Abstract

De effecten van MPTP (1-methyl-4-fenyl-1.,2,3,6-tetrahydropyridine), een neurotoxine dat de verschijnselen van de ziekte van Parkinson veroorzaakt, kunnen bij proefdieren volledig worden voorkomen door remming van monoamine-oxidase B. Op basis van deze waarneming werd een dubbelblind, placebogecontroleerd onderzoek bij patiënten met de ziekte van Parkinson in een vroeg stadium gestart om na te gaan of deprenyl (een selectieve monoamine-oxidase B-remmer) de behoefte aan L-dopa-behandeling zou vertragen door de progressie van de ziekte af te remmen. Vierenvijftig patiënten werden willekeurig toegewezen aan deprenyl (10 mg/dag) of placebo behandelingsgroepen en werden gevolgd totdat L-dopa therapie aangewezen was of totdat de patiënt 3 jaar in de studie was geweest. Analyse van Kaplan-Meier overlevingscurven voor elke groep toonde aan dat deprenyl de behoefte aan L-dopa therapie vertraagde; de gemiddelde tijd totdat L-dopa nodig was bedroeg 312,1 dagen voor patiënten in de placebogroep en 548,9 dagen voor patiënten in de deprenylgroep. Ziekteprogressie, zoals gemeten door vijf verschillende beoordelingsschalen, werd vertraagd (met 40 tot 83% per jaar) in de deprenylgroep vergeleken met placebo. Daarom vertraagt vroege deprenyltherapie de behoefte aan antiparkinsonmedicatie, mogelijk door het vertragen van de progressie van de ziekte.