met PCOS deden in een Italiaans onderzoek naar gewichtsverlies.7 Degenen die drie keer per week 30 minuten op een hometrainer reden, verloren meer buikvet dan degenen die kilo’s kwijtraakten door gewoon minder te eten.7 Je zult niet succesvol zijn als je alleen je dieet verandert. Er waren meer vrouwen in de oefengroep dan in de dieetgroep die begonnen te ovuleren, ook al verloren beide groepen evenveel gewicht.7

Wat is het beste dieet? Kies jij maar.

Dat heb je goed gehoord. Maar geloof eerst niet wat je misschien hebt gehoord over speciale diëten voor polycysteus ovarium syndroom. Sommige vrouwen vallen meer af en voelen zich beter bij een eiwitrijker, koolhydraatarmer dieet, maar het onderzoek is niet overtuigend. Vergeet niet dat de Penn State-onderzoekers ontdekten dat een caloriearm, vetarm maaltijdvervangingsdieet succesvol bleek voor sommige vrouwen, maar er is niet één perfect dieet dat geschikt is voor iedereen.8 In feite, toen onderzoekers van de Universiteit van Adelaide en Monash University in Australië vijf PCOS-dieetonderzoeken bekeken waarbij 137 vrouwen betrokken waren, concludeerden ze dat PCOS-symptomen verbeterden bij elk dieet dat de vrouwen volgden.9

Een eetplan met veel plantaardig voedsel (groenten, fruit, noten, peulvruchten) samen met goede vetten, gezonde magere eiwitten, en magere zuivel of calciumrijke zuivelalternatieven is zeker een goed begin. Waar het om gaat is dat je een plan kiest waaraan je je kunt houden – niet alleen om gewicht te verliezen, maar om te worden hoe je eet, lang in de toekomst.

In verschillende dieetstudies hebben 10-12 onderzoekers hoge uitvalpercentages gevonden bij vrouwen met PCOS – dus zoek een eetplan dat je leuk vindt – en zorg ervoor dat je veel steun hebt om je te helpen het vol te houden, want dat is de sleutel tot succes.

Een strategie die sommigen van jullie kan helpen: Neem een groot ontbijt. Toen een groep vrouwen met normaal gewicht en PCOS ’s morgens vroeg maar liefst de helft van hun dagelijkse calorieën binnenkregen, daalde het insulineniveau met 8% en het testosterongehalte met 50% in drie maanden.13 En dat is nog niet alles. Deze vrouwen ovuleerden vaker en hadden een verbeterde insulinegevoeligheid in vergelijking met een andere groep vrouwen in de studie die meer van hun calorieën bij het avondeten binnenkregen.13

Fit in Physical Activity, Your Way.

Een blokje om met je hond (echtgenoot/echtgenote/geliefde, buurman of trainingsmaatje), je favoriete trainingsles in de sportschool, thuis een video volgen, of op een hometrainer trappen terwijl je tv kijkt… wat je ook kiest om je in beweging te krijgen, het is goed.14 Probeer vijf keer per week minstens 30 minuten te bewegen – de basisaanbevelingen van de Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention.15

Drie uur beweging per week is genoeg om de insulinegevoeligheid bij vrouwen met PCOS te verbeteren, vooral als je tot nu toe inactief bent geweest. Lichaamsbeweging kan je helpen meer gewicht te verliezen, maar wat nog belangrijker is, het kan je ook helpen het vet rond je buik te verliezen – dat is wat direct bijdraagt aan insulineresistentie, wat PCOS-symptomen aanwakkert – zelfs als je geen gewicht verliest. Dat is wat er gebeurde in een kleine Monash University-studie uit 2017.16 Vrouwen in deze studie voegden intervaltraining toe (dat wil zeggen, korte uitbarstingen van oefeningen met hoge intensiteit gevolgd door regelmatige of matige intensiteitsintervallen) voor een deel van hun workout.16

Verlicht stress. Depressie en angst komen vaker voor bij vrouwen met PCOS dan bij vrouwen zonder deze aandoening. Een onevenwichtige hormoonhuishouding kan van invloed zijn op je stemming – en de worsteling om te leren omgaan met de uitdagingen van PCOS kan zeker een rol spelen bij stemmingswisselingen. Ontspanning is de redding!

