Medisch beoordeeld door Drugs.com. Laatst bijgewerkt op 1 maart 2021.
Geldt voor de volgende sterktes: 40 mg/mL; 10 mg/mL; 60 mg/50 mL-0,9%; 70 mg/50 mL-0,9%; 80 mg/50 mL-0,9%; 80 mg/100 mL-0,9%; 90 mg/100 mL-0,9%; 100 mg/100 mL-0,9%; 100 mg/100 mL-0,9%.9%; 100 mg/100 mL-0,9%; 60 mg/100 mL-0,9%; 40 mg/50 mL-0,9%; 120 mg/100 mL-0,9%; 100 mg/50 mL-0,9%
- Gemeenschappelijke dosis voor volwassenen voor osteomyelitis
- De gebruikelijke dosis voor volwassenen voor huid- of weke deleninfectie
- Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor bacteriële infecties
- Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor urineweginfecties
- De gebruikelijke dosis voor volwassenen bij sepsis
- Gewenste dosis voor volwassenen bij brandwonden – uitwendig
- De gebruikelijke dosis voor volwassenen voor endocarditis
- Gebruikelijke dosis voor volwassenen bij meningitis
- Gebruikelijke dosis voor volwassenen bij infecties van het CZS
- Gewenste dosis voor volwassenen voor intra-abdominale infecties
- Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor peritonitis
- Gebruikelijke dosis voor volwassenen bij longontsteking
- Usual Adult Dose for Upper Respiratory Tract Infection
- Usual Adult Dose for Bacteremia
- Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor chirurgische profylaxe
- Usual Adult Dose for Pelvic Inflammatory Disease
- Gewenste dosis voor volwassenen bij pest
- Uwelijke dosis voor volwassenen voor tularemie
- Usual Adult Dose for Bartonellosis
- Werkelijke pediatrische dosis voor osteomyelitis
- gebruikelijke pediatrische dosis voor infecties van huid of weke delen
- Gebruikelijke pediatrische dosis voor infecties van de bovenste luchtwegen
- Uwettige pediatrische dosis voor bacteriële infectie
- Uwettige pediatrische dosis voor urineweginfectie
- Uwettige pediatrische dosis voor sepsis
- Uwettige pediatrische dosis voor brandwonden – uitwendig
- Uwettige pediatrische dosis voor endocarditis
- Periodieke pediatrische dosis voor meningitis
- Gebruikelijke pediatrische dosis voor CNS-infectie
- De gebruikelijke pediatrische dosis voor intra-abdominale infectie
- Uwelijke pediatrische dosis voor peritonitis
- Pediatrische doses voor chirurgische profylaxe
- Usual Pediatric Dose for Pelvic Inflammatory Disease
- Usual Pediatric Dose for Tularemia
- Usual Pediatric Dose for Bartonellosis
- Aanpassingen van de nierdosering
- Liver Dose Adjustments
- Dose Adjustments
- Voorzorgsmaatregelen
- Dialyse
- Andere opmerkingen
- Meer over gentamicine
- Consumer resources
- Professional resources
- Gerelateerde behandelingsgidsen
Gemeenschappelijke dosis voor volwassenen voor osteomyelitis
Systemische infecties: 1 mg/kg IM of IV infusie (over 30 tot 120 minuten) om de 8 uur
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Levensbedreigende infecties:
Initiële dosis: 5 mg/kg IM of IV infusie (over 30 tot 120 minuten) per dag, gegeven in verdeelde doses 3 tot 4 keer per dag
Houdsdosis: 3 mg/kg IM- of IV-infusie (gedurende 30 tot 120 minuten) per dag, verdeeld gedoseerd 3 tot 4 keer per dag
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Aanvullende antimicrobiële therapie moet worden toegevoegd indien anaërobe organismen worden vermoed.
-Aanvullende doses dienen te worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
-Dit geneesmiddel is niet routinematig geïndiceerd bij de initiële behandeling van ongecompliceerde urineweginfecties, tenzij het organisme resistent is tegen andere, minder toxische antibacteriële middelen.
-Empirische behandeling kan beginnen voordat de resultaten van de gevoeligheid zijn verkregen.
-Aanvullende antimicrobiële therapie dient te worden toegevoegd indien anaërobe organismen worden vermoed.
-Aanvullende doses dienen te worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
Gebruikswijzen:
Behandeling van bacteriële septikemie veroorzaakt door vatbare stammen van Pseudomonas aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), Escherichia coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/negatief)
Behandeling van ernstige bacteriële infecties van de beender, brandwonden, luchtwegen, huid, weke delen en urinewegen, veroorzaakt door vatbare stammen van P. aeruginosa, Proteus species (indole-positief/negatief), E. coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, en Stafylokokken (coagulase-positief/negatief)
-Empirische behandeling bij vermoedelijke/bevestigde gramnegatieve infecties
-Behandeling van ernstige infecties waarbij de oorzakelijke organismen onbekend zijn
-Behandeling van levensbedreigende infecties (met carbenicilline) veroorzaakt door P aeruginosa
-Alternatieve empirische behandelingsoptie voor ernstige stafylokokkeninfecties bij patiënten bij wie penicillines of andere minder potentieel toxische geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn en bacteriële gevoeligheidstests en klinisch oordeel wijzen op het gebruik ervan
-Behandeling van gemengde infecties veroorzaakt door vatbare stammen van stafylokokken en gramnegatieve organismen
Sommige deskundigen bevelen aan:
Sepsis: 5 tot 7 mg/kg IM of IV om de 24 uur
-Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
-Optimale antimicrobiële behandeling kan de toevoeging van antibiotische middelen vereisen.
-Patiënten moeten tijdens de behandeling worden onderworpen aan therapeutische medicatiebewaking.
Een langere duur van de therapie moet worden overwogen bij patiënten met bacteriëmie met Staphylococcus aureus, immunologische deficiënties (bijv, neutropenie), een trage klinische respons, sommige schimmel-/virusinfecties, en/of ondraineerbare infectiehaarden.
Gebruik: Behandeling van sepsis en septische shock
De gebruikelijke dosis voor volwassenen voor huid- of weke deleninfectie
Systemische infecties: 1 mg/kg IM of IV infusie (over 30 tot 120 minuten) om de 8 uur
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Levensbedreigende infecties:
Initiële dosis: 5 mg/kg IM of IV infusie (over 30 tot 120 minuten) per dag, gegeven in verdeelde doses 3 tot 4 keer per dag
Houdsdosis: 3 mg/kg IM- of IV-infusie (gedurende 30 tot 120 minuten) per dag, verdeeld gedoseerd 3 tot 4 keer per dag
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Aanvullende antimicrobiële therapie moet worden toegevoegd indien anaërobe organismen worden vermoed.
-Aanvullende doses dienen te worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
-Dit geneesmiddel is niet routinematig geïndiceerd bij de initiële behandeling van ongecompliceerde urineweginfecties, tenzij het organisme resistent is tegen andere, minder toxische antibacteriële middelen.
-Empirische behandeling kan beginnen voordat de resultaten van de gevoeligheid zijn verkregen.
-Aanvullende antimicrobiële therapie dient te worden toegevoegd indien anaërobe organismen worden vermoed.
-Aanvullende doses dienen te worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
Gebruikswijzen:
Behandeling van bacteriële septikemie veroorzaakt door vatbare stammen van Pseudomonas aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), Escherichia coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/negatief)
Behandeling van ernstige bacteriële infecties van de beender, brandwonden, luchtwegen, huid, weke delen en urinewegen, veroorzaakt door vatbare stammen van P. aeruginosa, Proteus species (indole-positief/negatief), E. coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, en Stafylokokken (coagulase-positief/negatief)
-Empirische behandeling bij vermoedelijke/bevestigde gramnegatieve infecties
-Behandeling van ernstige infecties waarbij de oorzakelijke organismen onbekend zijn
-Behandeling van levensbedreigende infecties (met carbenicilline) veroorzaakt door P aeruginosa
-Alternatieve empirische behandelingsoptie voor ernstige stafylokokkeninfecties bij patiënten bij wie penicillines of andere minder potentieel toxische geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn en bacteriële gevoeligheidstests en klinisch oordeel wijzen op het gebruik ervan
-Behandeling van gemengde infecties veroorzaakt door vatbare stammen van stafylokokken en gramnegatieve organismen
Sommige deskundigen bevelen aan:
Sepsis: 5 tot 7 mg/kg IM of IV om de 24 uur
-Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
-Optimale antimicrobiële behandeling kan de toevoeging van antibiotische middelen vereisen.
-Patiënten moeten tijdens de behandeling worden onderworpen aan therapeutische medicatiebewaking.
Een langere duur van de therapie moet worden overwogen bij patiënten met bacteriëmie met Staphylococcus aureus, immunologische deficiënties (bijv, neutropenie), een trage klinische respons, sommige schimmel-/virusinfecties, en/of ondraineerbare infectiehaarden.
Gebruik: Behandeling van sepsis en septische shock
Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor bacteriële infecties
Systemische infecties: 1 mg/kg IM of IV infusie (over 30 tot 120 minuten) elke 8 uur
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Levensbedreigende infecties:
Initiële dosis: 5 mg/kg IM of IV infusie (over 30 tot 120 minuten) per dag, gegeven in verdeelde doses 3 tot 4 keer per dag
Houdsdosis: 3 mg/kg IM- of IV-infusie (gedurende 30 tot 120 minuten) per dag, verdeeld toegediend 3 tot 4 keer per dag
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Aanvullende antimicrobiële therapie moet worden toegevoegd indien anaërobe organismen worden vermoed.
-Aanvullende doses dienen te worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
-Dit geneesmiddel is niet routinematig geïndiceerd bij de initiële behandeling van ongecompliceerde urineweginfecties, tenzij het organisme resistent is tegen andere, minder toxische antibacteriële middelen.
-Empirische behandeling kan beginnen voordat de resultaten van de gevoeligheid zijn verkregen.
-Aanvullende antimicrobiële therapie dient te worden toegevoegd indien anaërobe organismen worden vermoed.
-Aanvullende doses dienen te worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
Gebruikswijzen:
Behandeling van bacteriële septikemie veroorzaakt door vatbare stammen van Pseudomonas aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), Escherichia coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/negatief)
Behandeling van ernstige bacteriële infecties van de beender, brandwonden, luchtwegen, huid, weke delen en urinewegen, veroorzaakt door vatbare stammen van P. aeruginosa, Proteus species (indole-positief/negatief), E. coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, en Stafylokokken (coagulase-positief/negatief)
-Empirische behandeling bij vermoedelijke/bevestigde gramnegatieve infecties
-Behandeling van ernstige infecties waarbij de oorzakelijke organismen onbekend zijn
-Behandeling van levensbedreigende infecties (met carbenicilline) veroorzaakt door P aeruginosa
-Alternatieve empirische behandelingsoptie voor ernstige stafylokokkeninfecties bij patiënten bij wie penicillines of andere minder potentieel toxische geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn en bacteriële gevoeligheidstests en klinisch oordeel wijzen op het gebruik ervan
-Behandeling van gemengde infecties veroorzaakt door vatbare stammen van stafylokokken en gramnegatieve organismen
Sommige deskundigen bevelen aan:
Sepsis: 5 tot 7 mg/kg IM of IV om de 24 uur
-Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
-Optimale antimicrobiële behandeling kan de toevoeging van antibiotische middelen vereisen.
-Patiënten moeten tijdens de behandeling worden onderworpen aan therapeutische medicatiebewaking.
Een langere duur van de therapie moet worden overwogen bij patiënten met bacteriëmie met Staphylococcus aureus, immunologische deficiënties (bijv, neutropenie), een trage klinische respons, sommige schimmel-/virusinfecties, en/of ondraineerbare infectiehaarden.
Gebruik: Behandeling van sepsis en septische shock
Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor urineweginfecties
Systemische infecties: 1 mg/kg IM of IV infusie (over 30 tot 120 minuten) elke 8 uur
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Levensbedreigende infecties:
Initiële dosis: 5 mg/kg IM of IV infusie (over 30 tot 120 minuten) per dag, gegeven in verdeelde doses 3 tot 4 keer per dag
Houdsdosis: 3 mg/kg IM- of IV-infusie (gedurende 30 tot 120 minuten) per dag, verdeeld toegediend 3 tot 4 keer per dag
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Aanvullende antimicrobiële therapie moet worden toegevoegd indien anaerobe organismen worden vermoed.
-Aanvullende doses dienen te worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
-Dit geneesmiddel is niet routinematig geïndiceerd bij de initiële behandeling van ongecompliceerde urineweginfecties, tenzij het organisme resistent is tegen andere, minder toxische antibacteriële middelen.
-Empirische behandeling kan beginnen voordat de resultaten van de gevoeligheid zijn verkregen.
-Aanvullende antimicrobiële therapie dient te worden toegevoegd indien anaërobe organismen worden vermoed.
