背景: COMPASS試験（Cardiovascular Outcomes for People Using Anticoagulation Strategies）において，Rivaroxaban 2.5 mg 1日2回とアセチルサリチル酸（Aspirin；ASA）100 mgの併用はASA単剤と比較して心血管イベントリスクを低減したが，大出血のリスクは増加させた。 NCB（Net Clinical Benefit）の解析は、臨床的に重要な意味を持ち、患者全体の転帰を統合的に評価する指標となります。

Methods: COMPASS試験コホート（intention-to-treat試験集団）の慢性血管疾患患者において，ASA単剤療法にリバーロキサバン2.5 mg 1日2回を追加することのNCBを，特に高リスクサブグループに焦点を当て，今回の事前に特定した解析を実施した。 NCBアウトカムは、心血管死、脳卒中、心筋梗塞、致命的出血、または重要臓器への症候性出血の複合としました。

結論 リバーロキサバン2.5 mg 1日2回＋ASAの併用療法は，ASA単独療法と比較して，主に有効性有害事象，特に脳卒中と心血管死亡を予防することによりNCBイベントが減少したが，重度の出血は頻度が少なく，臨床的影響が少なかった。 また、高リスクのサブグループや複数のリスク特性を有する患者において、NCBが特に良好であった。 登録はこちら URLはこちら。 https://www.clinicaltrials.gov; ユニーク識別子。 NCT01776424です。