Crystal Cox/Business Insider

• U kunt een bipolaire stoornis hebben als u perioden van intense depressie ervaart samen met perioden van opwinding en energie, of manie.
• U hebt een grotere kans op het ontwikkelen van een bipolaire stoornis als iemand in uw familie het ook heeft.
• Andere psychische aandoeningen zoals psychose en posttraumatische stressstoornis (PTSS) worden ook geassocieerd met bipolaire stoornis.
• Dit artikel is medisch beoordeeld door David A. Merrill, MD, PhD, psychiater en directeur van het Pacific Brain Health Center van het Pacific Neuroscience Institute van het Providence Saint John’s Health Center.
• Bezoek de Insider’s Health Reference-bibliotheek voor meer advies.

Bipolaire stoornis is een geestelijke gezondheidstoestand die wordt gekenmerkt door vlagen van manie en depressie. Manie wordt gekenmerkt door gevoelens van euforie, prikkelbaarheid of energie, terwijl symptomen van depressie zijn onder meer zich verdrietig, neerslachtig of waardeloos voelen.

Voorheen bekend als manische depressie, wordt geschat dat bipolaire stoornis 4,4% van de Amerikaanse bevolking treft. Hier is hoe je kunt zien of jij of iemand die je liefhebt misschien een bipolaire stoornis heeft, en wat je kunt doen om het te behandelen.

Wat is bipolaire stoornis?

“Bipolaire stoornis is een chronische en slopende ziekte,” zegt Pavan Madan, MD, een psychiater bij Community Psychiatry in Californië. “Hoewel er geen genezing voor is, zoals voor veel andere lichamelijke en psychiatrische problemen, kan het goed worden beheerd met behulp van medicijnen en ondersteuning.”

Er zijn drie verschillende soorten bipolaire stoornis:

• Bipolair I: Mensen met bipolaire stoornis I ervaren een patroon van depressieve episoden en manische episoden. Hun manische perioden duren ten minste 7 dagen en zijn veel ernstiger dan andere typen. Ze kunnen zelfs een verblijf in het ziekenhuis vereisen.
• Bipolair II: Degenen met bipolaire II ervaren ook patronen van manie en depressie, maar hun manische episoden zijn minder ernstig dan die welke worden gezien bij bipolaire I.
• Cyclothymische stoornis is een stemmingsaandoening waarbij de stemmingswisselingen niet zo ernstig zijn als die welke worden gezien bij mensen met een bipolaire stoornis.

Tekenen dat u een bipolaire stoornis zou kunnen hebben

De gemiddelde leeftijd waarop een bipolaire stoornis begint, is 25 jaar, en het komt even vaak voor bij mannen als vrouwen. Hoewel de symptomen kunnen variëren, zijn hier enkele van de meest voorkomende tekenen van bipolaire stoornis:

U ervaart intense perioden van depressie, gecombineerd met perioden van energie en opwinding

Zowel manische perioden als depressieve perioden kunnen overal duren van een paar uur tot enkele weken. Bovendien kunnen mensen met een bipolaire stoornis weinig of geen symptomen ervaren tussen deze stemmingsperioden.

“Manische symptomen zijn niet altijd zo duidelijk of ernstig, dus mensen worden vaak jarenlang verkeerd gediagnosticeerd voordat ze tot een nauwkeurige beoordeling en behandeling komen,” zegt Madan.

Iemand in uw familie heeft ook bipolaire stoornis

Er wordt aangenomen dat er een genetische component is voor het ontwikkelen van bipolaire stoornis.

“Hoewel wetenschappers de exacte genen die verantwoordelijk zijn voor het doorgeven van bipolaire stoornis aan kinderen niet hebben achterhaald, wordt genetica beschouwd als een belangrijke factor in het risico op het ontwikkelen ervan,” legt Madan uit.

Een Journal of Psychiatry & Neuroscience uit 2012 ontdekte dat mensen die een eerstegraads familielid hebben (een ouder, broer of zus, of kind) met een bipolaire stoornis een 15% tot 35% groter risico hebben om de aandoening zelf te ontwikkelen. De kans neemt toe tot 75% als een individu twee eerstegraads familieleden heeft die een bipolaire stoornis hebben.

U heeft een andere psychische aandoening

Bipolaire stoornis kan ook in verband worden gebracht met andere psychische aandoeningen. Het National Institute of Mental Health koppelt het aan angststoornissen, eetstoornissen, ADHD, en middelenmisbruik stoornissen.