-Aanvullende doses dienen te worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
Gebruikswijzen:
Behandeling van bacteriële septikemie veroorzaakt door vatbare stammen van Pseudomonas aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), Escherichia coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/negatief)
Behandeling van ernstige bacteriële infecties van de beender, brandwonden, luchtwegen, huid, weke delen en urinewegen, veroorzaakt door vatbare stammen van P. aeruginosa, Proteus species (indole-positief/negatief), E. coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, en Stafylokokken (coagulase-positief/negatief)
-Empirische behandeling bij vermoedelijke/bevestigde gramnegatieve infecties
-Behandeling van ernstige infecties waarbij de oorzakelijke organismen onbekend zijn
-Behandeling van levensbedreigende infecties (met carbenicilline) veroorzaakt door P aeruginosa
-Alternatieve empirische behandelingsoptie voor ernstige stafylokokkeninfecties bij patiënten bij wie penicillines of andere minder potentieel toxische geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn en bacteriële gevoeligheidstests en klinisch oordeel wijzen op het gebruik ervan
-Behandeling van gemengde infecties veroorzaakt door vatbare stammen van stafylokokken en gramnegatieve organismen
Sommige deskundigen bevelen aan:
Sepsis: 5 tot 7 mg/kg IM of IV om de 24 uur
-Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
-Optimale antimicrobiële behandeling kan de toevoeging van antibiotische middelen vereisen.
-Patiënten moeten tijdens de behandeling worden onderworpen aan therapeutische medicatiebewaking.
Een langere duur van de therapie moet worden overwogen bij patiënten met bacteriëmie met Staphylococcus aureus, immunologische deficiënties (bijv, neutropenie), een trage klinische respons, sommige schimmel-/virusinfecties, en/of ondraineerbare infectiehaarden.
Gebruik: Behandeling van sepsis en septische shock
De gebruikelijke dosis voor volwassenen bij sepsis
Systemische infecties: 1 mg/kg IM of IV infusie (over 30 tot 120 minuten) elke 8 uur
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Levensbedreigende infecties:
Initiële dosis: 5 mg/kg IM of IV infusie (over 30 tot 120 minuten) per dag, gegeven in verdeelde doses 3 tot 4 keer per dag
Houdsdosis: 3 mg/kg IM- of IV-infusie (gedurende 30 tot 120 minuten) per dag, verdeeld toegediend 3 tot 4 keer per dag
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Aanvullende antimicrobiële therapie moet worden toegevoegd indien anaërobe organismen worden vermoed.
-Aanvullende doses dienen te worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
-Dit geneesmiddel is niet routinematig geïndiceerd bij de initiële behandeling van ongecompliceerde urineweginfecties, tenzij het organisme resistent is tegen andere, minder toxische antibacteriële middelen.
-Empirische behandeling kan beginnen voordat de resultaten van de gevoeligheid zijn verkregen.
-Aanvullende antimicrobiële therapie dient te worden toegevoegd indien anaërobe organismen worden vermoed.
-Aanvullende doses dienen te worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
Gebruikswijzen:
Behandeling van bacteriële septikemie veroorzaakt door vatbare stammen van Pseudomonas aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), Escherichia coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/negatief)
Behandeling van ernstige bacteriële infecties van de beender, brandwonden, luchtwegen, huid, weke delen en urinewegen, veroorzaakt door vatbare stammen van P. aeruginosa, Proteus species (indole-positief/negatief), E. coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, en Stafylokokken (coagulase-positief/negatief)
-Empirische behandeling bij vermoedelijke/bevestigde gramnegatieve infecties
-Behandeling van ernstige infecties waarbij de oorzakelijke organismen onbekend zijn
-Behandeling van levensbedreigende infecties (met carbenicilline) veroorzaakt door P aeruginosa
-Alternatieve empirische behandelingsoptie voor ernstige stafylokokkeninfecties bij patiënten bij wie penicillines of andere minder potentieel toxische geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn en bacteriële gevoeligheidstests en klinisch oordeel wijzen op het gebruik ervan
-Behandeling van gemengde infecties veroorzaakt door vatbare stammen van stafylokokken en gramnegatieve organismen
Sommige deskundigen bevelen aan:
Sepsis: 5 tot 7 mg/kg IM of IV om de 24 uur
-Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
-Optimale antimicrobiële behandeling kan de toevoeging van antibiotische middelen vereisen.
-Patiënten moeten tijdens de behandeling worden onderworpen aan therapeutische medicatiebewaking.
Een langere duur van de therapie moet worden overwogen bij patiënten met bacteriëmie met Staphylococcus aureus, immunologische deficiënties (bijv, neutropenie), een trage klinische respons, sommige schimmel-/virusinfecties, en/of ondraineerbare infectiehaarden.
Gebruik: Behandeling van sepsis en septische shock
Gewenste dosis voor volwassenen bij brandwonden – uitwendig
Systemische infecties: 1 mg/kg IM of IV infusie (over 30 tot 120 minuten) elke 8 uur
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Levensbedreigende infecties:
Initiële dosis: 5 mg/kg IM of IV infusie (over 30 tot 120 minuten) per dag, gegeven in verdeelde doses 3 tot 4 keer per dag
Houdsdosis: 3 mg/kg IM- of IV-infusie (gedurende 30 tot 120 minuten) per dag, verdeeld toegediend 3 tot 4 keer per dag
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Aanvullende antimicrobiële therapie moet worden toegevoegd indien anaerobe organismen worden vermoed.
-Aanvullende doses dienen te worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
-Dit geneesmiddel is niet routinematig geïndiceerd bij de initiële behandeling van ongecompliceerde urineweginfecties, tenzij het organisme resistent is tegen andere, minder toxische antibacteriële middelen.
-Empirische behandeling kan beginnen voordat de resultaten van de gevoeligheid zijn verkregen.
-Aanvullende antimicrobiële therapie dient te worden toegevoegd indien anaërobe organismen worden vermoed.
-Aanvullende doses dienen te worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
Gebruikswijzen:
Behandeling van bacteriële septikemie veroorzaakt door vatbare stammen van Pseudomonas aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), Escherichia coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/negatief)
Behandeling van ernstige bacteriële infecties van de beender, brandwonden, luchtwegen, huid, weke delen en urinewegen, veroorzaakt door vatbare stammen van P. aeruginosa, Proteus species (indole-positief/negatief), E. coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, en Stafylokokken (coagulase-positief/negatief)
-Empirische behandeling bij vermoedelijke/bevestigde gramnegatieve infecties
-Behandeling van ernstige infecties waarbij de oorzakelijke organismen onbekend zijn
-Behandeling van levensbedreigende infecties (met carbenicilline) veroorzaakt door P aeruginosa
-Alternatieve empirische behandelingsoptie voor ernstige stafylokokkeninfecties bij patiënten bij wie penicillines of andere minder potentieel toxische geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn en bacteriële gevoeligheidstests en klinisch oordeel wijzen op het gebruik ervan
-Behandeling van gemengde infecties veroorzaakt door vatbare stammen van stafylokokken en gramnegatieve organismen
Sommige deskundigen bevelen aan:
Sepsis: 5 tot 7 mg/kg IM of IV om de 24 uur
-Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
-Optimale antimicrobiële behandeling kan de toevoeging van antibiotische middelen vereisen.
-Patiënten moeten tijdens de behandeling worden onderworpen aan therapeutische medicatiebewaking.
Een langere duur van de therapie moet worden overwogen bij patiënten met bacteriëmie met Staphylococcus aureus, immunologische deficiënties (bijv, neutropenie), een trage klinische respons, sommige schimmel-/virusinfecties, en/of ondraineerbare infectiehaarden.
Gebruik: Behandeling van sepsis en septische shock
De gebruikelijke dosis voor volwassenen voor endocarditis
Systemische infecties: 1 mg/kg IM of IV infusie (over 30 tot 120 minuten) elke 8 uur
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Levensbedreigende infecties:
Initiële dosis: 5 mg/kg IM of IV infusie (over 30 tot 120 minuten) per dag, gegeven in verdeelde doses 3 tot 4 keer per dag
Houdsdosis: 3 mg/kg IM- of IV-infusie (gedurende 30 tot 120 minuten) per dag, verdeeld toegediend 3 tot 4 keer per dag
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Aanvullende antimicrobiële therapie moet worden toegevoegd indien anaerobe organismen worden vermoed.
-Houdsdoses moeten worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
Gebruik: Behandeling van endocarditis (met een penicilline-type middel) veroorzaakt door streptokokken van groep D
Aanbevelingen van de American Heart Association (AHA) en de Infectious Diseases Society of America (IDSA):
Empirische behandeling en kweeknegatieve endocarditis:
Native-valve (community-acquired) OF “late” protheseklep: 3 tot 5 mg/kg IV per dag PLUS ampicilline/sulbactam met/zonder vancomycine
Enterokokken-endocarditis: 3 tot 5 mg/kg IM of IV per dag, gegeven in 2 tot 3 gelijk verdeelde doses PLUS penicilline G OF ampicilline
Duur van de therapie: 4 tot 6 weken
Gramnegatieve enterische bacillen: 3 tot 5 mg/kg IV per dag (of tobramycine of amikacine) PLUS ceftazidime, cefepime, cefotaxime, of ceftriaxone
-Duur van de therapie: Ten minste 6 weken
Haemophilus-soorten, Aggregatibacter-soorten, Cardiobacterium hominis, Eikenella corrodens, en Kingella-soorten (HACEK-groep): 3 tot 5 mg/kg IV per dag (of tobramycine of amikacine) PLUS ampicilline
Duur van de therapie: 4 tot 6 weken
Staphylokokken-endocarditis: 3 tot 5 mg/kg IM of IV per dag, gegeven in 2 tot 3 doses PLUS rifampine EN nafcilline of oxacilline OF vancomycine
-Duur van de therapie: 2 weken
–Sommige deskundigen geven 3 tot 5 dagen aan bij patiënten die geen bèta-lactamantibiotica kunnen verdragen.
Viridians group Streptococcus (VGS): 3 tot 5 mg/kg IM of IV elke 24 uur PLUS penicilline G of ceftriaxon
Duur van de therapie:
-Natieve klependocarditis: 2 weken
-Prosthetische klependocarditis met een penicilline-gevoelige stam (minimaal remmende concentratie van 0.12 mcg/mL of minder): 2 weken
-Klependocarditis met een penicilline relatief/geheel resistente stam (MIC groter dan 0,12 mcg/mL): 6 weken
-Rifampine moet worden toegevoegd aan de empirische behandeling bij protheseklepinfecties.
-“Late” infecties traden meestal 1 jaar of later na de operatie op.
-De dosis kan in 3 gelijk verdeelde doses per dag worden gegeven.
-Minder vatbare isolaten kunnen de vervanging van penicilline G door ampicilline vereisen.
-Patiënten met enterokokken-endocarditis moeten om de 8 uur gelijk verdeelde doses krijgen.
-Sommige deskundigen stellen dat vancomycine moet worden gegeven bij enterokokkeninfecties.
Toepassingen:
Behandeling van infectieuze endocarditis (IE) van community-acquired natieve klep of late protheseklep IE
Behandeling van ongecompliceerde IE veroorzaakt door zeer penicilline-gevoelige (MIC minder dan 0.12 mcg/mL) VGS of Streptococcus gallolyticus (bovis)
Behandeling van niet-gecompliceerde IE veroorzaakt door relatief penicillineresistente (MIC tussen 0,12 en 0,5 mcg/mL) VGS en S gallolyticus (bovis)
Behandeling van niet-gecompliceerde IE veroorzaakt door Abiotrophia defectiva, Granulicatella species, en penicillineresistente VGS (MIC 0.5 mcg/mL en hoger)
Behandeling van endocarditis waarbij een protheseklep of ander prothese-materiaal betrokken is, veroorzaakt door VGS en S gallolyticus (bovis)
Behandeling van IE waarbij een protheseklep of ander prothese-materiaal betrokken is, veroorzaakt door streptokokken van groep B, C of G-streptokokken
-Behandeling van IE met betrekking tot een protheseklep of ander prothese-materiaal veroorzaakt door oxacilline-gevoelige en -resistente stafylokokken
-Behandeling van IE met betrekking tot een natieve of prothese-klep of ander prothese-materiaal veroorzaakt door Enterococcus species
-Aanbevolen antibiotische behandeling (samen met penicilline G of ampicilline) van IE veroorzaakt door stammen die relatief resistent zijn tegen penicilline (minimale bacteriële concentratie groter dan of gelijk aan 0.2 mcg/mL), waaronder enterokokken, en minder vatbare viridans streptokokken
-Alternatieve antibiotische behandeling (in combinatie met ceftriaxon en/of vancomycine) van IE veroorzaakt door stammen die relatief resistent zijn tegen penicilline (MBC groter dan of gelijk aan 0.2 mcg/mL), waaronder enterokokken, en minder vatbare viridans streptokokken
-Aanbevolen antibiotische behandeling (met oxacilline of nafcilline) voor de behandeling van IE veroorzaakt door Staphylococcus aureus of coagulase-negatieve stafylokokken die resistent zijn tegen 0.1 mcg/mL penicilline G
-Aanbevolen antibiotische behandeling (met ceftazidime, cefepime, cefotaxime of ceftriaxon) voor de behandeling van IE veroorzaakt door gramnegatieve enterische bacillen
-Alternatieve antibioticumbehandeling (met piperacilline/tazobactam) voor de behandeling van IE veroorzaakt door gramnegatieve enterische bacillen
-Alternatieve antibioticumbehandeling (met ampicilline) voor de behandeling van IE veroorzaakt door organismen van de HACEK-groep
IDSA-aanbevelingen:
Therapeutische klependocarditis: 1 mg/kg IV om de 8 uur met vancomycine en rifampine
Duur van de therapie: 2 weken
-Vroegtijdige evaluatie voor klepvervangende chirurgie moet worden overwogen.