Hier zijn twee strategieën om te overwegen, maar de beste techniek is degene die u het meest aanspreekt.

• Eenvoudige yogahoudingen verlichten de spanning, zo blijkt uit een onderzoek onder 90 tieners met PCOS van de SVYASA University in India dat werd gepubliceerd in het International Journal of Yoga.17
• Mindfulness-gebaseerde stressreductie brengt rust, vermindert het gevoel van stress, en verbetert de bloedsuikerspiegel, volgens een studie van de Penn State University bij 86 vrouwen met overgewicht en obesitas. Hoewel deze vrouwen geen PCOS hadden, zou deze eenvoudige techniek – ga op een rustige, comfortabele plek zitten en volg je ademhaling – ook jou kunnen helpen.18

Wat zijn de momenteel aanbevolen medicijnen?

Voor sommigen zijn veranderingen in de leefstijl voldoende om de symptomen van PCOS onder controle te krijgen. Maar voor veel andere vrouwen kunnen medicijnen nodig zijn om de moeilijker te beheersen symptomen onder controle te houden, zoals vruchtbaarheid, en belangrijke risicofactoren die ontstaan bij polycysteus ovarium syndroom, met name insulineresistentie die leidt tot diabetes en een hoog cholesterolgehalte in het bloed dat zich uiteindelijk kan ontwikkelen tot hartaandoeningen.

De beste strategieën voor deze PCOS-gerelateerde symptomen zullen worden overwogen na beoordeling van uw symptomen, uw risiconiveau voor deze andere aandoeningen, en wat u het meest dringend wilt aanpakken.

Vaak voorgeschreven medicijnen omvatten:

• Combinatie van anticonceptiepillen: Orale anticonceptiemiddelen (OC’s) die oestrogeen plus progestageen bevatten, helpen u PCOS-symptomen te beheersen door uw menstruatiecyclus te normaliseren. Door de hoeveelheid mannelijke hormonen te verminderen, kunnen anticonceptiepillen ook helpen overbeharing en acne onder controle te houden. Als u een oraal voorbehoedsmiddel gebruikt, valt de baarmoederslijmvlies meestal om de 28 dagen uit, waardoor u ook minder risico loopt op baarmoederkanker. Orale anticonceptiepillen worden soms voorgeschreven aan vrouwen voordat ze aan een vruchtbaarheidsbehandeling beginnen, omdat deze vrouwelijke hormonen de “mannelijke” androgeenspiegels verlagen. Maar het is belangrijk te weten dat ze niet helpen de eisprong te herstellen.19
• Medicijnen die insulinegevoelig maken. Een bepaald medicijn, genaamd metformine, wordt meestal voorgeschreven.20 Een ander medicijn, pioglitazon (Actos) kan ook worden voorgesteld voor vrouwen met PCOS. Deze twee medicijnen zijn door de FDA goedgekeurd voor de behandeling van diabetes, maar uit veel onderzoek blijkt dat ze ook voor vrouwen met PCOS even effectief kunnen zijn. Deze insulinegevoelige medicijnen kunnen uw lichaam helpen beter op insuline te reageren en uw glucoseniveaus beter onder controle te houden. Zowel metformine als pioglitazon kunnen de insulineresistentie en hoge insulinespiegels verminderen die vaak voorkomen bij PCOS, en op hun beurt kunnen ze hoge androgeenspiegels verminderen.

Als gevolg hiervan kunnen deze anti-diabetesmedicijnen de ovulatie verbeteren en helpen de menstruatie regelmatiger te maken, maar dit proces kan vier tot zes maanden duren. Ook, terwijl deze medicijnen goed kunnen werken voor sommige vrouwen, helpen deze medicijnen niet elke vrouw.

