Hemicorporectomie: een collectief overzicht

Hemicorporectomie of translumbar amputatie is beschreven als de meest revolutionaire van alle operatieve ingrepen. Frederick E. Kredel, die het concept van de operatie in 1950 voor het eerst naar voren bracht, noemde het halfectomie. Demonstratie van zijn kadaverstudies stelden de haalbaarheid van de operatie vast. Amputatie wordt uitgevoerd in het onderste lumbale gebied van het lichaam. Noodzakelijke levensfuncties worden in het bovenlichaam behouden. Kredel zag hemicorporectomie als een curatieve operatie voor lokaal gevorderde kanker, beperkt tot het bekken, die niet kan worden behandeld met standaard operatieve ingrepen. Bijkomende indicaties zijn hardnekkige decubitus ulcera met kwaadaardige verandering, vooral bij paraplegische patiënten; bekkenorganen, en botinfectie met niet-genezende fistels; en verbrijzelingstrauma’s van het bekken. De eerste hemicorporectomie-operatie werd in 1960 gemeld. In de wereldliteratuur zijn vierendertig operaties geregistreerd. Twee tot nu toe niet gerapporteerde gevallen zijn toegevoegd, waardoor het totaal op 36 komt. De bespreking van deze 36 gevallen bevestigt de overtuiging dat hemicorporectomie een humaan en ethisch alternatief is voor het lijden dat wordt bezwaard door een voortschrijdende, pijnlijke, onwelriekende kwaadaardige ziekte die niet met conventionele middelen kan worden behandeld. Hoewel de genezingspercentages niet substantieel zijn, worden de beste resultaten gemeld bij paraplegische patiënten met hardnekkige decubitus ulcera met of zonder maligniteit. Revalidatie is langdurig en kostbaar. De meeste overlevenden zijn teruggekeerd naar het beroep van voor de operatie of ander betaald werk.

Geef een antwoord

Het e-mailadres wordt niet gepubliceerd.