U of uw dierbare heeft zojuist een beroerte gehad. Zodra de eerste schok is weggeëbd, wilt u weten: “Hoe lang duurt het voordat ik ben hersteld?” Zal ik volledig herstellen? Zal ik in staat zijn om te lopen?” Dit zijn vragen die iedereen door zijn arts beantwoord wil zien.
Uw arts of therapeut is niet ontwijkend als hij zegt: “Dat hangt ervan af.” In het begin kan de exacte tijdlijn en de mate van herstel moeilijk te voorspellen zijn. Na een paar weken hebben we over het algemeen een veel beter idee van hoe het met u zal gaan. Toch is het mogelijk om enkele algemene observaties te maken over het herstel van een beroerte.
In dierstudies lijken de eerste 30 dagen de beste kans op herstel te bieden. Mensen hebben echter een langere periode van mogelijkheden, waarbij het snelste herstel plaatsvindt in de eerste 90-120 dagen. Dat betekent niet dat u na de 3-4 maanden niet verder zult verbeteren, maar het zal waarschijnlijk in een langzamer tempo gaan. Daarom is het zo belangrijk om vroeg agressief te revalideren. Begin te denken aan “revalidatie” onmiddellijk nadat het acute gevaar van de beroerte is geweken.
Zowat iedereen die een beroerte heeft gehad, zal meer dan 50% verbetering ervaren. Motorische beweging (hand- of beenverlamming) herstelt meestal sneller. De meerderheid van de patiënten zal weer lopen, hoewel ze een hulpmiddel zoals een wandelstok of rollator nodig kunnen hebben. De hersencellen die individuele bewegingen controleren zijn dichter bij elkaar gegroepeerd en dit zorgt voor een sneller herstel. Het is bemoedigender wanneer de handbeweging in de eerste twee weken begint terug te keren en de patiënt een betere kans heeft om zijn hand weer functioneel te gebruiken. Functies zoals spraak of aandacht vereisen grotere “verdeelde” gebieden van de hersenen en duren langer om te herstellen.
Onderzoekstudies suggereren dat de hoeveelheid (dosis) therapie een verschil maakt. Wanneer uw arts u een geneesmiddel voorschrijft, is er een specifieke dosis van het geneesmiddel. Bij keelontsteking mag u 10 dagen lang tweemaal daags Amoxicilline 500 mg innemen. Verbetering na een beroerte vereist een minimale dosis van “opzettelijke oefening” om het beste resultaat te bereiken. De patiënt moet meerdere herhalingen van een functionele taak uitvoeren in een zeer gemotiveerde omgeving. Rehab!!! De herhaalde uitvoering van deze taken bevordert het herstel van de hersenen.
Een intramurale revalidatiekliniek biedt ten minste drie uur therapie per dag, terwijl andere instellingen, zoals een verpleeginrichting, dat niet doen. Net als uw bloeddrukmedicijn moet u ervoor zorgen dat u de juiste dosis revalidatie krijgt. Dat is belangrijk.
Ten slotte, als u een plateau in uw herstel hebt bereikt, kan er nog steeds een mogelijkheid zijn voor extra verbetering. Wij geloven dat veel patiënten nog een “reservoir” aan mogelijkheden hebben en nog wat extra herstel kunnen boeken met een hoogintensieve therapie die gericht is op de resterende problemen. Het loont altijd de moeite om een re-evaluatie te laten uitvoeren door een revalidatie deskundige.