Description

Een 69-jarige man met folliculair lymfoom werd opgenomen voor het instellen van chemotherapie. Bij lichamelijk onderzoek bleek de patiënt een litteken van een mediane sternotomie voor in de borst te hebben, ook had hij bilaterale diagonale oorlelplooien die onder een hoek van 45° naar achteren liepen, zoals te zien is in (figuur 1 en 2). Bij verdere ondervraging, onthulde de patiënt een voorgeschiedenis van enkele coronaire bypassoperatie 10 jaar geleden. Zijn klinische voorgeschiedenis en onderzoek komen overeen met het Frank’s teken. Voor het eerst beschreven in 1973, is Frank’s teken verondersteld een dermatologische voorspeller van coronaire hartziekte,1 met significante gerapporteerde associatie van verhoogde ischemische hartziekte en myocardinfarcten in een grote bevolking prospectieve studie van 35 jaar gegevensverzameling.2 Circulerende vrije radicalen oxidatieve stress werd gepostuleerd als mogelijke verklaring voor de dermatologische veranderingen en de toename van intima-mediane dikte van de bloedvaten.3 Frank’s teken wordt geassocieerd met veroudering, maar is een nuttig diagnostisch lichamelijk onderzoek bij volwassenen jonger dan 60 jaar.4 Onze patiënte had geen cardiale symptomen, maar vanwege de voorgeschiedenis van coronaire hartziekte en de hoge leeftijd werd een poliklinische routine follow-up met de huisarts en risicobeperkend management aanbevolen.