Een esthesioneuroblastoma, ook bekend als reukneuroblastoma (of ONB), is een kankergezwel van de kleine zenuwcellen langs het neusdak. Deze zenuwcellen zorgen voor de reukzin. Vaak omvatten deze tumoren zowel de neus als de zenuwen en delen van de hersenen net boven de neus in het hoofd.
De ziekte treft meestal patiënten tussen 40 en 70 jaar oud en treft iets meer mannen dan vrouwen.
In tegenstelling tot veel andere tumoren die worden geënsceneerd op basis van de grootte van de tumor op een schaal van 1-4, wordt deze aandoening geënsceneerd met behulp van het Kadish-systeem:
- Kadish A tumoren zijn beperkt tot de neusholte
- Kadish B tumoren breiden zich uit tot in de nabijgelegen neusbijholten
- Kadish C tumoren zijn verder gevorderd en breiden zich uit tot in de oogkas, schedelbasis, hersenen, lymfeklieren in de hals of andere delen van het lichaam
Symptomen
De meest voorkomende symptomen zijn neusobstructie (moeite met ademen door de neus) of neusbloedingen. Deze symptomen beginnen vaak geleidelijk en worden verward met andere, meer voorkomende oorzaken.
Dit type tumor groeit over het algemeen langzaam. Als gevolg hiervan heeft 83% van de patiënten met esthesioneuroblastoom al een tumor die zich buiten de neus uitstrekt (naar de hersenen of andere gebieden van het lichaam) op het moment van de diagnose.
Tekenen dat de tumor is uitgezaaid, kunnen zijn: verlies van reukvermogen, verlies van gezichtsvermogen, oogpijn of tranen, oorpijn en ernstige hoofdpijn.
Diagnose
Diagnose van een ethesioneuroblastoom vereist meestal een biopsie, die vaak bij de arts wordt uitgevoerd door een otolaryngoloog (oor-, neus- en keelspecialist).
Zodra de diagnose is gesteld, zal uw arts ook CT- (computertomografie) en MRI- (magnetische resonantiebeeldvorming) tests bestellen om de locatie, grootte en omvang van de tumor te helpen evalueren.
Behandeling
Esthesioneuroblastoom wordt behandeld met een gecombineerde aanpak die chemotherapie, bestralingstherapie en chirurgie omvat.
Chirurgie
Chirurgie is meestal nodig voor een langdurige genezing. Vaak wordt een teambenadering gebruikt, waarbij hoofd- en halschirurgen direct samenwerken met neurochirurgen om alle delen van de tumor te verwijderen.
Bij UVA gebruiken we de craniofaciale benadering. Deze behandeling omvat incisies in het gezicht (naast de neus) om het deel van de tumor uit de neus te verwijderen, evenals incisies langs de bovenkant van het hoofd die neurochirurgen in staat stellen delen van de tumor uit de hersenen te verwijderen. Deze behandeling wordt vaak gebruikt in combinatie met bestraling en chemotherapie.
Een minder invasieve benadering kan ook worden gebruikt waarbij kleine camera’s (endoscopen) en kleine instrumenten door het neusgat worden ingebracht om incisies in het gezicht te vermijden. Deze techniek wordt vaak gecombineerd met een incisie over de bovenkant van het hoofd om een deel van de tumor dat zich in de hersenen bevindt volledig te verwijderen.
Bestralingstherapie
Bestralingstherapie alleen wordt in sommige gevallen gebruikt, maar het is meestal niet zo succesvol zonder operatie. Bij UVA wordt bestraling vaak vóór een operatie gebruikt om de tumor te verkleinen.
Chemotherapie
Bij UVA gebruiken we ook chemotherapie om esthesioneuroblastoom te behandelen bij patiënten met de meest uitgebreide ziekte.
De inhoud is gemaakt met behulp van EBSCO’s Health Library. Wijzigingen in de oorspronkelijke inhoud zijn aangebracht door de rector en de bezoekers van de Universiteit van Virginia. Deze informatie is geen vervanging voor professioneel medisch advies.