Medicare は糖尿病のリスクがある受益者や糖尿病予備軍と診断された者に対してPart B Preventive Services を通じて糖尿病スクリーニング検査を推奨し保険適用しています。 予防サービスの詳細については、メディケアの予防サービス（PDF、106 KB）チャートをご覧ください。”Diabetes Screening”, “Diabetes Self-Management Training”, “Annual Wellness Visit” についての情報が掲載されています。 クイック・リファレンス・インフォメーション」をご覧ください。
糖尿病スクリーニング検査*をメディケアに請求する場合、適切な払い戻しを受けるために、以下の医療共通手続きコードシステム（HCPCS）コード、現行の手続き用語（CPT）コード、および診断コードを使用する必要があります。
表1: HCPCS/CPT コードおよび記述子
| HCPCS/CPT コード | コード記述子 |
|---|---|
| 82947 | Glucose; 定量的、血液（試薬ストリップを除く） |
| 82950 | Glucose; ブドウ糖投与後（ブドウ糖を含む） |
| 82951 | ブドウ糖負荷試験（GTT）；3検体（ブドウ糖を含む） |
| 83036 | Hemoglobin A1C |
ブドウ糖負荷試験(GTT) 診断コードと記述子
基準
モディファイア
診断コード*
コード記述子
満たしていない
なし
V77.B.D.
、B.D.、
B.D.
、
B.D.
。1
検査の目的が、糖尿病前症の*定義を満たさない受益者のための糖尿病スクリーニングであることを示す。
MEET
-TS
V77.1
To indicate that the purpose(s) the test is diabetes screening for a beneficiary who meet the *defineition of prediabetes. スクリーニング診断コードV77.1は請求書のヘッダー診断セクションに必要であり、修飾子「TS」（フォローアップサービス）はラインアイテムで報告されます。
この表と情報をPDFで表示（PDF、68 KB）
重要な注：CMS（Centers for Medicare and Medicaid Services）はその予防およびスクリーニング給付の使用を監視しています。 糖尿病スクリーニングやその他の給付を正しくコーディングすることで、医療提供者はCMSがこれらの重要なサービスの利用をより正確に追跡し、改善の機会を特定するのに役立ちます。 糖尿病スクリーニング検査の請求を行う場合、正しい HCPCS/CPT コード（表 1）と共に、診断コード V77.1 および上記表 2 に示すように請求書に「TS」修飾子を使用することが重要であり、これにより供給者/供給者はスクリーニングサービスに対して正しく償還され、他のタイプの糖尿病検査サービスには償還されないことになる。
糖尿病の以下の危険因子のいずれかを有するメディケア受益者は、このスクリーニング給付の対象となる。
- 高血圧症
- 脂質異常症
- 肥満（肥満度が30kg/㎡以上）
- 過去に空腹時血糖値の上昇を指摘されたことがある
- 糖尿病の危険因子がある
高血圧症（高脂質血症）
- 脂質異常症（低脂質血症）
- 肥満（低体重症 または耐糖能異常
または
以下の特徴のうち少なくとも2つからなる危険因子を有するメディケア受給者は、このスクリーニング給付の対象となります。
- 過体重（肥満度が25を超え30kg/㎡未満）
- 糖尿病の家族歴
- 65歳以上
- 妊娠糖尿病または体重9ポンド以上の出産歴
*糖尿病スクリーニング検査のMedicareの適用についての詳細 (PDF, 86 KB) .