-Vancomycine en rifampine moeten gedurende ten minste 4 weken worden gecontinueerd voor een totale duur van de therapie van ten minste 6 weken.
Gebruik: Behandeling van endocarditis van de protheseklep veroorzaakt door methicillineresistente S aureus (MRSA)
Gebruikelijke dosis voor volwassenen bij meningitis
Systemische infecties: 1 mg/kg IM of IV infusie (over 30 tot 120 minuten) elke 8 uur
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Levensbedreigende infecties:
Initiële dosis: 5 mg/kg IM of IV infusie (over 30 tot 120 minuten) per dag, gegeven in verdeelde doses 3 tot 4 keer per dag
Houdsdosis: 3 mg/kg IM- of IV-infusie (gedurende 30 tot 120 minuten) per dag, verdeeld toegediend 3 tot 4 keer per dag
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Aanvullende antimicrobiële therapie moet worden toegevoegd indien anaerobe organismen worden vermoed.
-Houdsdoses moeten worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
Gebruik: Behandeling van infecties van het centrale zenuwstelsel, inclusief meningitis, veroorzaakt door vatbare stammen van P aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/negatief)
IDSA, American Academy of Neurology (AAN), American Association of Neurological Surgeons (AANS), and Neurocritical Care Society (NCS) Recommendations:
Gezondheidszorg-geassocieerde ventriculitis en meningitis:
IV: 5 mg/kg IV per dag, gegeven in verdeelde doses om de 8 uur
Intraventriculair:
Patiënten met spleetventrikels: 2 mg via intraventriculaire route (plus vancomycine)
Patiënten met ventrikels van normale grootte: 3 mg via de intraventriculaire route (plus vancomycine)
Patiënten met vergrote ventrikels: 4 tot 5 mg via intraventriculaire route (plus vancomycine)
Intraventriculaire route doseringsfrequentie:
-Externe drainafgifte minder dan 50 mL/dag: elke 3 dagen
-Externe drainafgifte 50 tot 100 mL/dag: elke 2 dagen
-Externe drainafgifte 100 tot 150 mL/dag: eenmaal per dag
-Externe drainafgifte 150 tot 200 mL/dag: verhoog de dosis met 1 mg (plus vancomycine) en geef eenmaal daags
-Externe drainafgifte 200 tot 250 mL/dag: verhoog de dosis met 2 mg (plus vancomycine) en geef eenmaal daags
Duur van de therapie:
-Neisseria meningitis of Haemophilus influenzae: 7 dagen
-Coagulase-negatieve stafylokokken of Propionibacterium acnes met geen/minimale cerebrospinale vloeistof (CSF) pleocytose, normale CSF glucose, weinig symptomen/systemische kenmerken: 10 dagen
-Coagulase-negatieve stafylokokken of P acnes met significante CSF pleocytose, Staphylococcus aureus of gramnegatieve bacillen met/zonder significante CSF pleocytose, CSF hypoglycorrhachie, of symptomen/systemische kenmerken: 10 tot 14 dagen
-Streptococcus pneumoniae: 10 tot 14 dagen
-Streptococcus agalactiae: 14 tot 21 dagen
-Aerobe gramnegatieve bacillen: 21 dagen
-Listeria monocytogenes: Ten minste 21 dagen
-Herhaaldelijk positieve liquorkweken bij passende antimicrobiële behandeling: Behandeling voortzetten gedurende 10 tot 14 dagen na de laatste positieve kweek
-De gebruikelijke intraventriculaire dosis was 4 tot 8 mg/dag.
De intraventriculaire drain moet ongeveer 15 tot 60 minuten worden afgeklemd om het geneesmiddel te laten equilibreren.
Gebruik: Behandeling van ventriculitis en meningitis die met de gezondheidszorg samenhangen
Gebruikelijke dosis voor volwassenen bij infecties van het CZS
Systemische infecties: 1 mg/kg IM of IV infusie (over 30 tot 120 minuten) elke 8 uur
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Levensbedreigende infecties:
Initiële dosis: 5 mg/kg IM of IV infusie (over 30 tot 120 minuten) per dag, gegeven in verdeelde doses 3 tot 4 keer per dag
Houdsdosis: 3 mg/kg IM- of IV-infusie (gedurende 30 tot 120 minuten) per dag, verdeeld toegediend 3 tot 4 keer per dag
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Aanvullende antimicrobiële therapie moet worden toegevoegd indien anaerobe organismen worden vermoed.
-Houdsdoses moeten worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
Gebruik: Behandeling van infecties van het centrale zenuwstelsel, inclusief meningitis, veroorzaakt door vatbare stammen van P aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/negatief)
IDSA, American Academy of Neurology (AAN), American Association of Neurological Surgeons (AANS), and Neurocritical Care Society (NCS) Recommendations:
Gezondheidszorg-geassocieerde ventriculitis en meningitis:
IV: 5 mg/kg IV per dag, gegeven in verdeelde doses om de 8 uur
Intraventriculair:
Patiënten met spleetventrikels: 2 mg via intraventriculaire route (plus vancomycine)
Patiënten met ventrikels van normale grootte: 3 mg via de intraventriculaire route (plus vancomycine)
Patiënten met vergrote ventrikels: 4 tot 5 mg via intraventriculaire route (plus vancomycine)
Intraventriculaire route doseringsfrequentie:
-Externe drainafgifte minder dan 50 mL/dag: elke 3 dagen
-Externe drainafgifte 50 tot 100 mL/dag: elke 2 dagen
-Externe drainafgifte 100 tot 150 mL/dag: eenmaal per dag
-Externe drainafgifte 150 tot 200 mL/dag: verhoog de dosis met 1 mg (plus vancomycine) en geef eenmaal daags
-Externe drainafgifte 200 tot 250 mL/dag: verhoog de dosis met 2 mg (plus vancomycine) en geef eenmaal daags
Duur van de therapie:
-Neisseria meningitis of Haemophilus influenzae: 7 dagen
-Coagulase-negatieve stafylokokken of Propionibacterium acnes met geen/minimale cerebrospinale vloeistof (CSF) pleocytose, normale CSF glucose, weinig symptomen/systemische kenmerken: 10 dagen
-Coagulase-negatieve stafylokokken of P acnes met significante CSF pleocytose, Staphylococcus aureus of gramnegatieve bacillen met/zonder significante CSF pleocytose, CSF hypoglycorrhachie, of symptomen/systemische kenmerken: 10 tot 14 dagen
-Streptococcus pneumoniae: 10 tot 14 dagen
-Streptococcus agalactiae: 14 tot 21 dagen
-Aerobe gramnegatieve bacillen: 21 dagen
-Listeria monocytogenes: Ten minste 21 dagen
-Herhaaldelijk positieve liquorkweken bij passende antimicrobiële behandeling: Behandeling voortzetten gedurende 10 tot 14 dagen na de laatste positieve kweek
-De gebruikelijke intraventriculaire dosis was 4 tot 8 mg/dag.
De intraventriculaire drain moet ongeveer 15 tot 60 minuten worden afgeklemd om het geneesmiddel te laten equilibreren.
Gebruik: Behandeling van ventriculitis en meningitis die met de gezondheidszorg samenhangen
Gewenste dosis voor volwassenen voor intra-abdominale infecties
Systemische infecties: 1 mg/kg IM of IV infusie (gedurende 30 tot 120 minuten) om de 8 uur
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Levensbedreigende infecties:
Initiële dosis: 5 mg/kg IM- of IV-infusie (gedurende 30 tot 120 minuten) per dag, verdeeld toegediend 3 tot 4 keer per dag
Houdsdosis: 3 mg/kg IM- of IV-infusie (gedurende 30 tot 120 minuten) per dag, verdeeld toegediend 3 tot 4 keer per dag
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Aanvullende antimicrobiële therapie moet worden toegevoegd indien anaërobe organismen worden vermoed.
Houdsdoses moeten worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
Gebruik: Behandeling van ernstige bacteriële infecties van het maagdarmkanaal veroorzaakt door vatbare stammen van P aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/negatief)
Aanbevelingen van de Chirurgische Infectie Vereniging (SIS) en IDSA:
Initiële dosis: 5 tot 7 mg/kg IV elke 24 uur
Duur van de therapie: Maximaal 4 tot 7 dagen
-Dit geneesmiddel moet worden gebruikt in combinatie met een carbapenem en piperacilline-tazobactam bij zorginfecties.
-Houdsdoses moeten worden gebaseerd op het aangepaste lichaamsgewicht en de serumconcentraties van het geneesmiddel.
Gebruik: Empirische combinatiebehandeling van gecompliceerde gezondheidszorggeassocieerde intraabdominale infecties veroorzaakt door Enterobacteriaceae met uitgebreid spectrum bèta-lactamase (ESBL)-producerende bacteriën of P aeruginosa die voor meer dan 20% resistent zijn tegen ceftazidime
Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor peritonitis
Systemische infecties: 1 mg/kg IM of IV infusie (over 30 tot 120 minuten) elke 8 uur
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Levensbedreigende infecties:
Initiële dosis: 5 mg/kg IM of IV infusie (over 30 tot 120 minuten) per dag, gegeven in verdeelde doses 3 tot 4 keer per dag
Houdsdosis: 3 mg/kg IM- of IV-infusie (gedurende 30 tot 120 minuten) per dag, verdeeld toegediend 3 tot 4 keer per dag
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Aanvullende antimicrobiële therapie moet worden toegevoegd indien anaërobe organismen worden vermoed.
-Houdsdoses moeten worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
Gebruik: Behandeling van peritonitis veroorzaakt door vatbare stammen van P aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/negatief)
International Society for Peritoneal Dialysis (ISPD) Aanbevelingen:
Intermitterend (1 uitwisseling per dag): 0..6 mg/kg intraperitoneaal eenmaal per dag
Continu (alle wisselingen):
-Laaddosis: 8 mg/L
-Behoudsdosis: 4 mg/L
-Intermitterende dosering wordt aanbevolen, en moet ten minste 6 uur inwerken.
-Lange behandelingskuren moeten worden vermeden.
Gebruik: Behandeling van peritonitis
Gebruikelijke dosis voor volwassenen bij longontsteking
Systemische infecties: 1 mg/kg IM of IV infusie (over 30 tot 120 minuten) elke 8 uur
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Levensbedreigende infecties:
Initiële dosis: 5 mg/kg IM of IV infusie (over 30 tot 120 minuten) per dag, gegeven in verdeelde doses 3 tot 4 keer per dag
Houdsdosis: 3 mg/kg IM- of IV-infusie (gedurende 30 tot 120 minuten) per dag, verdeeld gedoseerd 3 tot 4 keer per dag
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Aanvullende antimicrobiële therapie moet worden toegevoegd indien anaërobe organismen worden vermoed.
-Houdsdoses moeten worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
Gebruikswijzen:
Behandeling van ernstige bacteriële infecties van de luchtwegen veroorzaakt door vatbare stammen van P aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Stafylokokken (coagulase-positief/negatief)
-Empiratoire behandeling bij vermoedelijke/bevestigde gramnegatieve luchtweginfecties
Behandeling van ernstige luchtweginfecties waarbij de oorzakelijke organismen onbekend zijn
Aanbevelingen van deIDSA en de American Thoracic Society (ATS):
Duur van de therapie: Ten minste 5 dagen
-Dit geneesmiddel moet samen met een antipseudomonaal beta-lactamantibioticum of cipro-/levofloxacine worden gegeven bij de behandeling van infecties veroorzaakt door P aeruginosa.
Behandeling met dit geneesmiddel heeft de voorkeur bij patiënten met een recente orale behandeling met een fluorochinolon.
-Patiënten moeten ten minste 48 tot 72 uur afebrile zijn alvorens de behandeling te staken.
Gebruik: Voorkeur voor aanvullende behandeling van community-acquired pneumonie veroorzaakt door P aeruginosa
Usual Adult Dose for Upper Respiratory Tract Infection
Systemische infecties: 1 mg/kg IM of IV infusie (over 30 tot 120 minuten) elke 8 uur
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Levensbedreigende infecties:
Initiële dosis: 5 mg/kg IM of IV infusie (over 30 tot 120 minuten) per dag, gegeven in verdeelde doses 3 tot 4 keer per dag
Houdsdosis: 3 mg/kg IM- of IV-infusie (gedurende 30 tot 120 minuten) per dag, verdeeld toegediend 3 tot 4 keer per dag
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Aanvullende antimicrobiële therapie moet worden toegevoegd indien anaerobe organismen worden vermoed.
-Houdsdoses moeten worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
Gebruikswijzen:
Behandeling van ernstige bacteriële infecties van de luchtwegen veroorzaakt door vatbare stammen van P aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Stafylokokken (coagulase-positief/negatief)
-Empiratoire behandeling bij vermoedelijke/bevestigde gramnegatieve luchtweginfecties
Behandeling van ernstige luchtweginfecties waarbij de oorzakelijke organismen onbekend zijn
Aanbevelingen van deIDSA en de American Thoracic Society (ATS):
Duur van de therapie: Ten minste 5 dagen
-Dit geneesmiddel moet samen met een antipseudomonaal beta-lactamantibioticum of cipro-/levofloxacine worden gegeven bij de behandeling van infecties veroorzaakt door P aeruginosa.
