De jeuk en het branderige gevoel van voetschimmel is een veelvoorkomende vijand die in kleedkamers op de loer ligt. Maar je kunt deze voetaandoening ook krijgen als je niet in een sportschool bent geweest. Het gaat om twee afzonderlijke infecties: een infectie die de huid van je voeten aantast, de klassieke voetschimmel, en een andere infectie die je teennagels aantast, de zogenaamde mycotische nagels.
Cleveland Clinic is een academisch medisch centrum zonder winstoogmerk. Adverteren op onze site helpt onze missie te ondersteunen. Wij bevelen geen producten of diensten aan die niet van de Cleveland Clinic zijn. Policy
Ze komen allebei veel voor omdat je jezelf gemakkelijk blootstelt aan de schimmel die ze veroorzaakt. Dermatoloog Pamela Ng, MD, legt uit wat u moet weten over deze veel voorkomende aandoening en wat de beste manieren zijn om er een eind aan te maken.
Atteletenvoet is een zeer besmettelijke schimmelinfectie die deel uitmaakt van een grotere familie van schimmelinfecties die de huid en nagels aantasten. Deze omvatten “jock itch” en ringworm. Omdat het een schimmel is, gedijt hij goed in het vochtige, warme klimaat van je sportschoolkleedkamer, badkamers en douches. Je krijgt voetschimmel door direct contact met besmette oppervlakken, meestal in deze gedeelde gemeenschappelijke ruimten, maar ook in je bezwete, nauwsluitende schoenen.
De symptomen van voetschimmel zijn een schilferende, jeukende uitslag op de voeten en tussen de tenen. Mycotische nagels verkleuren naar een bruingele kleur en de nagels worden dik, broos en komen los van het nagelbed. Deze dingen zijn meer dan alleen een cosmetische gêne; voor sommigen kunnen ze een ernstig gezondheidsprobleem worden.
“Als je diabetisch of immuungecompromitteerd bent, is het belangrijk om voetschimmelproblemen onder controle te krijgen,” zegt Dr. Ng. “De schimmelinfecties kunnen afbraak van de huid veroorzaken en leiden tot aandoeningen zoals cellulitis of voetzweren.”
Ga naar een dermatoloog om het probleem te lokaliseren
Voetschimmel gaat niet vanzelf weg, zegt Dr. Ng. “Als u denkt dat u voet- of teennagelschimmel hebt, ga dan naar uw dermatoloog”, zegt ze. Er zijn verschillende tests die uw dermatoloog kan uitvoeren om precies vast te stellen wat er aan de hand is.
“Het is belangrijk om je ervan bewust te zijn dat er andere ziekten zijn die nagelveranderingen kunnen veroorzaken,” zegt ze. “We zien bijvoorbeeld dingen als plaveiselcelhuidkanker in de nagelbedden en zelfs melanomen, die een bruinachtige of zwartachtige verkleuring hebben.”
Dokters wegen beste behandelingen
De beste behandeling voor schimmelnagelinfecties is een recept dat uw dermatoloog kan voorschrijven en dat u elke dag gedurende twee tot drie maanden inneemt. De pil is niet voor iedereen geschikt, omdat orale antischimmelmiddelen kunnen interageren met andere medicijnen en de lever kunnen aantasten.
Gelukkig als u geen pil wilt of kunt nemen, zijn er topische oplossingen om schimmelnagels te behandelen. Hoewel topische medicijnen wenselijk zijn vanwege het lage risico op bijwerkingen en interactie met andere medicijnen, hebben ze veel langere behandelingsschema’s. Over het algemeen hebben topische medicijnen een lagere klaringsgraad in vergelijking met orale pillen.
“Nieuwere topische antischimmelmiddelen, waaronder Efinaconazol en Tavaborol, dringen beter door in de nagelplaat en werken dus beter in vergelijking met oudere topische medicatie,” zegt Dr. Ng. Ze zegt dat de topische medicijnen het beste werken als de nagels slechts gedeeltelijk zijn aangetast.
Lasers zijn goedgekeurd door de FDA om tijdelijk de hoeveelheid heldere nagel te vergroten. De genezingspercentages zijn echter lager dan orale medicijnen en topische oplossingen.
Photodynamische therapie is gebruikt voor schimmelnagelinfecties met matig succes. Hierbij wordt een fotosensibiliserend middel aangebracht dat vervolgens wordt blootgesteld aan een lichtbron. Dr. Ng zegt dat deze procedure mogelijk niet wordt gedekt door uw verzekering. Er zijn meer studies nodig om het werkelijke resultaat van fotodynamische therapie bij de behandeling van onychomycose te bepalen.
“Helaas hebben schimmelinfecties in de nagels de neiging om terug te komen, zelfs als uw nagel is genezen na de behandeling, vooral als u aanleg hebt voor dit type infectie,” zegt Dr. Ng. Regelmatig gebruik van een topische antischimmelcrème na de behandeling van de schimmelnagel kan het terugkomen van de schimmelinfectie voorkomen. Ze zegt dat het ook nuttig is om een antischimmelspray of -poeder in je schoenen aan te brengen nadat je bent behandeld om het risico op herhaling te verminderen.
Over-the-counter crème kan helpen
Als je voetschimmelinfectie alleen op de huid van je voeten zit, dan raadt dr. Ng een vrij verkrijgbare antischimmelcrème aanbevelen.
“Ik vind crèmes prettiger dan sprays of poeders, omdat de crèmes de voet volledig bedekken en het hele huidoppervlak behandelen,” zegt ze. “Zorg ervoor dat je tussen de tenen komt, want dat is echt waar we de meeste problemen zien in die warme, vochtige gebieden.”
Tips om voetschimmel te bestrijden
De beste manier om voetschimmel te bestrijden, is om je blootstelling eraan te verminderen. Er zijn eenvoudige dingen die u kunt doen om te voorkomen dat u voet- en nagelschimmel oploopt.
- Was en droog uw voeten goed na het sporten. Zorg ervoor dat u tussen uw tenen komt.
- Als u een gemeenschappelijke ruimte gebruikt, zoals een douche in uw sportschool of het plaatselijke zwembad, draag dan waterdichte schoenen zoals slippers om ervoor te zorgen dat uw voeten niet in contact komen met besmette oppervlakken.
- Als u vermoedt dat er een geval van voetschimmel op komst is, behandel het dan meteen met de bovengenoemde vrij verkrijgbare crèmes.
- Omdat voetschimmel en teennagels goed gedijen in een donkere, vochtige omgeving, draag schoenen die ademen en waarin geen zweet wordt vastgehouden, en wissel vaak van sokken. Investeer in sokken die vocht van je huid afvoeren.
- Bescherm uw voeten thuis als iemand een voetinfectie heeft.
Het gevaar van wachten om de schimmel te behandelen
Het grootste gevaar van het niet behandelen van de voet- of teennagelschimmel is dat het zich kan verspreiden naar andere delen van het lichaam, zoals de handen en de lies.
Als u om wat voor reden dan ook uw teennagels of uw voeten niet meteen kunt behandelen, gebruik dan in ieder geval een antischimmel topische crème op de omliggende huid, zegt Dr. Ng. Dat zal helpen voorkomen dat het zich verspreidt en de huid intact houden.