目的…大腿動脈橋絡カテーテルが不要な二重の血液透析系移植技術: 本研究の目的は、対側中心静脈閉塞を有する内頸静脈（IJV）カテーテル依存の患者において、大腿橋型血液透析カテーテルの使用を回避する新しい2段階のHemodialysis Reliable Outflow（HeRO）グラフト移植技術を報告することである。

方法 第一段階はePTFEコンポーネントを埋め込むことであり、以下の内容で構成される。 1）既存のIJVカテーテルの同側上腕部に2～3箇所の切開を行い、2）これらの切開部位から拡張ポリテトラフルオロエチレン（ePTFE）コンポーネントをトンネル状にし、3）ePTFEコンポーネントを標的動脈に吻合せずに皮下組織内に留置する。 既存のIJVカテーテルは維持し、継続的な透析アクセスを提供します。 第2段階は4週間後に開始され、以下を含む。 1）血栓除去を行い、ePTFEコンポーネントの動脈側端部を標的動脈に吻合する。2）既存のIJVカテーテルアクセス部位を用いて静脈側流出コンポーネントを挿入する。

結果。 HeROグラフトは大腿骨ブリッジカテーテルを使用せず、2段階で移植することに成功した。 第2ステージの処置終了時に移植直後のカニュラビリティを達成した。

結論 対側中心静脈閉塞のあるIJVカテーテル依存症患者において、大腿橋カテーテルを必要とせず、大腿橋カテーテルに起因する感染リスクを低減しつつ、2段階のHeRO留置が可能であり、かつ、第2段階の処置終了時に即時カヌレを可能とする新しい手技であった．