Behandeling met dit geneesmiddel heeft de voorkeur bij patiënten met een recente orale behandeling met een fluorochinolon.
-Patiënten moeten ten minste 48 tot 72 uur afebrile zijn alvorens de behandeling te staken.
Gebruik: Preferente aanvullende behandeling van community-acquired pneumonie veroorzaakt door P aeruginosa
Usual Adult Dose for Bacteremia
IDSA Recommendations:
Persistente bacteriëmie: 1 mg/kg IV om de 8 uur PLUS hooggedoseerde daptomycine
Commentaar: Zoeken en verwijderen van andere infectiehaarden, drainage, of chirurgisch debridement moet worden uitgevoerd.
Gebruik: Behandeling van persisterende MRSA-bacteriëmie en mislukte vancomycinebehandelingen
Gebruikelijke dosis voor volwassenen voor chirurgische profylaxe
American Society of Health-System Pharmacists (ASHP), IDSA, Society for Healthcare Epidemiology of America (SHEA), and SIS Recommendations:
5 mg/kg IV once, within 120 minutes before surgery
Commentaar: Het aanbevolen herdoseringsinterval vanaf het begin van de preoperatieve dosis is 2 uur.
Toepassingen:
Aanbevolen middel (in combinatie met cefazoline) voor chirurgische profylaxe bij patiënten die ondergaan:
-Sommige urologische ingrepen (bijv, reiniging met/zonder toegang tot urinewegen , waarbij geïmplanteerde prothesen zijn betrokken)
Alternatief middel voor chirurgische profylaxe bij patiënten die allergisch zijn voor bèta-lactam en die ondergaan:
-Sommige urologische ingrepen (bijv, instrumentatie in de lagere tractus met risicofactoren voor infectie)
Alternatief middel (in combinatie met clindamycine, vancomycine, metronidazol, aztreonam of een fluorochinolon) voor chirurgische profylaxe bij patiënten met een bèta-lactamallergie die:
-Appendectomie voor ongecompliceerde appendicitis
-Keizersnede
-Colorectale
-Gastroduodenale ingrepen (bv, procedures waarbij het lumen van het maagdarmkanaal wordt binnengegaan, electieve, laparoscopische procedures met hoog risico, of procedures waarbij het maagdarmkanaal niet wordt binnengegaan bij patiënten met hoog risico)
-Hysterectomie (vaginaal/abdominaal)
-Kleine darm (bv, niet geblokkeerd, geblokkeerd)
-Sommige urologische procedures (bv. schone chirurgie met geïmplanteerde prothese, schoon zonder toegang tot urinewegen, schoon-besmet met toegang tot urinewegen)
-Transplantatieprocedures (bv, hart-longtransplantatie, levertransplantatie, pancreastransplantatie, pancreas-niertransplantatie)
Usual Adult Dose for Pelvic Inflammatory Disease
US Centers for Disease Control and Prevention (US CDC) Recommendations:
Parenterale behandeling:
Initiële dosis: 2 mg/kg IM of IV eenmaal
Houdsdosis: 1.5 mg/kg IM of IV elke 8 uur OF 3 tot 5 mg/kg eenmaal daags
-Dit geneesmiddel moet worden toegediend met IV cefotetan, doxycycline OF cefoxitine, en doxycycline OF clindamycine.
-Voor patiënten met tubo-ovariumabcessen wordt ten minste 24 uur observatie in het ziekenhuis aanbevolen.
-Dagdoseringen zijn niet geëvalueerd voor de behandeling van deze aandoening; het middel is echter effectief gebleken bij analoge aandoeningen.
-Oorale therapie kan worden gestart binnen 24 tot 28 uur na klinische verbetering.
Gebruik: Aanbevolen aanvullende behandeling van bekkenontstekingsziekten veroorzaakt door Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae of Mycoplasma hominis
Gewenste dosis voor volwassenen bij pest
IDSA- en ATS-aanbevelingen:
1,5 mg/kg IM om de 8 uur
Duur van de therapie: Maximaal 14 dagen
-Gezien de gezondheidsrisico’s voor laboratoriumpersoneel moet het laboratorium worden ingelicht wanneer tularemie wordt vermoed.
-Dit geneesmiddel moet worden toegediend samen met een antipseudomonaal beta-lactamantibioticum of cipro-/levofloxacine bij de behandeling van infecties veroorzaakt door P aeruginosa.
-Behandeling met dit middel heeft de voorkeur bij patiënten met een recente orale behandeling met een fluoroquinolon.
-Dit middel kan streptomycine vervangen bij de behandeling van builenpest.
-Patiënten moeten ten minste 48 tot 72 uur afebrile zijn alvorens de behandeling te staken.
Gebruikswijzen:
Behandeling van ernstige tularemie veroorzaakt door Francisella tularensis
-Alternatieve behandeling van builenpest veroorzaakt door Yersinia pestis
-Alternatieve behandeling van community-longontsteking veroorzaakt door F tularensis
-Voorkeursbehandeling van in de gemeenschap opgelopen longontsteking veroorzaakt door Y pestis
Uwelijke dosis voor volwassenen voor tularemie
IDSA- en ATS-aanbevelingen:
1.5 mg/kg IM om de 8 uur
Duur van de therapie: Maximaal 14 dagen
-Gezien de gezondheidsrisico’s voor laboratoriumpersoneel moet het laboratorium worden ingelicht wanneer tularemie wordt vermoed.
-Dit geneesmiddel moet worden toegediend samen met een antipseudomonaal beta-lactamantibioticum of cipro-/levofloxacine bij de behandeling van infecties veroorzaakt door P aeruginosa.
-Behandeling met dit middel heeft de voorkeur bij patiënten met een recente orale behandeling met een fluoroquinolon.
-Dit middel kan streptomycine vervangen bij de behandeling van builenpest.
-Patiënten moeten ten minste 48 tot 72 uur afebrile zijn alvorens de behandeling te staken.
Gebruikswijzen:
-Behandeling van ernstige tularemie veroorzaakt door Francisella tularensis
-Alternatieve behandeling van builenpest veroorzaakt door Yersinia pestis
-Alternatieve behandeling van community-acquired pneumonie veroorzaakt door F tularensis
-Voorkeursbehandeling bij de behandeling van community-acquired pneumonie veroorzaakt door Y pestis
Usual Adult Dose for Bartonellosis
US Department of Health and Human Services (US HHS), National Institutes of Health (NIH), Health Resources and Services Administration (HRSA), en US CDC Aanbevelingen:
1 mg/kg IV om de 8 uur PLUS doxycycline
Duur van de therapie: 2 weken
Commentaar: Na 2 weken moet IV of orale doxycycline worden gecontinueerd gedurende in totaal ten minste 3 maanden.
Gebruik: Behandeling van bevestigde Bartonella endocarditis
AHA Aanbevelingen:
Verdenking van Bartonella endocarditis, kweeknegatief of aanvankelijk kweeknegatief: 3 mg/kg IM of IV per dag, gegeven in 3 gelijk verdeelde doses
-Duur van de therapie: 2 weken
-Doxycycline moet worden gecontinueerd gedurende nog eens 4 weken.
-Patiënten moeten worden behandeld in overleg met een specialist op het gebied van infectieziekten.
Gebruiksdoeleinden:
Behandeling van vermoedelijke Bartonella endocarditis (in combinatie met ceftriaxon met/zonder doxycycline), kweeknegatief
Behandeling van gedocumenteerde Bartonella-infectie (met doxycycline), aanvankelijk kweeknegatief, positief bevonden door niet-kweektesten
Werkelijke pediatrische dosis voor osteomyelitis
Premature en voldragen pasgeborenen van 1 week of jonger: 2.5 mg/kg IM of IV om de 12 uur
Neonaten en zuigelingen: 2,5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
Kinderen: 2 tot 2,5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
-Dit geneesmiddel is niet routinematig geïndiceerd bij de initiële behandeling van ongecompliceerde urineweginfecties, tenzij het organisme resistent is tegen andere, minder toxische antibacteriële middelen.
-Empirische behandeling kan beginnen vóór het verkrijgen van vatbaarheidsresultaten.
-Aanvullende antimicrobiële therapie moet worden toegevoegd indien anaerobe organismen worden vermoed.
-Houdsdoses moeten worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
Gebruikswijzen:
Behandeling van bacteriële neonatale sepsis veroorzaakt door vatbare stammen van P aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/-negatief)
Behandeling van bacteriële septikemie veroorzaakt door vatbare stammen van P aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/negatief)
Behandeling van ernstige bacteriële infecties van botten, brandwonden, luchtwegen, huid, weke delen en urinewegen, veroorzaakt door vatbare stammen van P. aeruginosa, Proteus-soorten (indole-positief/negatief), E. coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, en Stafylokokken (coagulase-positief/negatief)
-Empirische behandeling bij vermoedelijke/bevestigde gramnegatieve infecties
-Behandeling van ernstige infecties waarbij de oorzakelijke organismen onbekend zijn
-Behandeling van levensbedreigende infecties (met carbenicilline) veroorzaakt door P aeruginosa
-Alternatieve empirische behandelingsoptie voor ernstige stafylokokkeninfecties bij patiënten bij wie penicillines of andere minder potentieel toxische geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn en bacteriële gevoeligheidstests en klinisch oordeel het gebruik ervan aangeven
-Behandeling van gemengde infecties veroorzaakt door vatbare stafylokokkenstammen en gramnegatieve organismen
Aanbevelingen van de American Academy of Pediatrics (AAP):
Gestationele leeftijd minder dan 30 weken, postnatale leeftijd 14 dagen of minder: 5 mg/kg IM of IV elke 48 uur
Gestationele leeftijd minder dan 30 weken, postnatale leeftijd meer dan 14 dagen: 5 mg/kg IM of IV elke 36 uur
Gestadiumleeftijd 30 tot 34 weken, postnatale leeftijd 14 dagen of minder: 5 mg/kg IM of IV elke 36 uur
Gestadiumleeftijd 30 tot 34 weken, postnatale leeftijd meer dan 14 dagen: 5 mg/kg IM of IV om de 24 uur
Gestationele leeftijd 35 weken of ouder, postnatale leeftijd 7 dagen of minder: 4 mg/kg IM of IV om de 24 uur
Besterschapsduur 35 weken of meer, postnatale leeftijd meer dan 7 dagen: 5 mg/kg IM of IV om de 24 uur
Geestleeftijd meer dan 28 dagen: 6 tot 7,5 mg IM of IV in 3 doses OF 5 tot 7,5 mg IM of IV eenmaal per dag
-Serumconcentraties moeten de voortzetting van de behandeling sturen.
Hogere doses moeten worden gebruikt om ernstige infecties te behandelen.
gebruikelijke pediatrische dosis voor infecties van huid of weke delen
Premature en voldragen pasgeborenen van 1 week of jonger: 2,5 mg/kg IM of IV om de 12 uur
Neonaten en zuigelingen: 2,5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
Kinderen: 2 tot 2,5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
.5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
-Dit geneesmiddel is niet routinematig geïndiceerd bij de initiële behandeling van ongecompliceerde urineweginfecties, tenzij het organisme resistent is tegen andere, minder toxische antibacteriële middelen.
-Empirische behandeling kan beginnen vóór het verkrijgen van vatbaarheidsresultaten.
-Aanvullende antimicrobiële therapie moet worden toegevoegd indien anaerobe organismen worden vermoed.
-Houdsdoses moeten worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
Gebruikswijzen:
Behandeling van bacteriële neonatale sepsis veroorzaakt door vatbare stammen van P aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/-negatief)
Behandeling van bacteriële septikemie veroorzaakt door vatbare stammen van P aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/negatief)
Behandeling van ernstige bacteriële infecties van botten, brandwonden, luchtwegen, huid, weke delen en urinewegen, veroorzaakt door vatbare stammen van P. aeruginosa, Proteus-soorten (indole-positief/negatief), E. coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, en Stafylokokken (coagulase-positief/negatief)
-Empirische behandeling bij vermoedelijke/bevestigde gramnegatieve infecties
-Behandeling van ernstige infecties waarbij de oorzakelijke organismen onbekend zijn
-Behandeling van levensbedreigende infecties (met carbenicilline) veroorzaakt door P aeruginosa
-Alternatieve empirische behandelingsoptie voor ernstige stafylokokkeninfecties bij patiënten bij wie penicillines of andere minder potentieel toxische geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn en bacteriële gevoeligheidstests en klinisch oordeel het gebruik ervan indiceren
-Behandeling van gemengde infecties veroorzaakt door vatbare stafylokokkenstammen en gramnegatieve organismen
Aanbevelingen van de American Academy of Pediatrics (AAP):
Gestationele leeftijd minder dan 30 weken, postnatale leeftijd 14 dagen of minder: 5 mg/kg IM of IV elke 48 uur
Gestationele leeftijd minder dan 30 weken, postnatale leeftijd meer dan 14 dagen: 5 mg/kg IM of IV elke 36 uur
Gestadiumleeftijd 30 tot 34 weken, postnatale leeftijd 14 dagen of minder: 5 mg/kg IM of IV elke 36 uur
Gestadiumleeftijd 30 tot 34 weken, postnatale leeftijd meer dan 14 dagen: 5 mg/kg IM of IV om de 24 uur
Gestationele leeftijd 35 weken of ouder, postnatale leeftijd 7 dagen of minder: 4 mg/kg IM of IV, elke 24 uur
Gestationele leeftijd 35 weken of ouder, postnatale leeftijd meer dan 7 dagen: 5 mg/kg IM of IV, elke 24 uur
Geestsleeftijd van meer dan 28 dagen: 6 tot 7,5 mg IM of IV in 3 doses OF 5 tot 7,5 mg IM of IV eenmaal per dag
-Serumconcentraties moeten de voortzetting van de behandeling sturen.
