Anatomy web based movie
De voet en enkel in het menselijk lichaam werken samen om evenwicht, stabiliteit, beweging, en voortstuwing te bieden.
Deze complexe anatomie bestaat uit:
- 26 botten
- 33 gewrichten
- Spieren
- Pezen
- Ligamenten
- Bloedvaten, zenuwen, en weke delen
Om aandoeningen te begrijpen die de voet en enkel aantasten, is het belangrijk om de normale anatomie van de voet en de enkel te begrijpen.
Enkel
De enkel bestaat uit drie botten die door spieren, pezen en banden met elkaar verbonden zijn en de voet met het been verbinden.
In het onderbeen bevinden zich twee botten, het scheenbeen (tibia) en het kuitbeen (fibula). Deze botten scharnieren (verbinden) met de talus of het enkelbot in het tibiotalaire gewricht (enkelgewricht), waardoor de voet op en neer kan bewegen.
- Tibia (scheenbeen)
- Fibula
- Talus
- Laterale Malleolus
- Mediale Malleolus
De benige uitsteeksels die we aan de enkel kunnen zien en voelen zijn:
- Laterale Malleolus: dit is het buitenste enkelbot gevormd door het distale uiteinde van de fibula.
- Mediale Malleolus: dit is het binnenste enkelbot dat wordt gevormd door het distale uiteinde van het scheenbeen.
Achter voet
De voet kan worden verdeeld in drie anatomische delen, de achtervoet, de middenvoet en de voorvoet. De achtervoet bestaat uit het sprongbeen (Talus) en het hielbeen (calcaneus). De calcaneus is het grootste bot in de voet, terwijl het sprongbeen het hoogste bot in de voet is. De calcaneus verbindt het Talusbeen bij het subtalaire gewricht, waardoor de voet aan de enkel kan draaien.
De achtervoet verbindt de middenvoet met de enkel bij het transversale tarsale gewricht.
- Talus
- Calcaneus
Middenvoet
De middenvoet bevat vijf tarsale botten: het naviculare bot, het cuboid bot, en 3 cuneiforme botten. Hij verbindt de voorvoet met de achtervoet door middel van spieren en ligamenten. Het belangrijkste ligament is het plantaire fascia ligament. De middenvoet is verantwoordelijk voor de vorming van de voetbogen en fungeert als schokdemper bij het lopen of rennen.
De middenvoet staat in verbinding met de voorvoet bij de vijf tars metatarsale gewrichten.
- Navicular
- Cuboid
- Cuneiform Bones
Forefoot
De voorvoet bestaat uit uw teenbeenderen, de zogenaamde vingerkootjes, en metatarsale beenderen, de lange beenderen in uw voeten. De vingerkootjes zijn verbonden met de middenvoetsbeentjes bij de bal van de voet door gewrichten die vingerkoot-metatarsale gewrichten worden genoemd. Elke teen heeft 3 vingerkootjes en 2 gewrichten, terwijl de grote teen twee vingerkootjes heeft, twee gewrichten en twee kleine, ronde sesambeentjes die ervoor zorgen dat de teen op en neer kan bewegen. Sesamoide botjes zijn botjes die zich ontwikkelen binnen een pees over een benige prominentie.
Het eerste middenvoetsbeentje dat verbonden is met de grote teen is het kortste en dikste van de middenvoetsbeentjes en is de plaats voor de aanhechting van verschillende pezen. Dit bot is belangrijk voor zijn rol in de voortbeweging en het dragen van gewicht.
- Phalanges
- Metatarsal
Soft Tissue Anatomy
Onze voeten en enkelbotten worden op hun plaats gehouden en ondersteund door verschillende zachte weefsels.
- Kraakbeen: Glanzend en glad, kraakbeen maakt een soepele beweging mogelijk waar twee botten met elkaar in contact komen.
- Pezen: Pezen zijn zachte weefsels die spieren verbinden met botten om steun te bieden. De achillespees, ook wel de hielpees genoemd, is de grootste en sterkste pees in het lichaam. Hij ligt aan de achterkant van het onderbeen en omsluit het hielbeen. Wanneer hij ontstoken is, veroorzaakt hij een zeer pijnlijke aandoening die achillespeesontsteking wordt genoemd en die lopen bijna onmogelijk kan maken door de pijn.
- Ligamenten: Ligamenten zijn sterke touwachtige weefsels die botten met andere botten verbinden en helpen pezen op hun plaats te houden en stabiliteit aan de gewrichten te geven. De fascia plantaris is het langste ligament in de voet, ontspringt bij de calcaneus, hielbeen, en loopt langs de onderkant van de voet tot aan de voorvoet. Het is verantwoordelijk voor de bogen van de voet en zorgt voor schokdemping. Plantaire fasciitis, een veel voorkomende oorzaak van hielpijn bij volwassenen, kan ontstaan wanneer er herhaaldelijk microscheurtjes ontstaan in de plantaire fascia door overbelasting. Verstuikingen van de enkel, het meest voorkomende letsel aan de voet en de enkel, gaan gepaard met verrekking van de gewrichtsbanden, en doen zich meestal voor aan het talo-fibulaire ligament en het calcaneo-fibulaire ligament.
- Spieren: Spieren zijn vezelachtige weefsels die zich kunnen samentrekken om het lichaam te laten bewegen. Er zijn 20 spieren in de voet en deze worden ingedeeld in intrinsieke en extrinsieke spieren. De intrinsieke spieren bevinden zich in de voet en zijn verantwoordelijk voor de beweging van de tenen. De extrinsieke spieren bevinden zich buiten de voet in het onderbeen. De gastrocnemius of kuitspier is de grootste van deze spieren en helpt bij de beweging van de voet. Spierverrekkingen ontstaan meestal door overbelasting van de spier, waarbij de spier wordt uitgerekt zonder dat hij goed is opgewarmd.
- Bursae: Bursae zijn kleine met vloeistof gevulde zakjes die de wrijving tussen pezen en bot of huid verminderen. Bursae bevatten speciale cellen, synoviale cellen genoemd, die een smerende vloeistof afscheiden. Wanneer deze vloeistof geïnfecteerd raakt, kan een pijnlijke aandoening ontstaan die bekend staat als slijmbeursontsteking.
Biomechanica van de voet & Enkel
Biomechanica is een term om de beweging van het lichaam te beschrijven. Het enkelgewricht op zich laat twee bewegingen toe:
- Plantairflexie: Het naar beneden richten van de voet. Deze beweging gaat gewoonlijk gepaard met inversie van de voet.
- Dorsiflexie: Het omhoog brengen van de voet. Deze beweging gaat normaal gepaard met eversie van de voet.
De voet (exclusief de tenen) laat ook twee bewegingen toe:
- Inversie: Het naar binnen draaien van de zool van de voet.
- Eversie: Het naar buiten draaien van de voetzool
De tenen maken vier verschillende bewegingen mogelijk:
- Plantairflexie: Het buigen van de tenen in de richting van de voetzool
- Dorsiflexie: Buigen van de tenen naar de top van de voet
- Abductie: Spreiden van de tenen uit elkaar. Deze beweging gaat normaal gesproken samen met plantaire dorsiflexie.
- Adductie: Het bij elkaar brengen van de tenen. Deze beweging gaat normaal gesproken gepaard met plantaire flexie.