De anatomie van de caudatiuskwab heeft technische en mogelijk oncologische implicaties voor chirurgen. De complexe anatomie van de kwab wordt verduidelijkt door embryologische en anatomische analyse. Deze achterste sector is embryonaal en anatomisch onafhankelijk van de rechter en linker lever en de hoofd poortaansluiting. De caudatuskwab is het enige deel van de lever dat in contact staat met de vena cava, behalve aan de ingang van de belangrijkste leveraders in de vena cava, en zorgt voor een anastomose tussen de leveraders en de vena cava. De gehele staartkwab is één anatomisch segment dat wordt bepaald door de aanwezigheid van poortaderlijke en leverarteriële vertakkingen, die de kwab, de afvoerende galwegen en de leveraderen van bloed voorzien. Omdat er geen afzonderlijke aders, slagaders of kanalen kunnen worden gedefinieerd voor het rechter paracavale deel van de achterste lever en omdat de pedikels de voorgestelde scheiding tussen de rechter en linker caudatus doorkruisen, wordt het concept van segment IX losgelaten. Het belang van de anatomie van de caudatus blijkt uit de toename van de frequentie en de veiligheid van grote leverresecties voor primaire en metastatische tumoren in de lever. Bij leverlobectomie aan de rechterzijde wordt routinematig het rechterdeel van de kwab van de caudatus weggenomen (C. Couinaud, ongepubliceerde gegevens, 1999). Bij kanker van de galwegen in de hilaar, die zich kan uitstrekken tot in de dorsale kanalen (met name het rechter laterale kanaal), is een gedeeltelijke of volledige lobectomie van de caudatus vaak noodzakelijk voor een volledige extirpatie van de tumor. Geïsoleerde lobectomie van de caudatus kan worden uitgevoerd bij hepatocellulair carcinoom dat in de caudatuskwab ontstaat of bij andere tumoren die in de kwab ontstaan. De caudatuskwab kan worden weggesneden als onderdeel van de donorlever ter voorbereiding van een levende verwante donortransplantatie. Kennis van de chirurgische anatomie van de caudatekwab is een essentieel onderdeel van het repertoire voor chirurgen die levertransplantaties uitvoeren of hepatobiliaire kanker behandelen.