Definitie

De menselijke anatomie is de studie van de structuur van het menselijk lichaam en de relatie tussen de delen ervan.

Beschrijving

Anatomische houding

Bij discussies over het onderwerp menselijke anatomie wordt ervan uitgegaan dat de persoon rechtop staat, de voeten iets uit elkaar, de armen naast elkaar met de handpalmen naar voren gericht en de duimen van het lichaam weg wijzend. Dit wordt de anatomische houding genoemd en dient als gemeenschappelijk referentiepunt voor anatomisten (een deskundige of student in de anatomie). Als het lichaam met het gezicht naar boven ligt, noemt men het rugligging, als het lichaam met het gezicht naar beneden ligt, is het lichaam in buikligging.

Verschillende structuren kunnen worden beschreven ten opzichte van een willekeurig aantal denkbeeldige platte vlakken of vlakken die het lichaam doorsnijden. Het sagittale middenvlak is een verticaal vlak dat door het midden van het lichaam loopt en het in de rechter- en linkerkant verdeelt. Het coronale vlak daarentegen is een verticaal vlak dat loodrecht staat op het sagittale vlak en het lichaam in voor- en achterhelften verdeelt. Een paramedisch vlak loopt verticaal door het lichaam op elk punt dat evenwijdig is aan het sagittale middenvlak, terwijl een horizontaal of transversaal vlak loodrecht staat op zowel het sagittale als het coronale vlak. Een vlak onder een hoek met het transversale vlak wordt een schuin vlak genoemd.

Er kunnen een aantal termen worden gebruikt om de ligging van lichaamsstructuren ten opzichte van de bovengenoemde vlakken te beschrijven. Een structuur die dichter bij het sagittale vlak ligt dan een andere wordt mediaal genoemd, terwijl een structuur die verder van het sagittale vlak afligt lateraal is (bv. het hart ligt mediaal ten opzichte van de linker long). Structuren die zich aan dezelfde kant van het sagittale middenvlak bevinden, worden ipsilateraal genoemd, terwijl die aan tegenovergestelde zijden van het lichaam contralateraal worden genoemd. Een structuur is anterieur of ventraal als zij zich vóór of voor een andere structuur bevindt, en posterieur of dorsaal als zij zich na of achter een andere structuur bevindt (b.v. de luchtpijp is anterieur aan de slokdarm). Superieure of craniale structuren bevinden zich dichter bij de top of kruin van het hoofd dan inferieure of caudale structuren (bv. het hart is superieur aan de maag). Het is belangrijk te onthouden dat de termen links en rechts worden gebruikt vanuit het perspectief van de persoon die wordt bekeken, niet van de waarnemer; bijvoorbeeld, de rechter long zou zich aan de linkerkant van een lichaam bevinden, gezien door een waarnemer.

Het hoofd, de nek en de romp (de hoofdas) vormen het axiale deel van het lichaam, terwijl de aanhangsels of ledematen het appendiculaire deel vormen. Om de ledematen te beschrijven, verwijst de term proximaal naar een structuur die zich dichter bij de oorsprong van het ledemaat bevindt; een distale structuur bevindt zich verder van de oorsprong van het ledemaat (bv. de pols is distaal van de elleboog). De hand heeft een palmair oppervlak (de anterieure zijde) en een dorsaal oppervlak (de posterieure zijde). Het bovenvlak van de voet wordt het dorsale vlak genoemd, terwijl het ondervlak het plantaire vlak wordt genoemd. Oppervlakkige structuren bevinden zich dichter bij het oppervlak van het lichaam; die welke verder van het oppervlak liggen, worden diepe structuren genoemd (de huid ligt bijvoorbeeld oppervlakkig ten opzichte van de skeletspieren). Inwendige structuren bevinden zich binnenin een orgaan of holte, in tegenstelling tot uitwendige oppervlakken die zich daarbuiten bevinden (b.v. alveoli bevinden zich inwendig in de longen ).

Bewegingstermen

Een gewricht is een plaats waar twee of meer botten samenkomen. Sommige gewrichten laten geen beweging tussen de beenderen toe (b.v. de beenderen van de schedel); andere laten slechts een geringe beweging toe (b.v. de gewrichten tussen de beenderen van de wervelkolom). Weer andere gewrichten laten vrije beweging toe (b.v. het heupgewricht). Er zijn vervolgens talrijke termen om de verschillende bewegingen te beschrijven die gewrichten kunnen maken.

