Diabulimia is een ernstige eetstoornis die mensen met diabetes type 1 kunnen ontwikkelen. Het is wanneer iemand vermindert of stopt met het innemen van zijn insuline om gewicht te verliezen.

Wat is diabulimia?

Diabulimia is een eetstoornis die alleen voorkomt bij mensen met diabetes type 1. Het is wanneer iemand zijn insuline vermindert of stopt om gewicht te verliezen. Maar als je Type 1 diabetes hebt, heb je insuline nodig om te leven. Dus zonder insuline kunnen er levensbedreigende gevolgen zijn.

Diabulimia is eigenlijk geen echte medische term, maar het is hoe mensen het plegen te noemen.

Je weet misschien dat stoppen met insuline je gewicht kan doen verliezen. Maar je weet misschien niet hoe het heet of dat het een eetstoornis is. Vrienden en familieleden zullen er waarschijnlijk ook nog niet van gehoord hebben. Maar diabulimia is ernstig en komt vaker voor dan mensen denken. En zoals alle eetstoornissen, kan het zowel mannen als vrouwen treffen. We hebben veel meer informatie over eetstoornissen en diabetes.

Diabulimia treft alleen mensen met diabetes type 1. Mensen met diabetes type 2 of een ander type diabetes kunnen geen diabulimia ontwikkelen.

Zoals elke eetstoornis, kan dit een moeilijk onderwerp zijn om over te praten. Er zijn tal van redenen waarom diabulimia zich ook kan ontwikkelen. Maar we zijn hier om alle feiten uit te leggen, hoe het kan worden behandeld en waar je hulp kunt krijgen als je die nodig hebt. En als je je zorgen maakt dat iemand die je kent met diabulimia worstelt, hebben we ook informatie om je te helpen.

Hoor een definitie van diabulimia van specialist in diabetes en geestelijke gezondheid Khalida Ismail. Zij is hoogleraar psychiatrie en geneeskunde & Honorair consulent-psychiater in diabetes King’s College London, King’s College Hospital en Guy’s and St Thomas’ Hospitals, King’s Health Partners.

Diabulimia en geestelijke gezondheid

Diabulimia is ernstig. Maar het is geen erkende geestesziekte op zichzelf. En omdat het niet algemeen wordt begrepen, zullen sommige zorgverleners de tekenen niet opmerken of niet weten hoe ze iemand moeten ondersteunen.

Het kan frustrerend zijn als je niet met iemand kunt praten die zowel de fysieke als de emotionele aspecten van diabetes begrijpt. Maar zorgteams worden steeds beter in het samenvoegen van diensten, zodat u in staat bent om hulp te krijgen bij uw geestelijke gezondheid van iemand die diabetes begrijpt.

En het is belangrijk om te weten dat als je diabetes hebt, je recht hebt op emotionele en psychologische ondersteuning als een van je 15 gezondheidscontroles. Dit maakt deel uit van uw jaarlijkse beoordeling.

“Je staat er niet alleen voor – het kan beter, het voelt alsof het niet kan, maar je kunt een normaal leven leiden met diabetes.” Lynsey

Bekijk Lynsey’s verhaal over diabulimia

Hoe diabulimia ontstaat

Er zijn veel redenen waarom diabulimia zich kan ontwikkelen. Het heeft vaak niet maar met één ding te maken – het kan een combinatie zijn van lichamelijke, sociale en geestelijke gezondheidsproblemen. Als je Type 1 hebt, kunnen de dingen die je moet doen om het onder controle te houden, een rol spelen bij het ontstaan van diabulimia, zoals:

• het zorgvuldig moeten lezen van voedseletiketten
• de focus op uw gewicht als u naar de kliniek gaat
• het moeten eten om hypos te behandelen, wat gewichtstoename en schuldgevoel kan veroorzaken
• u voortdurend bewust zijn van koolhydraten of calorieën in voedsel
• zich schamen over hoe u met uw diabetes omgaat
• een slechte relatie met uw zorgteam
• moeilijkheden om op een gezond gewicht te blijven.

Hoe vaak komt diabulimia voor?

De term diabulimia is misschien niet zo bekend – maar het is een ernstig probleem.

Maar we weten niet precies hoeveel mensen er mee leven. Naar schatting 4 op de 10 vrouwen tussen de 15 en 30 jaar nemen minder insuline om af te vallen. En bij jonge mannen is dat ongeveer 1 op de 10. Uit onderzoek blijkt dat mannen met diabetes zich meer zorgen maken over hun gewicht dan mannen die geen diabetes hebben.

Insuline en gewichtsverlies

Wanneer je wordt gediagnosticeerd met diabetes type 1, heb je over het algemeen gewicht verloren. Starten met insuline kan betekenen dat je dat gewicht weer aankomt. Sommige mensen vinden dit moeilijk te verwerken en dit kan een van de redenen zijn dat ze doses overslaan.

Zonder insuline loopt je bloedsuikerspiegel heel snel op. Dit staat bekend als hyperglykemie (of hyper) en je begint vaak naar het toilet te gaan. Alle calorieën die je binnenkrijgt, gaan via de urine het lichaam uit.

Dit betekent dat je de energie die je nodig hebt niet uit voedsel kunt halen en dat je in plaats daarvan lichaamsvet gaat afbreken. Dit leidt tot een dramatisch gewichtsverlies.

