The British Hernia Centre

最も多いヘルニアです(ヘルニア全体の約70%が鼠径ヘルニアといわれています)。

なぜ起こるのか?

鼠径管という、男性が成長する過程で睾丸が陰嚢に向かうときに通る管を通って起こります。 男性と女性は同じ基本パターンから発達するので、解剖学的に類似しており、つまり女性にも鼠径管があるのです。

鼠径ヘルニアはどうすればわかりますか?

皮膚の下にしこりや膨らみ、腫れを見るか感じるかもしれません。 少し違和感があるかもしれません。 横になると、ヘルニア嚢の中身が穴からお腹の中に戻ってくるので、腫れは完全に消えることが多いです。 また、咳やくしゃみなどで悪化することもあります。

腫れがほとんど見られないこともありますが、長時間立ったり歩いたりしていると、股間に違和感を自覚することがあります。

多くのヘルニアは全く痛みを感じませんが、だからといってヘルニアがないわけでもなく、注意を払う必要がないわけでもありません。

診断の確定

明らかな腫れがあり、横になると消えるようであれば、鼠径ヘルニアであることは間違いないでしょう。 特別な検査は必要ないはずです。
診断&治療(別ウィンドウで開きます)

睾丸の関与

ヘルニアと睾丸については多くの神話や噂、冗談さえもあります。 本当によくある問題は、少数のケースですが、ヘルニア(特に放置した場合)あるいは修復がうまく行われないと損傷が起こることがあるということです。 単に運が悪かっただけということもあります。 ここで言う精巣の萎縮とは、その組織が死んでしまうことを意味します。 5790>

睾丸への血液供給は鼠径管を通っています。 不注意や不手際な手術で血液供給が損なわれたり、他のいくつかの理由で血液供給が損なわれる可能性があります。 鼠径ヘルニア再発の再手術では、瘢痕組織、構造の認識困難、血管が正しい位置にないなどの理由で、血液供給の損傷が起こりやすい

前方修復が失敗した後に後方または腹膜前方アプローチを使用すると、前回の手術で残った瘢痕組織を回避できることが分かっています。 後腹膜または前腹膜へのアプローチは、開腹(新たな切開)または腹腔鏡で行うことができます。 精巣血管は鼠径ヘルニア修復において常に危険にさらされている。 リスクを最小限にするために、外科医は常に注意深く、適切な専門知識を持っていなければならない。

虚血性(US: ischemic)睾丸炎と精巣萎縮の合併症は全ヘルニア修復の約2%から3%と推定されている。

しかしながら、数万の症例のなかで、そのような結果は1次、再発の修復で1件のみ発生している

Rydell WB…, Jr.鼠径ヘルニアと大腿ヘルニア。 Arch Surg. 1972;87:493-499

See also: ヘルニアはあるか

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