Flexie is het buigen van een gewricht, meestal in voorwaartse richting; een voorbeeld is het buigen van de arm bij de elleboog. De term extensie daarentegen beschrijft het strekken van een gewricht; een voorbeeld is het strekken van het been bij de knie. Abductie is de beweging van een gewricht weg van de middellijn langs het coronale vlak, terwijl adductie de beweging is naar de middellijn toe langs hetzelfde vlak; de arm, bijvoorbeeld, abduceert bij de schouder als hij in hetzelfde vlak weg van de romp beweegt. Rotatie treedt op wanneer een lichaamsdeel om zijn as beweegt; mediale rotatie heeft tot gevolg dat het voorste oppervlak naar mediaal gericht is en laterale rotatie heeft tot gevolg dat het voorste oppervlak naar lateraal gericht is. De term pronatie beschrijft de beweging van de hand zodat deze naar achteren is gericht; supinatie zorgt ervoor dat de hand naar voren is gericht. Circumductie is een beweging die flexie, extensie, abductie en adductie combineert; het cirkelen van de arm rond het schoudergewricht is een voorbeeld.

De term protractie beschrijft een beweging naar voren en retractie een beweging naar achteren; deze beschrijven de beweging van de onderkaak (kaak) bij de temporomandibulaire gewrichten. Inversie treedt op wanneer de voetzool naar het midden wordt gedraaid (dit zou gebeuren als u probeert op de buitenkant van uw voet te gaan staan); eversie is een beweging waarbij de voetzool naar lateraal wordt gedraaid.

Lichaamsholten

In het axiale gedeelte van het lichaam liggen twee grote holten: de dorsale en ventrale lichaamsholten. De dorsale lichaamsholte ligt achter de ventrale lichaamsholte en beschermt de organen van het centrale zenuwstelsel. Zij bestaat uit de schedelholte (die de hersenen omvat) en de wervelholte (die het ruggenmerg bevat).

De ventrale lichaamsholte is de grootste van de twee en omvat de ingewanden of viscerale organen (inwendige organen). Zij heeft ook twee grote onderverdelingen: de borstholte en de buik- en bekkenholte. De borstholte wordt aan de voorzijde omgeven door de ribben en de borstspieren. Zij omvat twee borstholten, die elk een long omsluiten, en het mediastinum. De pericardiale holte bevindt zich binnen het mediastinum en omsluit het hart. Het mediastinum omsluit ook de slokdarm, de luchtpijp en andere organen in de borstkas. De buik- en bekkenholte wordt van de borstholte gescheiden door het diafragma, een dunne spier onder de longen en het hart die belangrijk is voor de ademhaling. De buik- en bekkenholte omvat de buikholte (met de maag, de lever, de milt, de ingewanden en andere spijsverteringsorganen) en de bekkenholte (met de blaas, de voortplantingsorganen en het rectum).

Er zijn ook kleinere lichaamsholten die zich over het hele axiale deel van het lichaam uitstrekken. De mondholte (mond) bevat de tanden en de tong. De spijsverteringsholte omvat de mondholte en strekt zich uit tot aan de anus, met inbegrip van alle spijsverteringsorganen. De neusholte bevindt zich achter de neus en maakt deel uit van het ademhalingssysteem.

De middenoorholte bevindt zich mediaal ten opzichte van het uitwendige oor en bevat drie kleine beenderen (de malleus, de incus, en de stapes) die essentieel zijn voor een normaal gehoor. De orbitale holten bevinden zich in de schedel en bevatten de ogen, alsmede skeletspieren en zenuwen. De vrij beweeglijke gewrichten van de beenderen bevinden zich in de synoviale holten, waar synoviale vloeistof wordt afgescheiden die de gewrichten helpt smeren en de wrijving tussen de beenderen vermindert.