Hogere doses moeten worden gebruikt om ernstige infecties te behandelen.
Gebruikelijke pediatrische dosis voor infecties van de bovenste luchtwegen
Premature en voldragen pasgeborenen van ten hoogste 1 week oud: 2,5 mg/kg IM of IV om de 12 uur
Neonaten en zuigelingen: 2,5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
Kinderen: 2 tot 2,5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
.5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
Duur van de behandeling: 7 tot 10 dagen
-Dit geneesmiddel is niet routinematig geïndiceerd bij de initiële behandeling van ongecompliceerde urineweginfecties, tenzij het organisme resistent is tegen andere, minder toxische antibacteriële middelen.
-Empirische behandeling kan beginnen vóór het verkrijgen van vatbaarheidsresultaten.
-Aanvullende antimicrobiële therapie moet worden toegevoegd indien anaerobe organismen worden vermoed.
-Houdsdoses moeten worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
Gebruikswijzen:
Behandeling van bacteriële neonatale sepsis veroorzaakt door vatbare stammen van P aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/-negatief)
Behandeling van bacteriële septikemie veroorzaakt door vatbare stammen van P aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/negatief)
Behandeling van ernstige bacteriële infecties van botten, brandwonden, luchtwegen, huid, weke delen en urinewegen, veroorzaakt door vatbare stammen van P. aeruginosa, Proteus-soorten (indole-positief/negatief), E. coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, en Stafylokokken (coagulase-positief/negatief)
-Empirische behandeling bij vermoedelijke/bevestigde gramnegatieve infecties
-Behandeling van ernstige infecties waarbij de oorzakelijke organismen onbekend zijn
-Behandeling van levensbedreigende infecties (met carbenicilline) veroorzaakt door P aeruginosa
-Alternatieve empirische behandelingsoptie voor ernstige stafylokokkeninfecties bij patiënten bij wie penicillines of andere minder potentieel toxische geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn en bacteriële gevoeligheidstests en klinisch oordeel wijzen op het gebruik ervan
-Behandeling van gemengde infecties veroorzaakt door vatbare stafylokokkenstammen en gramnegatieve organismen
Aanbevelingen van de American Academy of Pediatrics (AAP):
Gestationele leeftijd minder dan 30 weken, postnatale leeftijd 14 dagen of minder: 5 mg/kg IM of IV elke 48 uur
Gestationele leeftijd minder dan 30 weken, postnatale leeftijd meer dan 14 dagen: 5 mg/kg IM of IV elke 36 uur
Gestadiumleeftijd 30 tot 34 weken, postnatale leeftijd 14 dagen of minder: 5 mg/kg IM of IV elke 36 uur
Gestadiumleeftijd 30 tot 34 weken, postnatale leeftijd meer dan 14 dagen: 5 mg/kg IM of IV om de 24 uur
Gestationele leeftijd 35 weken of ouder, postnatale leeftijd 7 dagen of minder: 4 mg/kg IM of IV, elke 24 uur
Gestationele leeftijd 35 weken of ouder, postnatale leeftijd meer dan 7 dagen: 5 mg/kg IM of IV, elke 24 uur
Geestsleeftijd meer dan 28 dagen: 6 tot 7,5 mg IM of IV in 3 doses OF 5 tot 7,5 mg IM of IV eenmaal per dag
-Serumconcentraties moeten de voortzetting van de behandeling sturen.
Hogere doses moeten worden gebruikt om ernstige infecties te behandelen.
Uwettige pediatrische dosis voor bacteriële infectie
Premature en voldragen pasgeborenen van 1 week of jonger: 2,5 mg/kg IM of IV om de 12 uur
Neonaten en zuigelingen: 2,5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
Kinderen: 2 tot 2,5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
.5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
-Dit geneesmiddel is niet routinematig geïndiceerd bij de initiële behandeling van ongecompliceerde urineweginfecties, tenzij het organisme resistent is tegen andere, minder toxische antibacteriële middelen.
-Empirische behandeling kan beginnen vóór het verkrijgen van vatbaarheidsresultaten.
-Aanvullende antimicrobiële therapie moet worden toegevoegd indien anaerobe organismen worden vermoed.
-Houdsdoses moeten worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
Gebruikswijzen:
Behandeling van bacteriële neonatale sepsis veroorzaakt door vatbare stammen van P aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/-negatief)
Behandeling van bacteriële septikemie veroorzaakt door vatbare stammen van P aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/negatief)
Behandeling van ernstige bacteriële infecties van botten, brandwonden, luchtwegen, huid, weke delen en urinewegen, veroorzaakt door vatbare stammen van P. aeruginosa, Proteus-soorten (indole-positief/negatief), E. coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, en Stafylokokken (coagulase-positief/negatief)
-Empirische behandeling bij vermoedelijke/bevestigde gramnegatieve infecties
-Behandeling van ernstige infecties waarbij de oorzakelijke organismen onbekend zijn
-Behandeling van levensbedreigende infecties (met carbenicilline) veroorzaakt door P aeruginosa
-Alternatieve empirische behandelingsoptie voor ernstige stafylokokkeninfecties bij patiënten bij wie penicillines of andere minder potentieel toxische geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn en bacteriële gevoeligheidstests en klinisch oordeel wijzen op het gebruik ervan
-Behandeling van gemengde infecties veroorzaakt door vatbare stafylokokkenstammen en gramnegatieve organismen
Aanbevelingen van de American Academy of Pediatrics (AAP):
Gestationele leeftijd minder dan 30 weken, postnatale leeftijd 14 dagen of minder: 5 mg/kg IM of IV elke 48 uur
Gestationele leeftijd minder dan 30 weken, postnatale leeftijd meer dan 14 dagen: 5 mg/kg IM of IV elke 36 uur
Gestadiumleeftijd 30 tot 34 weken, postnatale leeftijd 14 dagen of minder: 5 mg/kg IM of IV elke 36 uur
Gestadiumleeftijd 30 tot 34 weken, postnatale leeftijd meer dan 14 dagen: 5 mg/kg IM of IV om de 24 uur
Gestationele leeftijd 35 weken of ouder, postnatale leeftijd 7 dagen of minder: 4 mg/kg IM of IV, elke 24 uur
Gestationele leeftijd 35 weken of ouder, postnatale leeftijd meer dan 7 dagen: 5 mg/kg IM of IV, elke 24 uur
Geestsleeftijd meer dan 28 dagen: 6 tot 7,5 mg IM of IV in 3 doses OF 5 tot 7,5 mg IM of IV eenmaal per dag
-Serumconcentraties moeten de voortzetting van de behandeling sturen.
Hogere doses moeten worden gebruikt om ernstige infecties te behandelen.
Uwettige pediatrische dosis voor urineweginfectie
Premature en voldragen pasgeborenen van ten hoogste 1 week: 2,5 mg/kg IM of IV om de 12 uur
Neonaten en zuigelingen: 2,5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
Kinderen: 2 tot 2,5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
.5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
-Dit geneesmiddel is niet routinematig geïndiceerd bij de initiële behandeling van ongecompliceerde urineweginfecties, tenzij het organisme resistent is tegen andere, minder toxische antibacteriële middelen.
-Empirische behandeling kan beginnen vóór het verkrijgen van vatbaarheidsresultaten.
-Aanvullende antimicrobiële therapie moet worden toegevoegd indien anaerobe organismen worden vermoed.
-Houdsdoses moeten worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
Gebruikswijzen:
Behandeling van bacteriële neonatale sepsis veroorzaakt door vatbare stammen van P aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/-negatief)
Behandeling van bacteriële septikemie veroorzaakt door vatbare stammen van P aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/negatief)
Behandeling van ernstige bacteriële infecties van botten, brandwonden, luchtwegen, huid, weke delen en urinewegen, veroorzaakt door vatbare stammen van P. aeruginosa, Proteus-soorten (indole-positief/negatief), E. coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, en Stafylokokken (coagulase-positief/negatief)
-Empirische behandeling bij vermoedelijke/bevestigde gramnegatieve infecties
-Behandeling van ernstige infecties waarbij de oorzakelijke organismen onbekend zijn
-Behandeling van levensbedreigende infecties (met carbenicilline) veroorzaakt door P aeruginosa
-Alternatieve empirische behandelingsoptie voor ernstige stafylokokkeninfecties bij patiënten bij wie penicillines of andere minder potentieel toxische geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn en bacteriële gevoeligheidstests en klinisch oordeel het gebruik ervan indiceren
-Behandeling van gemengde infecties veroorzaakt door vatbare stafylokokkenstammen en gramnegatieve organismen
Aanbevelingen van de American Academy of Pediatrics (AAP):
Gestationele leeftijd minder dan 30 weken, postnatale leeftijd 14 dagen of minder: 5 mg/kg IM of IV elke 48 uur
Gestationele leeftijd minder dan 30 weken, postnatale leeftijd meer dan 14 dagen: 5 mg/kg IM of IV elke 36 uur
Gestadiumleeftijd 30 tot 34 weken, postnatale leeftijd 14 dagen of minder: 5 mg/kg IM of IV elke 36 uur
Gestadiumleeftijd 30 tot 34 weken, postnatale leeftijd meer dan 14 dagen: 5 mg/kg IM of IV om de 24 uur
Gestationele leeftijd 35 weken of ouder, postnatale leeftijd 7 dagen of minder: 4 mg/kg IM of IV, elke 24 uur
Gestationele leeftijd 35 weken of ouder, postnatale leeftijd meer dan 7 dagen: 5 mg/kg IM of IV, elke 24 uur
Geestsleeftijd meer dan 28 dagen: 6 tot 7,5 mg IM of IV in 3 doses OF 5 tot 7,5 mg IM of IV eenmaal per dag
-Serumconcentraties moeten de voortzetting van de behandeling sturen.
Hogere doses moeten worden gebruikt om ernstige infecties te behandelen.
Uwettige pediatrische dosis voor sepsis
Premature en voldragen pasgeborenen van ten hoogste 1 week oud: 2,5 mg/kg IM of IV om de 12 uur
Neonaten en zuigelingen: 2,5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
Kinderen: 2 tot 2,5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
Kinderen: 2 tot 2,5 mg/kg IM of IV om de 12 uur.5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
Duur van de behandeling: 7 tot 10 dagen
-Dit geneesmiddel is niet routinematig geïndiceerd bij de initiële behandeling van ongecompliceerde urineweginfecties, tenzij het organisme resistent is tegen andere, minder toxische antibacteriële middelen.
-Empirische behandeling kan beginnen vóór het verkrijgen van vatbaarheidsresultaten.
-Aanvullende antimicrobiële therapie moet worden toegevoegd indien anaerobe organismen worden vermoed.
-Houdsdoses moeten worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
Gebruikswijzen:
Behandeling van bacteriële neonatale sepsis veroorzaakt door vatbare stammen van P aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/-negatief)
Behandeling van bacteriële septikemie veroorzaakt door vatbare stammen van P aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/negatief)
Behandeling van ernstige bacteriële infecties van botten, brandwonden, luchtwegen, huid, weke delen en urinewegen, veroorzaakt door vatbare stammen van P. aeruginosa, Proteus-soorten (indole-positief/negatief), E. coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, en Stafylokokken (coagulase-positief/negatief)
-Empirische behandeling bij vermoedelijke/bevestigde gramnegatieve infecties
-Behandeling van ernstige infecties waarbij de oorzakelijke organismen onbekend zijn
-Behandeling van levensbedreigende infecties (met carbenicilline) veroorzaakt door P aeruginosa
-Alternatieve empirische behandelingsoptie voor ernstige stafylokokkeninfecties bij patiënten bij wie penicillines of andere minder potentieel toxische geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn en bacteriële gevoeligheidstests en klinisch oordeel het gebruik ervan indiceren
-Behandeling van gemengde infecties veroorzaakt door vatbare stafylokokkenstammen en gramnegatieve organismen
Aanbevelingen van de American Academy of Pediatrics (AAP):
Gestationele leeftijd minder dan 30 weken, postnatale leeftijd 14 dagen of minder: 5 mg/kg IM of IV om de 48 uur
Gestationele leeftijd minder dan 30 weken, postnatale leeftijd meer dan 14 dagen: 5 mg/kg IM of IV elke 36 uur
Gestadiumleeftijd 30 tot 34 weken, postnatale leeftijd 14 dagen of minder: 5 mg/kg IM of IV elke 36 uur
Gestadiumleeftijd 30 tot 34 weken, postnatale leeftijd meer dan 14 dagen: 5 mg/kg IM of IV om de 24 uur
Gestationele leeftijd 35 weken of ouder, postnatale leeftijd 7 dagen of minder: 4 mg/kg IM of IV, elke 24 uur
Gestationele leeftijd 35 weken of ouder, postnatale leeftijd meer dan 7 dagen: 5 mg/kg IM of IV, elke 24 uur
Geestsleeftijd meer dan 28 dagen: 6 tot 7,5 mg IM of IV in 3 doses OF 5 tot 7,5 mg IM of IV eenmaal per dag
-Serumconcentraties moeten de voortzetting van de behandeling sturen.
