De achtervoet is het deel van de voet dat direct onder het enkelgewricht begint en eindigt ter hoogte van het Chopartgewricht.

Welke botten bevinden zich in de achtervoet?

Het enkelbeen (talus) en het hielbeen (calcaneus). Deze zijn met elkaar en met het middenvoetgebied verbonden in het Chopart-gewricht.

Wat veroorzaakt achtervoetartritis?

Er zijn verschillende redenen voor het ontstaan van artritis in de achtervoet. Deze omvatten:

• Posttraumatisch – Een botbreuk, zelfs als deze vele jaren eerder met succes is behandeld, kan leiden tot artritis
• Rheumatoïde artritis – Patiënten met reumatoïde of andere vormen van ontstekingsartritis kunnen artritis in hun achtervoet ontwikkelen
• Osteoartritis – Zelfs zonder een verwonding, kan onverklaarbare artritis in de achtervoet ontstaan
• Stoornis van de pees van de Tibialis posterior – Als deze pees in de voet problemen ontwikkelt, kan de voetboog afplatten en middenvoet- of achtervoetartritis veroorzaken

Wat zijn de symptomen?

Mensen leven vaak vele jaren met achtervoetartritis voordat ze medische hulp zoeken en het probleem wordt meestal erger, met toenemende pijn en stijfheid. Dit kan lopen en gewichtdragende oefeningen moeilijk maken. Symptomen zijn onder meer:

• Een jeuk in het midden of aan de achterkant van de voet bij het lopen
• Verlies van flexibiliteit in de voet, vooral op oneffen oppervlakken
• Zwellingen rond het enkelgebied en aan de zijkant van de voet
• Veranderingen in de vorm van de voet, die platter wordt met verlies van de natuurlijke boog; het hielbeen kan naar buiten gaan wijzen
• Wrijving van schoenen op de huid aan de binnenzijde van de voet; schoenen kunnen oncomfortabel zijn en sneller verslijten

Kan het erger worden?

Mensen houden de symptomen vaak vele jaren vol voordat ze een arts raadplegen. Als u besluit niet naar de dokter te gaan, zal het probleem meestal verergeren, meestal langzaam. Stijfheid en pijn nemen meestal toe, waardoor lopen en gewichtdragende oefeningen geleidelijk aan moeilijker worden. De aandoening kan in elk stadium worden behandeld, maar naarmate de aandoening zich ontwikkelt, kan de achtervoet langzaam uit vorm raken en andere nabijgelegen gewrichten aantasten met artritis.

Hoe wordt de diagnose gesteld?

Na een medisch onderzoek en een gelegenheid om uw klachten te bespreken, kunnen röntgenfoto’s de diagnose bevestigen. Soms zal u ook een CT-scan worden aangeboden om precies vast te stellen welke gewrichten betrokken zijn.

Hoe wordt het behandeld?

Behandeling kan bestaan uit een combinatie van verschillende therapieën, waaronder:

• Pijnstillers en ontstekingsremmende medicatie
• Het aanpassen van schoenen: vaak schoenen met stijvere zolen of met een wipzool die helpen bij het lopen en de pijnlijke gewrichten ontlasten
• Inlegzolen die naar de vorm van de voet zijn gevormd, die de misvorming kunnen ondersteunen of corrigeren
• Lifestyle-advies en het vermijden van activiteiten die de pijn verergeren
• Steroïd-/anesthesie-injecties om de zes maanden in de gewrichten
• Fysiotherapie om de kuitspieren ontspannen en de voetspieren sterk te houden
• Operatie: dit omvat meestal een voetfusieoperatie van de pijnlijke gewrichten

Belangrijk: deze informatie is slechts een richtlijn om u te helpen uw behandeling te begrijpen en wat u kunt verwachten. Iedereen is anders en uw revalidatie kan sneller of langzamer verlopen dan die van anderen. Neem contact met ons op voor advies als u zich zorgen maakt over een aspect van uw gezondheid of herstel.