Atopic dermatitis (AD) is een chronische, jeukende immuungemedieerde inflammatoire dermatose gekenmerkt door een T helper 2 (Th2) immuunrespons fenotype en kan geassocieerd zijn met systemische ontsteking. Dupilumab is een interleukine 4 (IL-4) receptor α-antagonist die IL-4 en IL-13 signalering remt door blokkade van de gedeelde IL-4α subeenheid. Blokkade van IL-4/13 is effectief in het verminderen van de Th2 respons. Dupilumab is onlangs goedgekeurd in de Verenigde Staten en Europa voor de behandeling van volwassen patiënten met matige tot ernstige AD. Uit klinisch onderzoek is gebleken dat volwassenen met matige tot ernstige AD die wekelijks of tweewekelijks dupilumab-injecties krijgen, significant betere klinische en door de patiënt gerapporteerde uitkomsten hebben, waaronder eczeemgebiedsernstindex, SCORing Atopic Dermatitis, Dermatology Life Quality Index en jeuk Numeric Rating Scale-scores. Gelijktijdig gebruik van topische corticosteroïden samen met dupilumab resulteert in een grotere verbetering van tekenen en symptomen van AD dan bij gebruik van dupilumab alleen. Biomarkeranalyses laten zien dat dupilumab de moleculaire signatuur van AD en andere Th2-geassocieerde biomarkers moduleert. Veel voorkomende bijwerkingen die tijdens de klinische onderzoeken werden gemeld, waren nasofaryngitis, infecties van de bovenste luchtwegen, reacties op de injectieplaats, huidinfecties en conjunctivitis. Deze waren mild tot matig van aard, en de algemene percentages van ongewenste voorvallen traden met een vergelijkbare frequentie op tussen de behandelings- en placebogroepen. Er werden geen significante ernstige veiligheidsproblemen vastgesteld in klinische fase III-onderzoeken. Dupilumab, als monotherapie of met gelijktijdig gebruik van topische corticosteroïden, kan de klinische resultaten en de kwaliteit van leven aanzienlijk verbeteren bij patiënten die lijden aan matige tot ernstige AD. Lopende studies naar dupilumab zullen helpen de klinische werkzaamheid en het veiligheidsprofiel van het gebruik op lange termijn te bepalen.