VENTRALE LICHAAMHOLTEN. De ventrale lichaamsholte is bekleed met een dun membraan dat het pariëtale serosa wordt genoemd; de inwendige organen zijn bedekt met een soortgelijk membraan dat het viscerale serosa wordt genoemd. Deze membranen scheiden een kleine hoeveelheid vloeistof af, serous fluid genaamd, die hen scheidt en smeert. De verschillende pariëtale en viscerale membranen hebben verschillende namen voor de holten en organen die zij beschermen. Het pariëtale pericardium omsluit de holte waarin het hart ligt en het viscerale pericardium bedekt het oppervlak van het hart. Op dezelfde wijze omsluit het pariëtale borstvlies de borstholte en het viscerale borstvlies het oppervlak van de longen.

Regio’s en kwadranten

Het abdominopelvische gebied wordt vaak verder verdeeld in regio’s of kwadranten voor referentie bij studie of klinisch onderzoek. Het abdomen kan worden verdeeld in negen regio’s, met twee transversale vlakken en twee parasagittale vlakken die in een raster zijn geplaatst. Het centrale raster omgeeft de navel en wordt vervolgens de navelstreek genoemd; de linker en rechter lendenstreek bevinden zich lateraal van de navelstreek. De epigastrische regio bevindt zich boven de navelstreek en omvat het gebied van de maag; de linker en rechter hypochondriacale regio’s bevinden zich aan weerszijden. Inferieur aan de navelstreek is de hypogastrische of schaamstreek waarin de urineblaas zich bevindt; aan weerszijden bevinden zich de linker en rechter iliacale of liesstreek.

Het kwadrantensysteem wordt vaak gebruikt door gezondheidswerkers tijdens onderzoeken om pijn, tumoren of abdominale structuren te lokaliseren. Het sagittale middenvlak markeert de verticale verdeling, terwijl een dwarsvlak over de navel de horizontale verdeling markeert. De daaropvolgende vier divisies worden het linker bovenkwadrant (LUQ), rechter bovenkwadrant (RUQ), linker onderkwadrant (LLQ) en rechter onderkwadrant (RLQ) genoemd.

Er bestaan verschillende regionale termen die helpen om verschillende regio’s of delen van het lichaam specifiek te identificeren. De volgende zijn enkele van de meest voorkomende regionale termen: nasal (neus), oral (mond), otic (oor), cervical (nek), sternal (borstbeen of borstbeen), axillary (oksel), thoracic (borst), mammary (borst), brachial (arm), abdominal (buik), olecranal (elleboog), carpal (pols), digital (vingers en tenen), manus (hand), pubic (geslachtsorganen), patellar (knieschijf), crural (been), femoral (dij), tarsal (enkel), pedal (voet), vertebral (wervelkolom), dorsal (rug), en gluteal (bil). Als iemand bijvoorbeeld een bot breekt in of bij de elleboog, zou hij of zij pijn ervaren in het olecranale gebied.

Organisatie van het lichaam

De complexe structuren van het menselijk lichaam zijn georganiseerd in talrijke hiërarchieën. Het chemische niveau is het meest basale niveau en vormt de basis waarop het leven is gebaseerd. Veel verschillende chemische stoffen zijn essentieel voor het leven; deze omvatten koolstof (C), zuurstof (O), stikstof (N), kalium (K), natrium (Na), en calcium (Ca). Atomen (afzonderlijke deeltjes van een element) vormen samen moleculen die op hun beurt weer verschillende structuren vormen die de bouwstenen van cellen zijn. De cel is de functionele basiseenheid van het leven; op cellulair niveau is het echter duidelijk dat het een uiterst complexe structuur is. Verschillende soorten cellen die in het menselijk lichaam worden aangetroffen zijn spiercellen, zenuwcellen, bloedcellen en epitheelcellen.

Gelijksoortige cellen kunnen zich verenigen om een specifieke functie uit te oefenen; deze groepen cellen worden weefsels genoemd. Deze zijn op weefselniveau georganiseerd in vier grote groepen: epitheelweefsel dat de interne en externe oppervlakken van het lichaam bedekt, zenuwweefsel dat elektrische signalen doorgeeft, spierweefsel dat gespecialiseerd is in contractie, en bindweefsel dat een structurele matrix levert voor andere weefsels. Op orgaanniveau vormen verschillende weefsels (ten minste twee soorten) samen een orgaan, een structuur die in staat is gespecialiseerde taken uit te voeren. Voorbeelden van organen zijn de maag, de longen, de nieren en de lever.