Hogere doses moeten worden gebruikt om ernstige infecties te behandelen.
Uwettige pediatrische dosis voor brandwonden – uitwendig
Premature en voldragen pasgeborenen van ten hoogste 1 week oud: 2,5 mg/kg IM of IV om de 12 uur
Neonaten en zuigelingen: 2,5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
Kinderen: 2 tot 2,5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
.5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
-Dit geneesmiddel is niet routinematig geïndiceerd bij de initiële behandeling van ongecompliceerde urineweginfecties, tenzij het organisme resistent is tegen andere, minder toxische antibacteriële middelen.
-Empirische behandeling kan beginnen vóór het verkrijgen van vatbaarheidsresultaten.
-Aanvullende antimicrobiële therapie moet worden toegevoegd indien anaerobe organismen worden vermoed.
-Houdsdoses moeten worden gebruikt zodra klinisch geïndiceerd.
Gebruikswijzen:
Behandeling van bacteriële neonatale sepsis veroorzaakt door vatbare stammen van P aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/-negatief)
Behandeling van bacteriële septikemie veroorzaakt door vatbare stammen van P aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/negatief)
Behandeling van ernstige bacteriële infecties van botten, brandwonden, luchtwegen, huid, weke delen en urinewegen, veroorzaakt door vatbare stammen van P. aeruginosa, Proteus-soorten (indole-positief/negatief), E. coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, en Stafylokokken (coagulase-positief/negatief)
-Empirische behandeling bij vermoedelijke/bevestigde gramnegatieve infecties
-Behandeling van ernstige infecties waarbij de oorzakelijke organismen onbekend zijn
-Behandeling van levensbedreigende infecties (met carbenicilline) veroorzaakt door P aeruginosa
-Alternatieve empirische behandelingsoptie voor ernstige stafylokokkeninfecties bij patiënten bij wie penicillines of andere minder potentieel toxische geneesmiddelen gecontra-indiceerd zijn en bacteriële gevoeligheidstests en klinisch oordeel het gebruik ervan aangeven
-Behandeling van gemengde infecties veroorzaakt door vatbare stafylokokkenstammen en gramnegatieve organismen
Aanbevelingen van de American Academy of Pediatrics (AAP):
Gestationele leeftijd minder dan 30 weken, postnatale leeftijd 14 dagen of minder: 5 mg/kg IM of IV elke 48 uur
Gestationele leeftijd minder dan 30 weken, postnatale leeftijd meer dan 14 dagen: 5 mg/kg IM of IV elke 36 uur
Gestadiumleeftijd 30 tot 34 weken, postnatale leeftijd 14 dagen of minder: 5 mg/kg IM of IV elke 36 uur
Gestadiumleeftijd 30 tot 34 weken, postnatale leeftijd meer dan 14 dagen: 5 mg/kg IM of IV om de 24 uur
Gestationele leeftijd 35 weken of ouder, postnatale leeftijd 7 dagen of minder: 4 mg/kg IM of IV, elke 24 uur
Gestationele leeftijd 35 weken of ouder, postnatale leeftijd meer dan 7 dagen: 5 mg/kg IM of IV, elke 24 uur
Geestsleeftijd meer dan 28 dagen: 6 tot 7,5 mg IM of IV in 3 doses OF 5 tot 7,5 mg IM of IV eenmaal per dag
-Serumconcentraties moeten de voortzetting van de behandeling sturen.
Hogere doses moeten worden gebruikt om ernstige infecties te behandelen.
Uwettige pediatrische dosis voor endocarditis
Premature en voldragen pasgeborenen van 1 week of jonger: 2,5 mg/kg IM of IV om de 12 uur
Neonaten en zuigelingen: 2,5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
Kinderen: 2 tot 2,5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
Kinderen: 2 tot 2,5 mg/kg IM of IV om de 12 uur.5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Gebruik: Behandeling van endocarditis (met een penicilline-type middel) veroorzaakt door groep D streptokokken
AHA en IDSA Aanbevelingen:
Kinderen:
Empirische behandeling en kweeknegatieve endocarditis:
Natieve klep (community-acquired) OF “late” protheseklep: 3 tot 6 mg/kg IV per dag, gegeven in verdeelde doses om de 8 uur PLUS ampicilline/sulbactam met/zonder vancomycine
Enterokokken-endocarditis: 3 tot 6 mg/kg IV per dag, verdeeld om de 8 uur toegediend PLUS penicilline G OF ampicilline
Duur van de therapie: 4 tot 6 weken
Gramnegatieve enterische bacillen endocarditis: 3 tot 6 mg/kg IV per dag, verdeeld om de 8 uur toegediend (of tobramycine of amikacine) PLUS ceftazidime, cefepime, cefotaxime, of ceftriaxone
Duur van de therapie: Ten minste 6 weken
HACEK-groep endocarditis: 3 tot 6 mg/kg IV per dag, gegeven in verdeelde doses om de 8 uur (of tobramycine of amikacine) PLUS ampicilline)
Duur van de therapie: 4 tot 6 weken
Staphylococcen endocarditis: 3 tot 6 mg/kg IV per dag, gegeven in verdeelde doses om de 8 uur doses PLUS rifampine EN nafcilline of oxacilline OF vancomycine
-Duur van de therapie: 2 weken
–Sommige deskundigen geven 3 tot 5 dagen aan bij patiënten die geen bèta-lactamantibiotica kunnen verdragen.
VGS endocarditis: 3 tot 6 mg/kg IV per dag, gegeven in verdeelde doses om de 8 uur PLUS penicilline G of ceftriaxon
Duur van de therapie:
-Native valve endocarditis: 2 weken
-Prosthetic valve endocarditis met een penicilline-gevoelige stam (MIC van 0.12 mcg/mL of minder): 2 weken
-Klependocarditis met een penicilline-relatief/geheel resistente stam (MIC groter dan 0,12 mcg/mL): 6 weken
-Rifampine moet worden toegevoegd aan de empirische behandeling bij protheseklepinfecties.
-“Late” infecties traden meestal 1 jaar of later na de operatie op.
-De dosis kan in 3 gelijk verdeelde doses per dag worden gegeven.
-Minder vatbare isolaten kunnen de vervanging van penicilline G door ampicilline vereisen.
-Sommige deskundigen stellen dat vancomycine moet worden gegeven bij enterokokkeninfecties.
Toepassingen:
-Empirische of kweeknegatieve IE-behandeling van community-acquired natieve klep of late prothetische klep IE
-Behandeling van ongecompliceerde IE veroorzaakt door zeer penicilline-gevoelige (MIC minder dan 0.12 mcg/mL) VGS of S gallolyticus (bovis)
Behandeling van niet-gecompliceerde IE veroorzaakt door relatief penicillineresistente (MIC tussen 0,12 en 0,5 mcg/mL) VGS en S gallolyticus (bovis)
Behandeling van niet-gecompliceerde IE veroorzaakt door A defectiva, Granulicatella species, en penicillineresistente VGS (MIC 0.5 mcg/mL en hoger)
Behandeling van IE waarbij een protheseklep of ander prothese-materiaal betrokken is, veroorzaakt door VGS en S gallolyticus (bovis)
Behandeling van IE waarbij een protheseklep of ander prothese-materiaal betrokken is, veroorzaakt door streptokokken van groep B, C, of G-streptokokken
-Behandeling van IE waarbij een protheseklep of ander prothesemateriaal betrokken is, veroorzaakt door oxacilline-gevoelige en -resistente stafylokokken
-Behandeling van IE waarbij een natieve of protheseklep of ander prothesemateriaal betrokken is, veroorzaakt door Enterococcus species
-Aanbevolen antibiotische behandeling (samen met penicilline G of ampicilline) van IE veroorzaakt door stammen die relatief resistent zijn tegen penicilline (MBC groter dan of gelijk aan 0.2 mcg/mL), waaronder enterokokken, en minder vatbare viridans streptokokken
-Alternatieve antibioticumbehandeling (in combinatie met ceftriaxon en/of vancomycine) van IE veroorzaakt door stammen die relatief resistent zijn tegen penicilline (MBC groter dan of gelijk aan 0,5 mcg/mL), waaronder enterokokken, en minder vatbare viridans streptokokken
.2 mcg/mL), waaronder enterokokken, en minder vatbare viridans streptokokken
-Aanbevolen antibiotische behandeling (met oxacilline of nafcilline) voor de behandeling van IE veroorzaakt door S aureus of coagulase-negatieve stafylokokken die resistent zijn tegen 0.1 mcg/mL penicilline G
-Aanbevolen antibiotische behandeling (met ceftazidime, cefepime, cefotaxime of ceftriaxon) voor de behandeling van IE veroorzaakt door gramnegatieve enterische bacillen
-Alternatieve antibioticumkuur (met piperacilline/tazobactam) voor de behandeling van IE veroorzaakt door gramnegatieve enterische bacillen
-Alternatieve antibioticumkuur (met ampicilline) voor de behandeling van IE veroorzaakt door organismen van de HACEK-groep
IDSA-aanbevelingen:
Kinderen:
Prosthetische klependocarditis: 1 mg/kg IV om de 8 uur met vancomycine en rifampine
Duur van de therapie: 2 weken
-Vroegtijdige evaluatie voor klepvervangende chirurgie moet worden overwogen.
-Vancomycine en rifampine moeten gedurende ten minste 4 weken worden gecontinueerd voor een totale behandelingsduur van ten minste 6 weken.
Gebruik: Behandeling van endocarditis van de protheseklep veroorzaakt door MRSA
Periodieke pediatrische dosis voor meningitis
Premature en voldragen pasgeborenen van 1 week of jonger: 2,5 mg/kg IM of IV om de 12 uur
Neonaten en zuigelingen: 2,5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
Kinderen: 2 tot 2,5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
Kinderen: 2 tot 2,5 mg/kg IM of IV om de 12 uur
Neonaten en zuigelingen: 2,5 mg/kg IM of IV om de 8 uur.5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Gebruik: Behandeling van infecties van het centrale zenuwstelsel, inclusief meningitis, veroorzaakt door vatbare stammen van P aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/negatief)
IDSA, AAN, AANS, en NCS Aanbevelingen:
Bacteriële Meningitis:
Neonaten 0 tot 7 dagen: 5 mg/kg IV per dag, gegeven in verdeelde doses om de 12 uur
Neonaten 8 tot 28 dagen, zuigelingen en kinderen: 7,5 mg/kg IV per dag, gegeven in verdeelde doses om de 8 uur
Gezondheidszorg-geassocieerde ventriculitis en meningitis:
Zuigelingen en kinderen:
IV: 7,5 mg/kg IV per dag, gegeven in verdeelde doses om de 8 uur
Intraventriculair:
-Patiënten met spleetjes in de ventrikels: 2 mg via de intraventriculaire route (plus vancomycine)
-Patiënten met ventrikels van normale grootte: 3 mg via de intraventriculaire route (plus vancomycine)
-Patiënten met vergrote ventrikels: 4 tot 5 mg via intraventriculaire route (plus vancomycine)
Intraventriculaire route doseringsfrequentie:
-Externe drainafgifte minder dan 50 mL/dag: elke 3 dagen
-Externe drainafgifte 50 tot 100 mL/dag: elke 2 dagen
-Externe drainafgifte 100 tot 150 mL/dag: eenmaal per dag
-Externe drainafgifte 150 tot 200 mL/dag: verhoog de dosis met 1 mg (plus vancomycine) en geef eenmaal daags
-Externe drainafgifte 200 tot 250 mL/dag: verhoog de dosis met 2 mg (plus vancomycine) en geef eenmaal daags
Duur van de therapie:
-N meningitis of H influenzae: 7 dagen
-Coagulase-negatieve Staphylococcus of P acnes met geen/minimale liquor pleocytose, normale liquor glucose, weinig symptomen/systemische kenmerken: 10 dagen
-Coagulase-negatieve stafylokokken of P acnes met significante CSF pleocytose, S aureus of gramnegatieve bacillen met/zonder significante CSF pleocytose, CSF hypoglycorrhachia, of symptomen/systemische kenmerken: 10 tot 14 dagen
-S pneumoniae: 10 tot 14 dagen
-S agalactiae: 14 tot 21 dagen
-Aerobe gramnegatieve bacillen: 21 dagen
-L monocytogenes: Ten minste 21 dagen
-Herhaaldelijk positieve liquorkweken bij passende antimicrobiële behandeling: De behandeling gedurende 10 tot 14 dagen na de laatste positieve kweek voortzetten
-De gebruikelijke intraventriculaire dosis was 1 tot 2 mg/dag.
De intraventriculaire drain moet gedurende ongeveer 15 tot 60 minuten worden afgeklemd om het geneesmiddel de gelegenheid te geven te equilibreren.
-Neonate duur van de therapie is 2 weken na de eerste steriele liquorkweek OF ten minste 3 weken, afhankelijk van welke langer is.
