Cytokeratines zijn keratine-eiwitten die worden aangetroffen in het epitheliale weefsel dat de buitenste oppervlakken van organen en bloedvaten bekleedt. Zij bieden epitheelcellen structurele steun.

De verschillende typen cytokeratinen zijn genummerd op basis van waar zij in het lichaam worden aangetroffen.

Cytokeratine 5 wordt algemeen aangetroffen in de cellen op de buitenste laag van de huid bij mens en dier. Het wordt gecodeerd door het KRT5-gen en paart met het type I keratine K14.

Cytokeratine 5 is een belangrijke biomarker geworden voor verschillende soorten kanker, waaronder mesothelioom, borstkanker en longkanker. Het helpt plaveiselcarcinomen te onderscheiden van adenocarcinomen.

Pathologen gebruiken cytokeratine 5 om mesothelioom te onderscheiden van adenocarcinoom, de meest voorkomende vorm van longkanker. Zij doen dit door weefselmonsters te kleuren met cytokeratine 5/6, een antilichaam dat cytokeratines 5 en 6 detecteert.

Cytokeratine 5/6 kan mesothelioom niet op zichzelf identificeren. Pathologen gebruiken verschillende immunohistochemische markers bij het diagnosticeren van de kanker.

Lees meer over hoe te testen op mesothelioom

Cytokeratine 5 en 5/6 bij het diagnosticeren van mesothelioom

Cytokeratine 5/6 is een positieve marker voor maligne pleuraal mesothelioom, dat in meer dan drie vierde van de gevallen wordt aangetroffen. Het wordt ook aangetroffen bij bepaalde typen longkanker en borstkanker. Pathologen gebruiken cytokeratine 5/6 om kankerweefselmonsters te kleuren.

Pleuraal mesothelioom wordt vaak verkeerd gediagnosticeerd als longkanker, vooral als de tumoren zich buiten het punt van oorsprong hebben verspreid naar andere delen van het lichaam.

Met behulp van immunohistochemische markers zoals cytokeratine 5/6, kunnen pathologen tumorcellen onderscheiden. Op zeldzame uitzonderingen na is epitheliaal mesothelioom de enige tumor met kliermorfologische kenmerken die cytokeratine 5/6 vertoont.

Cytokeratine 5/6 immunoreactiviteit wordt zelden gezien in adenocarcinomen van de long. Als een tumormonster een sterke expressie van cytokeratine 5/6 vertoont, geeft dit pathologen een hint dat de tumor kwaadaardig mesothelioom is in plaats van een uitgezaaid adenocarcinoom.

Deze marker is echter niet effectief voor alle celtypen van mesothelioom. Cytokeratine 5/6 kleuring is meestal zwak of negatief voor sarcomatoïde mesothelioom, het minst voorkomende en moeilijkst te behandelen celtype van de asbestgerelateerde kanker.

De marker is ook niet effectief in het vertellen van het verschil tussen pleuraal mesothelioom en squameuze celcarcinomen. Ongeveer 25 tot 30 procent van alle longkankers zijn plaveiselcelcarcinomen.

Mesothelioomonderzoeksstudies met Cytokeratine 5/6

Er zijn verschillende studies die cytokeratine 5/6 als diagnostische marker voor mesothelioom hebben geëvalueerd.

Een studie uit 2001 in het American Journal of Clinical Pathology toonde aan dat cytokeratine en p63 zeer effectief zijn in het differentiëren van kankers van onbekende primaire sites. Deze studie omvatte 14 kwaadaardige mesothelioom, samen met gevallen van baarmoederhalskanker, hoofd-halskanker en plaveiselcel-longkanker.

In een studie van 2007 in het tijdschrift Cytopathology bevestigden onderzoekers de waarde van cytokeratine 5/6 en calretinine als markers voor mesothelioom in effusiestalen. Effusie, of de ophoping van overtollig vocht, is een veel voorkomend symptoom van pleura- en peritoneaal mesothelioom.

Cytokeratine 5/6 kleuring was aanwezig in 33 van 34 mesothelioom gevallen in de studie, terwijl slechts zes van 67 adenocarcinomen positief testten op het eiwit. De studie merkte op dat de cytokeratine 5/6 kleuring minder nuttig kan zijn voor peritoneale effusie specimens. Uitgezaaide adenocarcinomen hebben meer kans om de marker in de buik tot expressie te brengen.

Een studie uit 2002 in Modern Pathology riep op tot voorzichtigheid bij het gebruik van cytokeratine 5/6 om mesothelioom van uitgezaaid adenocarcinoom te onderscheiden. De studie toonde aan dat vele types van niet-pulmonale adenocarcinomen positief kunnen zijn voor cytokeratine 5/6. Pathologen moeten ook op andere markers vertrouwen.

Krijg de schadevergoeding die u verdient

Dien een claim in

Lees meer over de beste behandelingen voor mesothelioom

Krijg uw gids

Immunotherapie & Mesothelioom klinische trials

Behandeling vinden

Bewerkt doorWalter Pacheco

Medical Review ByDr. Sanjay R. Jain

Top