Een systeem bestaat uit groepen organen die een gemeenschappelijke functie hebben. Dit volgende niveau van organisatie omvat systemen zoals het ademhalingssysteem, voortplantingssysteem, en endocriene systeem . De organen van het ademhalingsstelsel werken bijvoorbeeld samen om de opname van zuurstof en de uitvoer van kooldioxide te bewerkstelligen. De orgaansystemen vormen samen het organisme, de individuele mens. Het organisme-niveau is het hoogste niveau in de structurele hiërarchie; het vertegenwoordigt de eenwording van alle lichaamsstructuren en hun complexe interactie.

ORGAN SYSTEMEN. In het menselijk lichaam worden talrijke orgaansystemen aangetroffen. Elk komt overeen met een groep gespecialiseerde organen die verwante activiteiten verrichten. De volgende lijst geeft de belangrijkste orgaansystemen van het menselijk lichaam en hun belangrijkste functies weer:

• Integumentair systeem : Dit omvat de huid, de nagels, het haar, en de zweet- en talgklieren. Het integumentair systeem zorgt voor een uitwendige bescherming van het lichaam; helpt bij het regelen van de lichaamstemperatuur; beschermt de inwendige organen tegen verwondingen; scheidt talg uit, een olieachtige substantie met antimicrobiële activiteit; synthetiseert vitamine D; en heeft zintuiglijke receptoren die gevoelig zijn voor pijn, druk, temperatuur en aanraking.
• Skeletstelsel : Botten, kraakbeen en ligamenten vormen het skeletstelsel. Het biedt een aanhechtingspunt voor spieren en een raamwerk dat ze ondersteunt. In het beenmerg (het sponsachtige materiaal in het midden van de meeste grote beenderen) worden bloedcellen aangemaakt; de beenderen slaan ook essentiële mineralen op, zoals calcium.
• Spierstelsel : Spieren zijn de organen van het spierstelsel. Zij leveren de kracht die nodig is voor lichaamsbeweging, ondersteunen organen of lichaamsdelen, helpen bij het handhaven van de lichaamshouding, leveren de belangrijkste bron van lichaamswarmte, en helpen bij de ademhaling.
• Nervusstelsel: Dit omvat de hersenen, het ruggenmerg, de zenuwen en de zintuigen. Via zenuwimpulsen communiceren organen en weefsels met de hersenen; zenuwweefsels dragen impulsen van verschillende structuren naar de hersenen en omgekeerd. Het zenuwstelsel kan snel reageren op veranderingen in de interne of externe omgeving.
• Endocrien stelsel: De hormoon afscheidende klieren (hypofyse , pijnappelklier, schildklier , thymus, bijnier, pancreas , testis, eierstok, en bijschildklier) vormen het endocriene systeem. Ze zijn belangrijk bij de regulering van verschillende processen zoals groei, stofwisseling , voortplanting, en melkproductie bij zogende vrouwen.
• Cardiovasculair systeem : Dit bestaat uit het hart, de bloedvaten (slagaders en aders), en het bloed. Het cardiovasculaire systeem is het middel waarmee gassen, voedingsstoffen en afvalstoffen door het lichaam worden getransporteerd; het is ook verantwoordelijk voor de verspreiding van hormonen, de handhaving van het zuur-base-evenwicht in het bloed, en het voorkomen van grootschalig bloedverlies door de vorming van stolsels.
• Lymfatisch systeem : De lymfevaten, de thymus, de milt, de lymfeklieren en het rode beenmerg zijn alle onderdelen van het lymfestelsel. Het is belangrijk bij het activeren van de immuunrespons tegen vreemde stoffen, het terugvoeren van weefselvocht naar het bloed, en het ondersteunen van de rijping en proliferatie van witte bloedcellen.
• Spijsverteringsstelsel : Dit omvat de mondholte (mond, tong en tanden), speekselklieren, keelholte, slokdarm, maag, lever, galblaas, pancreas, dunne en dikke darmen, rectum en anus. Het doel van het spijsverteringsstelsel is voedsel af te breken en de nodige voedingsstoffen op te nemen. Het is ook belangrijk in het proces van ontgifting.
• Respiratoir systeem: De neusholte, de keelholte, het strottenhoofd, de luchtpijp, de bronchiën en de longen vormen samen het ademhalingsstelsel. Het is verantwoordelijk voor de opname van zuurstof en de uitvoer van kooldioxide, de uitwisseling van gassen door de wanden van alveoli (luchtzakken), en de vocalisatie van geluiden.
• Urinewegstelsel : De nieren, de urineleiders, de urineblaas en de urinebuis zijn de belangrijkste onderdelen van het urinesysteem. Het is belangrijk voor het verwijderen van afvalstoffen uit het lichaam; het handhaven van een evenwicht van water en elektrolyten in het bloed; en het produceren, opslaan en transporteren van urine (een vloeistof die bestaat uit water, elektrolyten en stikstofhoudende afvalstoffen zoals ureum, urinezuur en creatinine).
• Reproductief systeem: Bij mannen bestaat het voortplantingssysteem uit de testikels, het scrotum, de penis, de bijballen, de zaadleiders, de zaadblaasjes, de prostaatklier en de urinebuis. Het doel ervan is de mannelijke geslachtscel (sperma) te produceren en het sperma over te brengen naar het vrouwelijke voortplantingskanaal. Het voortplantingsstelsel bij vrouwen bestaat uit de eierstokken, de baarmoeder, de eileiders, de vagina, de vulva en de borstklieren. Het heeft tot doel de vrouwelijke geslachtscel (eicel) te produceren, een omgeving te bieden voor sperma om een eicel te bevruchten, een zich ontwikkelende foetus te ondersteunen, en melk te produceren om een pasgeboren baby te voeden.