Gevolgen van diabulimie

Als u geen of niet genoeg insuline krijgt, daalt uw bloedsuikerspiegel niet. Dit is zeer gevaarlijk en kan u in diabetische ketoacidose (DKA) brengen – wat fataal kan zijn.

En als u regelmatig en langdurig stopt met insuline innemen, brengt u uw lichaam schade toe. U kunt uw zicht verliezen, uw nieren beschadigen en de zenuwen in uw voeten beschadigen. Dit worden complicaties van diabetes genoemd. Ze kunnen gebeuren omdat de hoge bloedsuikerspiegel uw bloedvaten beschadigt.

Behandeling voor diabulimia

Het kan moeilijk zijn om uit de schadelijke cyclus van het niet innemen van uw insuline te breken. Maar met de juiste hulp en ondersteuning kunt u herstellen van diabulimia.

Diabetesteams, huisartsen en eetstoornisspecialisten worden zich steeds meer bewust van diabulimia. Diabulimia vereist een zorgvuldige behandeling door een team van specialisten. En er zijn nu enkele speciale herstelprogramma’s in werking in het Verenigd Koninkrijk. U kunt dus worden doorverwezen naar een eetstoorniskliniek of een consulent voor specialistische zorg.

De eerste stap naar herstel is om hulp vragen. Hoor van Lynsey hoe zij erin slaagde haar herstel te beginnen.

Hulp vragen bij diabulimia

Het is niet altijd gemakkelijk om met diabetes om te gaan. En het omgaan met een eetstoornis als diabulimia kan het nog moeilijker maken. Je kunt je ook slecht voelen over het verbergen van het voor de mensen om wie je geeft.

Maar je vecht tegen een ernstige aandoening en niemand kan dat alleen doen. Het betekent niet dat je een zwak persoon bent. Iedereen met diabetes heeft zijn ups en downs. Je hebt je diabetes in het verleden goed onder controle gehad, maar nu lukt het je niet meer. Dus heb je hulp nodig.

“Het is makkelijk gezegd, maar praat met iemand. Als je niet met iemand praat, wordt het alleen maar erger. Je voelt je beter als je erkent dat het een probleem is. Ik had het gevoel dat ik zo diep in de put zat door dingen niet onder controle te krijgen, dat het onmogelijk zou zijn om dat te veranderen, maar de juiste mensen kunnen je helpen om daar te komen.” Lynsey

Hulp vragen kan moeilijk aanvoelen omdat je weet dat dit het begin is van het onder ogen zien en aanpakken van het probleem. Maar je doet het niet alleen.

Als je eenmaal hebt verteld welke problemen je hebt, kun je de volgende stap zetten als je daar klaar voor bent – en dat is advies en behandeling krijgen van een zorgverlener.

Praat met iemand

Praat met iemand die u vertrouwt. Dit kan een vriend, een ouder of broer, een huisgenoot, een collega, of een lid van uw zorgteam zijn. Hun reactie kan u verrassen. Mensen die om je geven zullen je willen helpen, ook al begrijpen ze niet wat je doormaakt. Ze zullen zich minder zorgen maken als ze weten dat u eerlijk tegen hen bent.

U kunt ook een familielid of vriend vragen om met u mee te gaan naar een afspraak in de gezondheidszorg.

“Praten met uw vrienden of familie is krachtiger dan u zich kunt voorstellen. Als je het hen niet hebt verteld en je vertelt het hen, dan valt er een enorme last van je schouders. Het activeren van de steun die je al hebt, en het besef dat er mensen zijn die om je geven en van je houden en je willen helpen. Misschien vind je dat krachtiger dan als eerste stap op zoek te gaan naar de expert.” Professor Khalida Ismail

Bel onze hulplijn

Als je liever met iemand praat die je niet kent, bel dan onze hulplijn. Onze getrainde hulpverleners zijn er om te luisteren.

Hulp bij diabulimia

U kunt hulp krijgen bij diabulimia van de liefdadigheidsinstelling Diabetics for Eating Disorders (DWED). Er is online steun voor iedereen met Type 1 diabetes met een eetstoornis – en degenen die om hen geven. DWED heeft twee Facebook-groepen – een voor mensen met een eetstoornis en een voor familie, vrienden en verzorgers.

Type 2 diabetes en diabulimia

Als je diabetes type 2 hebt en je neemt insuline om het te behandelen, zijn de gevolgen van het niet nemen van insuline niet hetzelfde. Daarom zeggen we dat diabulimia alleen mensen met type 1 treft. Maar we weten dat mensen met type 2 en andere soorten diabetes kunnen worstelen met andere eetstoornissen. Als jij dat bent, weten we dat hulp vragen moeilijk kan zijn. Maar door je open te stellen voor iemand die je vertrouwt, sta je er niet alleen voor. En het kan de eerste stap zijn in het krijgen van de hulp die je nodig hebt.

De liefdadigheidsinstelling Beat Eating Disorders (Beat) biedt hulp aan iedereen met een eetstoornis. Er is een hulplijn, webchat en veel informatie, onder meer over hoe je hulp en behandeling kunt krijgen.

We willen graag Jacqueline Allan bedanken, onderzoeker aan Birkbeck, University of London, die DWED (Diabetics with Eating Disorders) heeft opgericht. Zij heeft ons op de hoogte gebracht van de feiten over diabulimia en waar je hulp kunt krijgen.