Tijdens het nemen van metformine of pioglitazon, waarschuwt het American College of Obstetricians and Gynecologists artsen dat vrouwen die beginnen met insulinegevoelige middelen het gebruik van anticonceptiepillen moeten overwegen als ze seksueel actief zijn, maar niet zwanger willen worden.19 De reden: Vrouwen die deze medicijnen nemen, kunnen opnieuw gaan ovuleren.

De bonus: door het verminderen van de hoge niveaus van androgenen, kunnen deze medicijnen ook helpen bij het verzorgen van acne, overmatige haargroei, haaruitval op de hoofdhuid, kan gemakkelijker gewichtsverlies bevorderen, een hoog cholesterolgehalte verlagen, en kan zelfs het risico op hartaandoeningen ook verminderen.

Als deze standaardbehandelingen niet werken, kan uw arts in-vitrofertilisatie (IVF) aanraden. Uw eicel wordt in een laboratorium bevrucht door het sperma van uw partner en vervolgens overgebracht naar uw baarmoeder om daar te innestelen en te groeien. Uw arts kan u ook een chirurgische ingreep aanraden die “boren” van de eierstokken wordt genoemd. Met lasers of een zeer dunne, verwarmde naald worden verschillende gaatjes in het oppervlak van je eierstok geprikt, waardoor de kans op een succesvolle eisprong gedurende ongeveer zes tot acht maanden toeneemt. Dit is vooral effectief voor vrouwen met PCOS, omdat de buitenkant van de eierstokken extra dik kan worden, waardoor het natuurlijke proces van de eisprong wordt belemmerd.

Verwijderen of vertragen van de groei van overtollig haar. Scheren, bleken, epileren, waxen en het gebruik van haarverwijderende crèmes zijn effectieve, zij het tijdelijke methoden om van ongewenst overtollig haar af te komen. Voor meer permanente resultaten kunt u laserontharing of elektrolyse proberen, maar deze zijn duur, vereisen herhaalde behandelingen en zijn niet gegarandeerd succesvol.

De voorgeschreven crème eflornithine HCl kan de groei van nieuw haar vertragen als u deze volgens de aanwijzingen aanbrengt op het gezicht en andere gebieden – maar het verwijdert geen bestaand haar. 20,21 Uw arts kan ook een geneesmiddel voorschrijven dat anti-androgeen wordt genoemd. In de Verenigde Staten wordt het medicijn spironolacton gebruikt om de groei van nieuw haar te vertragen. In andere landen wordt cyproteronacetaat veel gebruikt, maar het is niet verkrijgbaar in de Verenigde Staten.

Omdat veel anti-androgenen geboorteafwijkingen lijken te veroorzaken, zal uw arts u waarschijnlijk aanraden tegelijkertijd anticonceptiepillen in te nemen. Het kan zes maanden duren voordat duidelijk is of deze medicijnen helpen om de haargroei te verminderen.21

Acne: Geboortebeperkingspillen, anti-androgeenmedicijnen en insulinesensibiliserende medicijnen, allemaal hierboven genoemd, kunnen de ernstige acne van PCOS onder controle brengen door de hoge niveaus van mannelijke hormonen te verminderen die bij PCOS tot nare uitbraken leiden. Daarnaast kan uw huisarts of dermatoloog u aanvullende acne-medicijnen aanraden om de poriën te ontstoppen, huidbacteriën te bestrijden en ontstekingen te kalmeren. Dit kunnen retinoïden zijn, antibiotica en producten om poriën te ontstoppen. Eén waarschuwing: Retinoïden kunnen geboorteafwijkingen veroorzaken en kunnen niet worden gebruikt als u al zwanger bent of van plan bent zwanger te worden.

In het laatste gedeelte leert u over bronnen om u te helpen de juiste arts te vinden om uw PCOS-symptomen aan te pakken en uw risico’s op chronische ziekten te verminderen, en hoe u tijdens deze reis positief kunt blijven.

Bronnen bekijken