Fascitis plantaris is een veelvoorkomend voetprobleem bij sporters. Het begint als een doffe, intermitterende pijn in de hiel, die kan overgaan in een scherpe, aanhoudende pijn. Klassiek is de pijn ’s morgens erger bij de eerste paar stappen of bij het begin van een sportactiviteit.

De fascia plantaris is een dik vezelig materiaal aan de onderkant van de voet. Het zit vast aan het hielbeen (calcaneus) en waaiert uit naar voren in de richting van de tenen. Het is verantwoordelijk voor het behoud van de voetboog.

Het probleem ontstaat meestal wanneer een deel van deze inflexibele fascie wordt losgetrokken van het hielbeen. Dit veroorzaakt een ontsteking en dus pijn. Fascia plantaris letsels kunnen optreden bij de tussenzool of in de richting van de tenen. Aangezien het moeilijk is de voet rust te geven, ontstaat een vicieuze cirkel waarbij de situatie bij elke stap verergert. In ernstige gevallen is de hiel zichtbaar gezwollen. Het probleem vordert snel en de behandeling moet zo snel mogelijk worden gestart.

Als de fascie van het bot wordt weggetrokken, reageert het lichaam door de ruimte op te vullen met nieuw bot. Dit veroorzaakt het klassieke “hielspoor.” Dit hielspoor zelf is een secundaire röntgenologische bevinding en is niet het probleem, maar een gevolg van het probleem.

Predisponerende factoren

• Vlakke geproneerde voeten
• Hoge gebogen stijve voeten
• Geschikte of ongeschikte schoenen
• Teen lopen, heuvel lopen
• Zacht terrein (d. w. z.
• Verouder worden

Behandeling

• Steunzolen – Deze worden op maat gemaakt van mallen die van uw voeten zijn genomen.
• Rust – Gebruik de pijn als leidraad. Als uw voet te pijnlijk is, kunnen gewichtdragende sporten tijdelijk worden vervangen door zwemmen en/of fietsen om de cardiovasculaire conditie op peil te houden. Krachttraining kan worden gebruikt om de kracht in de benen te behouden.
• IJs – Door uw hiel meerdere malen per dag 15 minuten te bevriezen (bevroren erwten) vermindert u de ontsteking. U moet uw hiel ook na activiteit 15 minuten ijsvrij houden.

Medicatie

Een arts kan in zeldzame gevallen ontstekingsremmende pillen voorschrijven. Deze zijn belangrijk om de ontsteking in uw voet te verminderen.

Fysiotherapie

Het eerste doel van fysiotherapie (indien nodig) is het verminderen van de ontsteking. Later zullen de kleine spieren van de voet worden versterkt om de verzwakte plantaire fascia te ondersteunen.

Cortisone

Een cortisone-injectie is meestal heel heilzaam als het bovenstaande het probleem niet heeft opgelost. Het is een lokale injectie en het is zeer veilig in dit gebied.

Chirurgie

Een enkele keer is chirurgie nodig voor fascitis plantaris. De spanning op de fascia plantaris wordt weggenomen, en de uitloper kan worden weggesneden.

Risico’s

Risico’s zijn huidafbraak, infectie, trage genezing, zenuw- of bloedvatbeschadiging, bloedstolsels, en andere complicaties. Bespreek deze met ons team voor uw operatie en zorg ervoor dat u ze begrijpt.

Sporten

Plantaire fascitis kan verergeren door alle gewichtdragende sporten. Herhaaldelijk neerkomen op de voet, zoals bij hardlopen en joggen, zal het probleem verergeren. Als het probleem ernstig is, zijn de beste sporten diegene die geen gewicht dragen (b.v. zwemmen, fietsen). Ga langzaam terug naar andere sporten. Als u veel pijn hebt tijdens de activiteit of de volgende ochtend, doet u te veel.

Schoenen

Het is mogelijk dat schoenen het probleem veroorzaken. Misschien hebt u andere of nieuwe schoenen nodig. Een goed geïnformeerde verkoper kan van onschatbare waarde zijn.

Oefeningen

De volgende oefeningen zijn bedoeld om de kleine spieren van de voet te versterken om het beschadigde gebied te helpen ondersteunen. Als ze regelmatig worden uitgevoerd, helpen ze herbeletsel te voorkomen.

Towel Curls

Leg een handdoek op de grond. Krul de handdoek naar u toe, waarbij u alleen de tenen van uw geblesseerde voet gebruikt. De weerstand kan worden verhoogd met een gewicht aan het uiteinde van de handdoek. Herhaal 20 keer.

Shin Curls

Loop uw voet langzaam op en neer over het scheenbeen van uw andere been terwijl u probeert het scheenbeen met uw tenen vast te pakken. Herhaal dit 30 keer. Een soortgelijke oefening kunt u doen door uw tenen om een blikje te krullen.

Toe Grabs

Stand voeten bij elkaar. Draai uw knieën naar buiten en probeer met uw tenen de vloer vast te pakken met behulp van de spieren van uw voet. Houd 10 seconden vast en ontspan dan. Herhaal dit 20 keer.

Strekoefeningen

Leun tegen een muur met uw achterste knie op slot. Druk naar voren totdat u een rek voelt in uw kuitspier. Houd 15 seconden vast.

Buig vervolgens uw knie tot u een rek voelt in uw achillespees. Houd nogmaals 15 seconden vast. Herhaal dit 3 keer. U moet een ruk voelen in uw spier en pees, maar geen pijn.