Wat zijn dat?
Anticoagulantia worden ingenomen om trombose en embolieën te voorkomen. Een trombose is een stolsel dat in een ader of slagader ontstaat en deze kan afsluiten. Een embolie ontstaat wanneer een stuk van het stolsel afbreekt en elders in het lichaam een ander bloedvat blokkeert. Een voorbeeld is iemand met trombose in een beenader. Als een stuk van de trombus afbreekt, zal het een slagader in de long blokkeren en een longembolie veroorzaken. Een ander voorbeeld is iemand met een trombus in het hart, die, als hij afbreekt, een slagader in de hersenen kan verstoppen, waardoor een beroerte ontstaat.
Daarom worden anticoagulantia genomen door mensen die reeds een trombose of een embolie hebben gehad en door hen die er nog geen hebben gehad, maar een groot risico lopen er een te krijgen. Bijvoorbeeld, degenen die reeds een trombose in een ader of een longembolie hebben gehad en degenen die een hartziekte hebben met een hoog risico op een hersenembolie, zoals degenen die een metalen prothese hebben of degenen die een zeer frequente hartritmestoornis hebben, vooral bij ouderen, die wij atriumfibrilleren noemen.
Er zijn 3 soorten antistollingsmiddelen:
Heparine: Dit zijn injecties die één- of tweemaal per dag onderhuids in het buikvet worden toegediend, afhankelijk van het lichaamsgewicht. Ze worden gebruikt wanneer snelle antistolling nodig is.
Anticoagulant anti-Vitamine K: In Spanje is SINTROM het meest gebruikte. Ze worden oraal ingenomen en het duurt een paar dagen voordat ze effect hebben, dus als een snel effect nodig is, moet Heparine ervoor worden gebruikt of beide tegelijk.
Sintrom heeft het nadeel dat elke persoon een andere dosis nodig heeft en dat die dosis in de loop van de tijd kan veranderen, zodat het nodig is controles uit te voeren die door een eenvoudige vingerprik kunnen worden gedaan en het niet nodig is te vasten om deze analyse uit te voeren. Het is zeer belangrijk dat de controles op de aangegeven datum worden uitgevoerd. Als de patiënt zich buiten zijn gewone verblijfplaats begeeft, kan hij in elk openbaar ziekenhuis en in de meeste gezondheidscentra worden gecontroleerd. De frequentie van de controles is voor elke persoon verschillend, afhankelijk van de resultaten van de test. In het begin van de inname van Sintrom zijn de controles zeer frequent, maar ze worden gespreid naarmate de geschikte dosis voor elke persoon wordt bereikt.
De controle geschiedt door middel van een beoordeling, de INR, die in de meeste gevallen tussen 2,0 en 3,0 moet liggen om correct te anticoaguleren.
Een ander nadeel van Sintrom is dat het interageert met voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine K, vooral broccoli, kool, groene thee, enz. en andere groene bladgroenten, en met veel andere medicijnen, en het nemen van hen in combinatie vereist aanpassingen.
Direct werkende anticoagulantia: Dit zijn nieuwe geneesmiddelen die oraal worden ingenomen en die, in tegenstelling tot Sintrom, geen controle behoeven omdat zij een voorspelbaar antistollingseffect hebben, zeer snel werken, geen wisselwerking met voedsel hebben en zeer weinig wisselwerkingen met andere geneesmiddelen vertonen. Zij hebben dezelfde werkzaamheid als Sintrom en Warfarin en een iets lager bloedingsrisico. Deze nieuwe anticoagulantia zijn alleen geïndiceerd voor mensen met Atriumfibrilleren zonder hartkleppathologie en voor mensen met veneuze trombose of longembolie en zijn zeer geschikt voor mensen met deze ziekten die Sintrom gedurende lange tijd buiten het therapeutisch bereik innemen of moeite hebben met trombotische of hemorragische complicaties bij een correcte INR-controle.
Alle drie soorten geneesmiddelen hebben als anticoagulantia een hemorragisch risico. Maar de vermindering van trombose en embolie weegt veel zwaarder dan het bloedingsrisico. De meest voorkomende bloedingen zijn lichte bloedingen, kneuzingen, slijmvliesbloedingen zoals neusbloedingen, enz. Als een bloeding niet stopt, moet u naar de spoedeisende hulp van een ziekenhuis gaan.
2. Wat is mijn prognose?
Het hangt zeker af van de ziekte die aangeeft dat we het antistollingsmiddel krijgen. Ze zijn zeer doeltreffend om het bloed te laten stromen en de vorming van propjes te voorkomen.