Gebruik: Behandeling van ventriculitis en meningitis die met de gezondheidszorg zijn geassocieerd
Gebruikelijke pediatrische dosis voor CNS-infectie
Premature en voldragen neonaten van 1 week of jonger: 2.5 mg/kg IM of IV elke 12 uur
Neonaten en zuigelingen: 2,5 mg/kg IM of IV elke 8 uur
Kinderen: 2 tot 2.5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Gebruik: Behandeling van infecties van het centrale zenuwstelsel, inclusief meningitis, veroorzaakt door vatbare stammen van P aeruginosa, Proteus-soorten (indool-positief/negatief), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/negatief)
IDSA, AAN, AANS, en NCS Aanbevelingen:
Bacteriële Meningitis:
Neonaten 0 tot 7 dagen: 5 mg/kg IV per dag, gegeven in verdeelde doses om de 12 uur
Neonaten 8 tot 28 dagen, zuigelingen en kinderen: 7,5 mg/kg IV per dag, gegeven in verdeelde doses om de 8 uur
Gezondheidszorg-geassocieerde ventriculitis en meningitis:
Zuigelingen en kinderen:
IV: 7,5 mg/kg IV per dag, gegeven in verdeelde doses om de 8 uur
Intraventriculair:
-Patiënten met spleetjes in de ventrikels: 2 mg via de intraventriculaire route (plus vancomycine)
-Patiënten met ventrikels van normale grootte: 3 mg via de intraventriculaire route (plus vancomycine)
-Patiënten met vergrote ventrikels: 4 tot 5 mg via intraventriculaire route (plus vancomycine)
Intraventriculaire route doseringsfrequentie:
-Externe drainafgifte minder dan 50 mL/dag: elke 3 dagen
-Externe drainafgifte 50 tot 100 mL/dag: elke 2 dagen
-Externe drainafgifte 100 tot 150 mL/dag: eenmaal per dag
-Externe drainafgifte 150 tot 200 mL/dag: verhoog de dosis met 1 mg (plus vancomycine) en geef eenmaal daags
-Externe drainafgifte 200 tot 250 mL/dag: verhoog de dosis met 2 mg (plus vancomycine) en geef eenmaal daags
Duur van de therapie:
-N meningitis of H influenzae: 7 dagen
-Coagulase-negatieve Staphylococcus of P acnes met geen/minimale liquor pleocytose, normale liquor glucose, weinig symptomen/systemische kenmerken: 10 dagen
-Coagulase-negatieve stafylokokken of P acnes met significante CSF pleocytose, S aureus of gramnegatieve bacillen met/zonder significante CSF pleocytose, CSF hypoglycorrhachie, of symptomen/systemische kenmerken: 10 tot 14 dagen
-S pneumoniae: 10 tot 14 dagen
-S agalactiae: 14 tot 21 dagen
-Aerobe gramnegatieve bacillen: 21 dagen
-L monocytogenes: Ten minste 21 dagen
-Herhaaldelijk positieve liquorkweken bij passende antimicrobiële behandeling: De behandeling gedurende 10 tot 14 dagen na de laatste positieve kweek voortzetten
-De gebruikelijke intraventriculaire dosis is 1 tot 2 mg/dag.
De intraventriculaire drain moet gedurende ongeveer 15 tot 60 minuten worden afgeklemd om het geneesmiddel te laten equilibreren.
-Duur van de behandeling is 2 weken na de eerste steriele liquorcultuur OF ten minste 3 weken, afhankelijk van welke duur het langst is.
Gebruik: Behandeling van ventriculitis en meningitis die met de gezondheidszorg samenhangen
De gebruikelijke pediatrische dosis voor intra-abdominale infectie
Premature en voldragen pasgeborenen van 1 week of jonger: 2.5 mg/kg IM of IV elke 12 uur
Neonaten en zuigelingen: 2,5 mg/kg IM of IV elke 8 uur
Kinderen: 2 tot 2,5 mg/kg IM of IV elke 8 uur
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Gebruik: Behandeling van ernstige bacteriële infecties van het maagdarmkanaal veroorzaakt door vatbare stammen van P aeruginosa, Proteus species (indool-positief/negatief), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia species, Citrobacter species, en Staphylococcus species (coagulase-positief/negatief)
AAP Aanbevelingen:
Neonataal (langer dan 72 uur) en kinderen: 2 mg/kg IM of IV PLUS cefoxitine OF 2.5 mg/kg IM of IV PLUS metronidazol éénmaal
Gebruik: Behandeling van gescheurde ingewanden veroorzaakt door enterische gramnegatieve bacillen, enterococcen en/of anaerobe bacteriën.5 mg/kg IM of IV PLUS eenmalig metronidazol
Gebruik: Behandeling van gescheurde viscus veroorzaakt door enterische gramnegatieve bacillen, enterokokken en/of anaeroben (Bacteroides-soorten)
SIS- en IDSA-aanbevelingen:
Initiële dosis: 3 tot 7,5 mg/kg IV, om de 2 tot 4 uur in verdeelde doses gegeven
Duur van de therapie: Maximaal 4 tot 7 dagen
-Dit geneesmiddel kan worden gebruikt in combinatie met metronidazol of clindamycine met/zonder ampicilline bij community-verworven infecties.
-Dit geneesmiddel moet worden gebruikt in combinatie met een carbapenem en piperacilline-tazobactam bij zorginfecties.
-Houdsdoses moeten worden gebaseerd op het aangepaste lichaamsgewicht en de serumconcentraties van het geneesmiddel.
Gebruiksdoeleinden:
-Empirische combinatiebehandeling van extrabiliaire gecompliceerde intra-abdominale gemeenschapsinfecties
-Empirische combinatiebehandeling van gecompliceerde gezondheidszorggeassocieerde intra-abdominale infecties veroorzaakt door ESBL-producerende Enterobacteriaceae of P aeruginosa van meer dan 20% resistent tegen ceftazidime
-.Alternatieve behandeling bij patiënten met ernstige reacties op bèta-lactamantibiotica
-Adjunctieve behandeling van necrotiserende enterocolitis bij neonaten
Uwelijke pediatrische dosis voor peritonitis
Premature en voldragen neonaten van 1 week of jonger: 2.5 mg/kg IM of IV elke 12 uur
Neonaten en zuigelingen: 2,5 mg/kg IM of IV elke 8 uur
Kinderen: 2 tot 2.5 mg/kg IM of IV om de 8 uur
Duur van de therapie: 7 tot 10 dagen
Gebruik: Behandeling van peritonitis veroorzaakt door vatbare stammen van P aeruginosa, Proteus-soorten (indole-positief/negatief), E coli, Klebsiella-Enterobacter-Serratia-soorten, Citrobacter-soorten, en Staphylococcus-soorten (coagulase-positief/negatief)
ISPD-aanbevelingen:
Continue peritoneale dialyse:
-Loopdosis: 8 mg/L
-Onderhoudsdosis: 4 mg/L
Intermitterende peritoneale dialyse:
-Anurische patiënten: 0,6 mg/kg intraperitoneaal eenmaal per dag
-Niet-anurische patiënten: 0,75 mg/kg eenmaal daags intraperitoneaal
-Continu: Laaddoses moeten ten minste 3 tot 6 uur inwerken.
-Intermitterend: De doses moeten worden toegediend via de lange wachttijd (tenzij anders gespecificeerd) en moeten ten minste 6 uur inwerken.
-Lange behandelingskuren moeten worden vermeden.
Gebruik: Behandeling van peritonitis
Pediatrische doses voor chirurgische profylaxe
AAP-aanbevelingen:
Neonataal (72 uur of minder): 2,5 mg/kg IM of IV eenmaal PLUS ampicilline
Neonataal (meer dan 72 uur) en kinderen:
-Colorectomie of appendectomie: 2,5 mg/kg IM of IV eenmaal PLUS ampicilline
Neonataal (meer dan 72 uur) en kinderen:
-Colorectomie of appendectomie: 2,5 mg/kg IM of IV eenmaal PLUS ampicilline.5 mg/kg eenmalig IM of IV PLUS cefoxitine of metronidazol OF 2,5 mg/kg eenmalig IM of IV PLUS cefazolin PLUS metronidazol of clindamycine
-Geniturinaal: 2 mg/kg eenmalig IM of IV PLUS ampicilline
Hoofd en hals: 2,5 mg/kg IM of IV PLUS ampicilline
.5 mg/kg eenmalig IM of IV PLUS metronidazol met/zonder clindamycine
Toepassingen:
-Preoperatieve antimicrobiële profylaxe bij neonatale patiënten van 72 uur of jonger met de volgende waarschijnlijke pathogenen: Groep B streptokokken, enterische gramnegatieve bacillen, enterokokken, coagulase-negatieve stafylokokken
-Preoperatieve antimicrobiële profylaxe bij neonatale patiënten ouder dan 72 uur en kinderen die een ongecompliceerde, niet-geperforeerde colorectale of appendectomie ondergaan met de volgende waarschijnlijke verwekkers: enterische gramnegatieve bacillen, enterokokken en/of anaëroben (Bacteroides-soorten)
-Preoperatieve antimicrobiële profylaxe bij neonatale patiënten ouder dan 72 uur en kinderen die urogenitale procedures ondergaan met de volgende waarschijnlijke ziekteverwekkers: enterische gramnegatieve bacillen en enterokokken
-Preoperatieve antimicrobiële profylaxe bij neonatale patiënten ouder dan 72 uur en kinderen die hoofd-hals chirurgie ondergaan (incisie door orale/pharyngeale mucosa) met de volgende waarschijnlijke ziekteverwekkers: anaëroben, enterische gramnegatieve bacillen, S aureus
ASHP, IDSA, SHEA, en SIS Aanbevelingen:
1 jaar en ouder: 2.5 mg/kg IV eenmaal, binnen 120 minuten voor de operatie
Commentaar: Het aanbevolen herdoseringsinterval vanaf het begin van de preoperatieve dosis is 2 uur.
Toepassingen:
Aanbevolen middel (in combinatie met cefazoline) voor chirurgische profylaxe bij patiënten die ondergaan:
-Sommige urologische ingrepen (bijv, reiniging met/zonder toegang tot urinewegen , waarbij geïmplanteerde prothesen zijn betrokken)
Alternatief middel voor chirurgische profylaxe bij patiënten die allergisch zijn voor bèta-lactam en die ondergaan:
-Sommige urologische ingrepen (bijv, instrumentatie in de lagere tractus met risicofactoren voor infectie)
Alternatief middel (in combinatie met clindamycine, vancomycine, metronidazol, aztreonam of een fluorochinolon) voor chirurgische profylaxe bij patiënten met een bèta-lactamallergie die:
-Appendectomie voor ongecompliceerde appendicitis
-Keizersnede
-Colorectale
-Gastroduodenale ingrepen (bv, procedures waarbij het lumen van het maagdarmkanaal wordt binnengegaan, electieve, laparoscopische procedures met hoog risico, of procedures waarbij het maagdarmkanaal niet wordt binnengegaan bij patiënten met hoog risico)
-Hysterectomie (vaginaal/abdominaal)
-Kleine darm (bv, niet geblokkeerd, geblokkeerd)
-Sommige urologische procedures (bv. schone chirurgie met geïmplanteerde prothese, schoon zonder toegang tot urinewegen, schoon-besmet met toegang tot urinewegen)
-Transplantatieprocedures (bv, hart-longtransplantatie, levertransplantatie, pancreastransplantatie, pancreas-niertransplantatie)
Usual Pediatric Dose for Pelvic Inflammatory Disease
US CDC and AAP Recommendations:
Adolescents:
Parenteral Regimen:
Load dose: 2 mg/kg IM or IV once
Maintenance dose: 1.5 mg/kg IM of IV om de 8 uur OF 3 tot 5 mg/kg eenmaal daags
-Dit geneesmiddel moet worden gegeven met IV cefotetan, doxycycline OF cefoxitine, en doxycycline OF clindamycine.
-Voor patiënten met tubo-ovariumabcessen wordt ten minste 24 uur observatie in de kliniek aanbevolen.
-Dagdoseringen zijn niet geëvalueerd voor de behandeling van deze aandoening; het middel is echter werkzaam gebleken bij analoge aandoeningen.
-Oorale therapie kan worden gestart binnen 24 tot 28 uur na klinische verbetering, en moet worden voortgezet tot een totaal van 14 dagen therapie.
Gebruik: Recommended adjunctive treatment of pelvic inflammatory disease due to C trachomatis, N gonorrhoeae, or M hominis
Usual Pediatric Dose for Tularemia
IDSA Recommendations:
Children: 6 mg/kg IV per dag, gegeven in 3 verdeelde doses
-Duration of therapy: Maximaal 14 dagen
Commentaar: In verband met gezondheidsrisico’s voor laboratoriumpersoneel moet het laboratorium worden ingelicht wanneer tularemie wordt vermoed.
Gebruik: Behandeling van ernstige tularemie veroorzaakt door F tularensis
Usual Pediatric Dose for Bartonellosis
AHA Recommendations:
Verdenking van Bartonella endocarditis, kweeknegatief of aanvankelijk kweeknegatief: 3 mg/kg IM of IV per dag, gegeven in 3 gelijk verdeelde doses
Duur van de therapie: 2 weken
-Doxycycline dient nog 4 weken te worden gecontinueerd.
-Patiënten moeten worden behandeld in overleg met een specialist op het gebied van infectieziekten.
Gebruiksdoeleinden:
Behandeling van vermoedelijke Bartonella endocarditis (in combinatie met ceftriaxon met/zonder doxycycline), kweeknegatief
Behandeling van gedocumenteerde Bartonella-infectie (met doxycycline), aanvankelijk kweeknegatief, positief bevonden door niet-kweektesten
Aanpassingen van de nierdosering
Bekende/vermoedelijke nierdisfunctie: Frequente controle aanbevolen.