KEY TERMS

Abductie -Beweging weg van de middellijn langs het coronale vlak.

Adductie -Beweging naar de middellijn langs het coronale vlak.

Anatomische positie -Rechtopstaand met de voeten iets uit elkaar, de armen zijwaarts met de handpalmen naar voren gericht, de duimen van het lichaam weg wijzend.

Anterior -Voor of vóór geplaatst.

Circumductie -Beweging die flexie, extensie, abductie en adductie combineert.

Diep -Verder van het lichaamsoppervlak geplaatst.

Distaal -Verder van de oorsprong van een ledemaat geplaatst.

Eversie -Beweging die de voetzool lateraal draait.

Extensie -Beweging die een gewricht recht maakt.

Flexie -Beweging die een gewricht buigt.

Inferieur -Gezet verder van de kruin van het hoofd.

Inversie -Beweging die de voetzool mediaal draait.

Lateraal -Verder van de middellijn gesitueerd.

Mediaal – Dichter bij de middellijn gesitueerd.

Orgaan -Een uit verschillende weefsels samengestelde structuur die in staat is gespecialiseerde taken uit te voeren.

Vlak -Een denkbeeldige lijn of vlak dat door het lichaam loopt.

Posterior -Situeert na of achter.

Pronatie -Beweging waarbij de hand zo wordt gedraaid dat deze naar posterior is gericht.

Prone -Het lichaam dat met het gezicht naar beneden ligt.

Proximaal -Situeert dichter bij de oorsprong van een ledemaat.

Superficieel -Situeert dichter bij het oppervlak van het lichaam.

Superior -Situeert dichter bij de kruin van het hoofd.

Supine -Het lichaam dat met het gezicht naar boven ligt.

Weefsel -Groepen van gelijksoortige cellen die zich verenigen om een specifieke functie uit te oefenen.

Bronnen

BOOKS

Marieb, Elaine N. Essentials of Human Anatomy and Physiology. Boston: Benjamin Cummings, 2001.

Shier, David, Jackie Butler, and Ricki Lewis. Hole’s Human Anatomy and Physiology. New York: McGraw-Hill, 1999.

Snell, Richard S. Clinical Anatomy for Medical Students. Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, 2000.

Thibodeau, Gary A., and Kevin T. Patton. Structure and Function of the Body. St. Louis, MO: Mosby-Year Book, Inc., 1997.

Tortora, Gerard J. Introduction to the Human Body: The Essentials of Anatomy and Physiology. New York: Biological Sciences Textbooks, Inc., 1997.

ORGANISATIES

American Association of Anatomists. 9650 Rockville Pike, Bethesda, MD 20814-3998. (301) 571-8314. <http://www.anatomy.org/anatomy>.

OTHER

The Visible Human Project. U.S. National Library of Medicine, 2001. <http://www.nlm.nih.gov/research/visible/visible_human.html>.

Stéphanie Islane Dionne