Omdat de exacte relatie tussen bipolaire stoornis en andere psychische aandoeningen niet duidelijk is, is het moeilijk te zeggen hoe groot de kans is dat mensen met bepaalde psychische aandoeningen bipolaire stoornis hebben, en vice versa. Onderzoek suggereert echter wel dat sommige psychische aandoeningen samen kunnen voorkomen met bipolaire stoornis. Als je lijdt aan een van de volgende aandoeningen, kun je op je hoede zijn voor symptomen van bipolaire stoornis:

• Substantiemisbruik. Een onderzoek uit 2004, gepubliceerd in het tijdschrift Bipolar Disorders, evalueerde 4.310 mensen die in Veterans Administration (VA) faciliteiten werden behandeld voor bipolaire stoornis. Onderzoekers ontdekten dat 25% van deze patiënten een stoornis in het gebruik van alcohol had, 10,4% cocaïne gebruikte en 4,4% opiaten gebruikte.

• Psychose. Onderzoek suggereert dat sommige soorten psychose – episodes waarbij een persoon moeite heeft om onderscheid te maken tussen wat echt is en wat niet – in verband kunnen worden gebracht met het ontwikkelen van een bipolaire stoornis. Een paper uit 2018 gepubliceerd in het American Journal of Psychiatry keek naar 6.788 mensen die een door middelen geïnduceerde psychose doormaakten, wat is wanneer het gebruik van alcohol of drugs wanen of hallucinaties triggert. Ze ontdekten dat 32,2% van de proefpersonen na hun psychose een bipolaire stoornis of schizofrenie ontwikkelden, meestal binnen een paar jaar tijd.

Hoe krijg je een bipolaire diagnose

Als je vermoedt dat je een bipolaire stoornis hebt, of als je veel voorkomende symptomen vertoont, raadt Madan aan zo snel mogelijk een afspraak te maken met je huisarts of een psychiater.

Daarnaast zegt hij dat je direct naar de spoedeisende hulp moet gaan als je ooit sterk overweegt om jezelf of iemand anders iets aan te doen. U kunt ook een gratis, vertrouwelijke hotline bellen, zoals de National Suicide Prevention lifeline of de hulplijn van de Substance Abuse and Mental Health Services Administration.

Een arts zal u beoordelen op een bipolaire stoornis door uw symptomen te bekijken en vragen te stellen over uw persoonlijke en familiegeschiedenis. Ze kunnen ook een paar medische tests uitvoeren om andere problemen uit te sluiten die uw symptomen zouden kunnen veroorzaken, waaronder diagnostische en laboratoriumtests zoals bloedonderzoek, röntgenfoto’s, MRI-scans en andere fysieke scans.

Stoornissen van de geestelijke gezondheid die enkele symptomen gemeen hebben met bipolaire stoornis zijn onder andere:

• Borderline Persoonlijkheidsstoornis (BPD). Symptomen van BPD zijn onder meer stemmingswisselingen en impulsief gedrag, die beide ook bij bipolaire stoornis worden gezien.
• Attention deficit hyperactivity disorder (ADHD). Symptomen van ADHD zijn perioden van hyperactiviteit, die kunnen worden verward met manie.

Hoe bipolaire stoornis te behandelen

De ideale cursus van behandeling voor bipolaire stoornis zal variëren voor elk individu. Een veel voorkomende optie is medicatie.

“Bipolaire stoornis wordt vaak behandeld met behulp van medicijnen die stemmingsstabilisatoren worden genoemd,” zegt Madan. Veelgebruikte stemmingsstabilisatoren omvatten:

• Lithium (Lithobid)
• Valproïnezuur (Depakene)
• Divalproex-natrium (Depakote)

Sommige mensen kunnen ook baat hebben bij antipsychotische medicatie, zoals olanzapine (Zyprexa) of risperidon (Risperdal), hetzij alleen voorgeschreven of naast een stemmingsstabilisator. Deze medicijnen kunnen helpen bij de behandeling van manische of depressieve periodes die gepaard gaan met psychoses of hallucinaties.

Therapie kan ook een nuttige behandelingsoptie zijn, meestal in aanvulling op medicatie. Cognitieve gedragstherapie (CGT) kan mensen helpen ongezonde gedachten of gedrag te identificeren en ze te vervangen door gezondere alternatieven. Een paper uit 2017 in PLoS One evalueerde 19 trials waarbij 1.384 patiënten met bipolaire stoornis betrokken waren. De review concludeerde dat CGT het terugvalpercentage kan verlagen, depressieve symptomen kan verbeteren, de ernst van manische episoden kan verminderen, en het dagelijks functioneren en de interactie met andere mensen kan verbeteren.

Afhankelijk van de ernst van de bipolaire stoornis in kwestie, kunnen mensen poliklinisch of in een residentieel psychotherapieprogramma worden behandeld. Madan beveelt ook aan dat mensen met een bipolaire stoornis proberen extreme stress en slaaptekort te vermijden, omdat deze episoden kunnen triggeren.

“Regelmatige controle door een geestelijk verzorger is essentieel om voortdurende stabiliteit en passende zorg te garanderen,” zegt Madan.