Parenterale toediening:
Langdurige intervallen (serumcreatinine bekend): De aanbevolen enkelvoudige dosis (bv. 1 mg/kg IM of IV) toedienen met het doseringsinterval bepaald door vermenigvuldiging van het serumcreatinine met 8
Verlaagde dosis (ernstige systemische infecties):
–De gebruikelijke laaddosis toedienen (bv. 1 mg/kg IM of IV)
—Houdsdosis om de 8 uur IM of IV toedienen: (aanbevolen dosis gedeeld door de serumcreatininespiegel)
Tekenen/symptomen van nierirritatie die zich tijdens de behandeling voordoen (bv., afzettingen, witte/rode cellen, albumine): Verhoog de hydratatie.
Aanwijzingen van nierdisfunctie die optreedt tijdens de behandeling (bijv. verminderde creatinineklaring, verlaagd soortelijk gewicht van de urine, verhoogd bloedureumstikstof/creatinine, oligurie): Vermindering van de dosis moet worden overwogen; controleer nauwgezet de nier- en achtste zenuwfunctie.
Toename van azotemie OF een progressieve afname van de urineproductie die optreedt tijdens de behandeling: Stop de behandeling.
Aanwijzingen van nefrotoxiciteit: Stop het geneesmiddel OF pas de dosis aan.
Sommige deskundigen bevelen aan:
Sepsis en septische shock:
-Milde nierdisfunctie: Geen dosisaanpassing aanbevolen; de dosis moet met een verlengde frequentie (bijv. tot 3 dagen) worden gegeven vóór de volgende dosis
-Meerdere nierdisfunctie: Gegevens niet beschikbaar
-Zeer ernstige nierdisfunctie: Niet aanbevolen.
-Optimale antimicrobiële behandeling kan de toevoeging van andere antibiotica noodzakelijk maken.
-Patiënten moeten tijdens de behandeling worden onderworpen aan therapeutische medicatiebewaking.
Gebruik: Behandeling van sepsis en septische shock
Liver Dose Adjustments
Data not available
Dose Adjustments
Therapeutic drug monitoring/range:
-Peak levels (30 tot 60 minuten na toediening): 3 tot 6 mcg/mL
-Trough levels: Minder dan 2 mcg/mL
Zwaarlijvige patiënten: Gebruik magere lichaamsmassa om de dosering te berekenen. Aanbieders dienen te overwegen de behandeling te beperken tot korte perioden.
Behandeling langer dan 10 dagen: Gehoor-, nier- en vestibulaire functies moeten worden gecontroleerd.
AHA- en IDSA-aanbevelingen:
Volwassenen:
Enterokokken-endocarditis Therapeutische medicatiebewaking/-bereik:
-Piekspiegels (1 uur-serumconcentratie): 3 mcg/mL
-Doorspiegels: Minder dan 1 mcg/mL
Pediatrische patiënten:
Gram-negatieve staafisolaten:
-Piekspiegels: 5 tot 10 mcg/mL
-Doorspiegels: Minder dan 1 tot 1,5 mcg/mL
Synergie:
Initiële dosis: 3 tot 6 mg/kg per dag IM of IV, elke 8 uur in verdeelde doses gegeven
Houdsdosis: Doses aangepast aan piek- en dalspiegels
-Piekspiegels: 3 tot 4 mcg/mL
-Dalspiegels: Minder dan 1 mcg/mL
Aanbevelingen van deASHP, IDSA, SHEA en SIS:
-Dosering dient te worden bepaald aan de hand van het werkelijke lichaamsgewicht van de patiënt.
Als het werkelijke gewicht van de patiënt 20% hoger is dan het ideale lichaamsgewicht (IBW), dient het doseringsgewicht als volgt te worden bepaald: IBW plus 0,4(werkelijk gewicht minus IBW).
Voorzorgsmaatregelen
US BOXED WARNINGS:
TOXICITEIT:
-Patiënten die met aminoglycosiden worden behandeld, moeten nauwgezet klinisch worden geobserveerd vanwege de mogelijke toxiciteit die met het gebruik ervan gepaard gaat.
-Andere factoren die het risico van toxiciteit voor de patiënt kunnen verhogen zijn gevorderde leeftijd en dehydratie.
NEPHROTOXICITEIT:
Zoals bij andere aminoglycosiden is dit geneesmiddel mogelijk nefrotoxisch. Het risico van nefrotoxiciteit is groter bij patiënten met een verminderde nierfunctie en bij patiënten die een hoge dosering of langdurige therapie krijgen.
NEUROTOXICITEIT:
-Neurotoxiciteit die zich uit in ototoxiciteit, zowel vestibulair als auditief, kan optreden bij patiënten die met dit geneesmiddel worden behandeld, voornamelijk bij reeds bestaande nierbeschadiging en bij patiënten met een normale nierfunctie die met hogere doses en/of gedurende langere perioden dan aanbevolen worden behandeld.
-Aminoglycoside-geïnduceerde ototoxiciteit is gewoonlijk onomkeerbaar.
-Andere manifestaties van neurotoxiciteit kunnen gevoelloosheid, huidtintelingen, spiertrekkingen en convulsies omvatten.
MONITORING:
De nierfunctie en de functie van de achtste hersenzenuw moeten nauwlettend worden gevolgd, vooral bij patiënten van wie bekend is of vermoed wordt dat zij een verminderde nierfunctie hebben bij aanvang van de therapie en ook bij patiënten van wie de nierfunctie aanvankelijk normaal is, maar die tijdens de therapie tekenen van nierdisfunctie ontwikkelen.
De urine moet worden onderzocht op een verlaagd soortelijk gewicht, verhoogde uitscheiding van eiwit en de aanwezigheid van cellen of gips.
Bloedureumstikstof (BUN), serumcreatinine of creatinineklaring moeten periodiek worden bepaald.
-Het wordt aanbevolen om, indien mogelijk, seriële audiogrammen te maken bij patiënten die oud genoeg zijn om te worden getest, met name risicopatiënten.
– Aanwezigheid van ototoxiciteit (duizeligheid, duizeligheid, oorsuizen, geraas in de oren of gehoorverlies) of nefrotoxiciteit vereist aanpassing van de dosering of stopzetting van het geneesmiddel.
-Zoals bij de andere aminoglycosiden kunnen in zeldzame gevallen veranderingen in de nierfunctie en de functie van de achtste hersenzenuw zich pas kort na beëindiging van de therapie manifesteren.
-Serumconcentraties van aminoglycosiden moeten indien mogelijk worden gecontroleerd om adequate niveaus te verzekeren en potentieel toxische niveaus te vermijden.
-Wanneer piekconcentraties worden gecontroleerd, moet de dosering zodanig worden aangepast dat langdurige niveaus boven 12 mcg/mL worden vermeden.
-Wanneer dalconcentraties worden gecontroleerd, moet de dosering zodanig worden aangepast dat niveaus boven 2 mcg/mL worden vermeden.
-Excessieve piek- en/of dalserumconcentraties van aminoglycosiden kunnen het risico van nier- en achtste hersenzenuwtoxiciteit verhogen.
-In geval van overdosering of toxische reacties kan hemodialyse helpen bij de verwijdering van dit geneesmiddel uit het bloed, vooral als de nierfunctie gecompromitteerd is of wordt.
-De verwijderingssnelheid van dit geneesmiddel is aanzienlijk lager bij peritoneale dialyse dan bij hemodialyse.
Bij de pasgeborene kunnen ook wisseltransfusies worden overwogen.
Gelijktijdig en/of opeenvolgend systemisch of lokaal gebruik van andere mogelijk neurotoxische en/of nefrotoxische geneesmiddelen, zoals cisplatine, cefaloridine, kanamycine, amikacine, neomycine, polymyxine B, colistine, paromomycine, streptomycine, tobramycine, vancomycine en viomycine, dient te worden vermeden.
Het gelijktijdig gebruik van dit geneesmiddel met krachtige diuretica, zoals ethacrynic zuur of furosemide, moet worden vermeden, aangezien bepaalde diuretica op zichzelf ototoxiciteit kunnen veroorzaken.
-Bovendien kunnen diuretica, bij IV toediening, de aminoglycosidetoxiciteit versterken door de antibioticaconcentratie in serum en weefsel te wijzigen.
PREGNANCIE:
-Aminoglycosiden kunnen schade aan de foetus veroorzaken wanneer ze aan een zwangere vrouw worden toegediend.
NARROGE THERAPEUTISCHE INDEX:
-Dit geneesmiddel moet worden beschouwd als een geneesmiddel met een smalle therapeutische index (NTI), aangezien kleine verschillen in dosis of bloedconcentraties kunnen leiden tot ernstige therapeutische mislukkingen of bijwerkingen.
Aanbevelingen:
-Generische substitutie moet voorzichtig gebeuren, als het al gebeurt, omdat de huidige bio-equivalentienormen in het algemeen ontoereikend zijn voor NTI-geneesmiddelen.
-Extra en/of frequentere monitoring moet worden uitgevoerd om de ontvangst van een effectieve dosis te verzekeren en onnodige toxiciteit te vermijden.
CONTRAINDICATIES:
-Hypersensitiviteit voor het werkzame bestanddeel, andere aminoglycosiden of een van de bestanddelen
-Patiënten met een voorgeschiedenis van toxische reacties op dit geneesmiddel of andere aminoglycosiden
Raadpleeg de rubriek WAARSCHUWINGEN voor aanvullende voorzorgsmaatregelen.
Dialyse
Hemodialyse:
-Volwassenen: 1 tot 1,7 mg/kg IM of IV aan het eind van elke dialyseperiode
Kinderen: 2 tot 2,5 mg/kg IM of IV aan het eind van elke dialyseperiode
Peritoneale dialyse: Gegevens niet beschikbaar
Opmerking: De dosis is afhankelijk van de ernst van de infectie.
Andere opmerkingen
Toedieningsadvies:
-Implanteerbare korrelformuleringen:
–Verzorgers dienen rekening te houden met de richting waarin de keten zal worden uitgetrokken.
–Zorgverleners dienen er rekening mee te houden dat hoe minder de ketens aan het bindweefsel vastzitten, hoe minder pijnlijk het voor de patiënt is en hoe gemakkelijker ze kunnen worden verwijderd.
-De concentratie van IV-formuleringen mag niet hoger zijn dan 1 mg/ml; dit geneesmiddel moet over een periode van 30 minuten tot 2 uur worden toegediend.
-IM-toediening verdient de voorkeur, behalve wanneer de toedieningsroute niet haalbaar is (bijv, patiënten in shock, met ernstige brandwonden).
-Ils zich een bijwerking voordoet, moet de infusie worden gestaakt, moeten passende tegenmaatregelen worden genomen en moet de rest van de vloeistof worden bewaard voor onderzoek indien dit nodig wordt geacht.
Opslagvereisten:
-Botcement: Bewaren beneden 25C.
-Implanteerbare korrelformuleringen: Bewaren beneden 25C; niet invriezen. Zodra het aluminium zakje geopend is, moeten de resterende korrels worden weggegooid.
Reconstitutie/bereidingstechnieken:
-Botcement: De productinformatie van de fabrikant moet worden geraadpleegd.
Injectieoplossingen moeten worden verdund vóór IV-toediening.
IV-compatibiliteit:
-Compatibel: Normale zoutoplossing of 5% glucose in water
-Dit geneesmiddel mag niet fysiek worden gemengd met andere geneesmiddelen.
Algemeen:
-IV toediening kan nuttig zijn bij de behandeling van patiënten met ernstige brandwonden, congestief hartfalen, bacteriële septikemie, shock, hematologische aandoeningen, en/of patiënten met verminderde spiermassa.
Monitoring:
-Cardiovasculair: Bloeddruk en polsslag, vooral tijdens en direct na toediening van een dosis
-Algemeen: Piek- en dalspiegels
-Nervosysteem: Vestibulaire functiecontrole, vooral tijdens langere kuren
-Anders: Controle van de gehoorfunctie, vooral tijdens langere behandelingskuren
-Nierstelsel: Regelmatige controle van de nierfunctie
-Respiratoir: Ademhalingsfrequentie, vooral tijdens en direct na toediening van een dosis
Patiëntenadvies:
-Patiënten moet worden verteld dat ze alle ongebruikelijke of ernstige bijwerkingen moeten melden, waaronder tekenen/symptomen van ototoxiciteit en nefrotoxiciteit.
-Patiënten moeten worden geïnstrueerd om de volledige kuur in te nemen, zelfs als ze zich beter voelen.
-Advies patiënten om met hun zorgverlener te praten als ze zwanger worden, van plan zijn zwanger te worden, of borstvoeding geven.
Meer over gentamicine
- Bijwerkingen
- Tijdens zwangerschap of borstvoeding
- Gewrichtsinteracties
- Vergelijk alternatieven
- Prijzen & Coupons
- En Español
- Gedragsklasse: aminoglycosiden
- FDA Alerts (1)
Consumer resources
- Patient Information
- Gentamicin Injection (Advanced Reading)
Andere merken Garamycin
Professional resources
- Prescribing Information
- … +4 meer
Gerelateerde behandelingsgidsen
- Bacteriële infectie
- Bacteriële infectie
- Bacteriële Endocarditis Preventie
- … +16 meer