Vaginal Prolapse Causes & Diagnosis

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Vaginal Prolapse｜Pacific Urology

膣脱は膣周囲の弱さにより子宮・直腸・膀胱・尿道・小腸または膣自体が正常位から落下していることを指します。 女性の膣内とその周辺には、筋肉、靭帯、皮膚などの支持ネットワークがあり、これらすべてが骨盤内の臓器、組織、構造物を所定の位置に保持しています。 このシステムの一部が弱まったり壊れたりすると、これらは落下、または脱出し、放置されると、膣の奥へ奥へと落ち、膣口を通ってしまうこともあります。

膣脱は、排尿や排便などの性的・身体的機能に影響を与え、また一般的症状として骨盤圧迫や不快感が生じることがあります。 また、膣脱を疑うのであれば、すぐに評価されることが良いアイデアです。

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女性の約3分の1は、閉経、出産、子宮摘出後、通常は40歳以降に、ある程度の膣脱を発症しています。

膣脱の症状

脱腸の症状はタイプによって異なり、中には症状のない女性もいます。 最も一般的な症状は、膣内の何かが外れたような感覚であり、時に同じ部位の突出感や圧迫感を伴います。 一般的な症状としては、

  • 再発性尿路感染症
  • 膣または骨盤内の圧力
  • 膣口のしこり
  • リクライニング時の痛みまたは圧迫感の減少
  • 性交痛

症状カムも特定のタイプの脱肛に特有のものであるとされています。

  • 尿失禁は膀胱嚢腫の一般的な症状である。
  • 腸が出にくいという症状は、腸瘻、膣口脱出、または子宮脱の可能性がある。 この症状を持つ女性の中には、腸を排出するために膣の奥の壁に指を押し当てなければならないことに気づく人もいます-スプリントとして知られる手法です。
  • 膀胱を空にするのが困難な場合、膀胱嚢腫、尿道嚢腫、腸嚢腫、膣丸型脱腸、または子宮脱の症状が考えられます。
  • 長時間立っていると痛みが増す場合は、腸嚢腫、膣丸型脱腸または子宮脱の兆候がある可能性があります。
  • 膣後壁の組織の突出は直腸瘤の一般的な症状です。
  • 膣前壁の組織の突出は嚢胞瘤または尿道瘤を示すことがあります。
  • 膣口の拡大、幅、隙間は、膣口脱の一般的な症状です。

原因& 脱肛の要因

膣と骨盤内の周辺組織および臓器を主に支えるのは、挙筋と呼ばれる部分です。 このネットワークの一部が弱まったり損傷したりすると、骨盤底筋弛緩症と呼ばれる状態になることがあります。 これは、膣とその周辺の構造物が、一部または全部の支持を失うことを意味します。 支えが失われると、今度は直腸、膀胱、子宮、小膀胱、尿道、またはそれらの組み合わせの支えが不安定になる可能性があります。 一般的な要因としては、

  • 更年期が挙げられます。 エストロゲンは骨盤支持構造の筋肉および組織を強く保つのに役立つため、閉経後にこのホルモンが失われると、支持構造が弱くなる可能性があります。
  • 子宮摘出：子宮は膣上部にある支持構造の重要な部分です。 子宮摘出術は、子宮を除去することを含む。 子宮がなくなると、膣の上部が膣口に向かって徐々に下がってくることがあります。 この状態を膣口脱出といいます。 膣の上部が下垂すると、他の靭帯に負担がかかります。 子宮摘出術はまた、腸瘻と呼ばれる、小さな膀胱が膣の上部付近でヘルニアになる状態をよく伴います。
  • 出産。 出産は、膣内およびその周辺の組織、筋肉、および靭帯にストレスを与えます。 長く困難な陣痛、多胎、大きな赤ちゃんは、特にストレスがかかります。 出産は、膀胱炎に最もよく関連する危険因子です。 膀胱炎は、膀胱が膣内に脱出する病気です。 膀胱瘤は通常、尿道瘤を伴い、尿道の位置がずれて脱出する。 膀胱瘤と尿道瘤を合わせて膀胱尿道瘤と呼びます。

膣脱のその他の危険因子としては、以下のようなものがあります。

    • 肥満
    • 高齢
    • 激しい運動
    • 神経および組織の機能障害
    • 他の骨盤の 手術
    • 結合組織の異常

膣脱

  • 膀胱陥没は、膀胱が落下することです。 膣の前壁の脱出によって引き起こされます。 この場合、膀胱が膣内に脱出し、通常は尿道も脱出します（尿道口蓋裂と呼ばれます）。 膀胱と尿道の両方が脱出している場合は、膀胱尿道口蓋裂と呼ばれます。 尿道ストレス性尿失禁は、この疾患の一般的な症状です。
  • 直腸瘤は、膣の後壁の脱出の結果として起こる直腸の脱出です。 直腸壁は膣壁を押して膨らみを作り、排便時に目立つことがあります。
  • 腸骨は小腸のヘルニアで、膣上部の支持構造の弱化の結果発生します。 腸瘻は、通常、子宮摘出術の後に発生し、膣の前壁と後壁の分離の結果、腸が膣の皮膚を押すことができます。
  • 子宮下垂は、膣上部の靭帯群の弱化により、子宮が下降することになります。 その結果、膣の前壁と後壁の両方が弱くなるのが一般的です。 子宮脱には4つの段階があります。
    • 第1度は、子宮が膣の上部に垂れ下がることで起こります。
    • 第2度は、子宮が膣の下部に落ちることで起こります。
    • 第3度の脱は、子宮の底にある頸部が膣口まで垂れ下がった状態で定義されています。 時には子宮頸部が体外に突出し、完全脱出と呼ばれる状態になります。
    • 第4度とは、子宮全体が完全に膣外に突出する段階を指します。 この状態もまた、子宮脱、または完全脱と呼ばれています。
    • 膣口脱は、子宮摘出術および膣上部を支えている子宮の外科的除去後にしばしば発生します。 膣の上部が膣口に向かって落ちると、膣の壁が弱くなり始め、膣の上部が膣口を通って体外に突出することがある。 膣口脱出症は、腸瘻を伴うことが多いです。 このような状況下、「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」「痒いところに手が届く」。

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