ICD-10コードへの移行
保健社会福祉省（HHS）は、医療診断と処置の報告に使用されているICD-9-CMコードセットをICD-10コードセットに置き換えることを義務付けました。 米国を含め、まだICD-10を報告の標準として採用していない国はほんの一握りです。 ICD-10への移行は、医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律（HIPAA）の対象となるすべての人に義務付けられています。 ICD-10への移行は、外来患者処置および医師サービスのCPTコーディングには影響しません。 糖尿病前症に対するICD-10コードはR73.09です。 ICD-10コードへの移行の詳細については、CMS ICD-10ウェブサイト（www.cms.gov/Medicare/Coding/ICD10/index.html）をご覧ください。
An emerging opportunity: 肥満に対する集中行動療法
2011年より、メディケアは、メディケア受給者の持続的な体重減少を促進するための集中行動カウンセリングおよび行動療法を適用しています。 糖尿病予備軍のメディケア患者の多くがこの給付を受けることができます。 メディケアから補償を受けるには、カウンセリングを提供する専門家が、医療現場でカウンセリング介入を行うプライマリ・ヘルスケア提供者でなければならない。 この給付の簡単な概要を説明します。 詳しくは、メディケアの肥満のための集中行動療法（IBT）の手引き（PDF、148 KB）をご覧ください。
IBTの構成要素：
- BMIの測定による成人の肥満のスクリーニング
- 食事（栄養）評価
- 食事と運動に関する高強度の介入により、持続した体重減少を促す集中行動カウンセリングおよび行動療法
IBTに必要な要件：IBTの構成要素は次のとおり。
- BMI ≥ 30 kg/m2
- 一次医療環境において、資格を有する一次医療医師または他の一次医療従事者によって行われるカウンセリング
- Counseling must be consistent with the 5 A’ approach adopted by the U.IBTの償還：
- IBTのHCPCSコードはG0447で、肥満のための対面行動カウンセリング、15分です。
- 提供者への支払いは現在有料で行われており、12ヶ月間に22回までのIBT遭遇をメディケアが負担しています。
- 最初の1ヶ月は毎週1回の対面診療
- 2-6ヶ月目は隔週で1回の対面診療
- 7-12ヶ月目は毎月1回の対面診療、もし受給者が3kg (6.) を満たした場合。4654>
肥満のためのIBTでは、医療機関が割り当てを受けた場合、受益者は何も支払いません（共同保険または自己負担なし、メディケアパートB控除なし）
肥満のためのIBTでは、受益者は、医療機関が割り当てを受けた場合は、何も支払いません。
| 基準 | モディファイア | 診断コード* | コード記述子 | ||
|---|---|---|---|---|---|
| 満たしていない | なし | V77.B.D. | B.D. | B.D. | 検査の目的が、糖尿病前症の*定義を満たさない受益者のための糖尿病スクリーニングであることを示す。 |
| MEET | -TS | V77.1 | To indicate that the purpose(s) the test is diabetes screening for a beneficiary who meet the *defineition of prediabetes. スクリーニング診断コードV77.1は請求書のヘッダー診断セクションに必要であり、修飾子「TS」（フォローアップサービス）はラインアイテムで報告されます。 |
この表と情報をPDFで表示（PDF、68 KB）
重要な注：CMS（Centers for Medicare and Medicaid Services）はその予防およびスクリーニング給付の使用を監視しています。 糖尿病スクリーニングやその他の給付を正しくコーディングすることで、医療提供者はCMSがこれらの重要なサービスの利用をより正確に追跡し、改善の機会を特定するのに役立ちます。 糖尿病スクリーニング検査の請求を行う場合、正しい HCPCS/CPT コード（表 1）と共に、診断コード V77.1 および上記表 2 に示すように請求書に「TS」修飾子を使用することが重要であり、これにより供給者/供給者はスクリーニングサービスに対して正しく償還され、他のタイプの糖尿病検査サービスには償還されないことになる。
糖尿病の以下の危険因子のいずれかを有するメディケア受益者は、このスクリーニング給付の対象となる。
- 高血圧症
- 脂質異常症
- 肥満（肥満度が30kg/㎡以上）
- 過去に空腹時血糖値の上昇を指摘されたことがある
- 糖尿病の危険因子がある
- 脂質異常症（低脂質血症）
- 肥満（低体重症 または耐糖能異常
高血圧症（高脂質血症）
または
以下の特徴のうち少なくとも2つからなる危険因子を有するメディケア受給者は、このスクリーニング給付の対象となります。
- 過体重（肥満度が25を超え30kg/㎡未満）
- 糖尿病の家族歴
- 65歳以上
- 妊娠糖尿病または体重9ポンド以上の出産歴
*糖尿病スクリーニング検査のMedicareの適用についての詳細 (PDF, 86 KB) .
ICD-10コードへの移行
保健社会福祉省（HHS）は、医療診断と処置の報告に使用されているICD-9-CMコードセットをICD-10コードセットに置き換えることを義務付けました。 米国を含め、まだICD-10を報告の標準として採用していない国はほんの一握りです。 ICD-10への移行は、医療保険の相互運用性と説明責任に関する法律（HIPAA）の対象となるすべての人に義務付けられています。 ICD-10への移行は、外来患者処置および医師サービスのCPTコーディングには影響しません。 糖尿病前症に対するICD-10コードはR73.09です。 ICD-10コードへの移行の詳細については、CMS ICD-10ウェブサイト（www.cms.gov/Medicare/Coding/ICD10/index.html）をご覧ください。
An emerging opportunity: 肥満に対する集中行動療法
2011年より、メディケアは、メディケア受給者の持続的な体重減少を促進するための集中行動カウンセリングおよび行動療法を適用しています。 糖尿病予備軍のメディケア患者の多くがこの給付を受けることができます。 メディケアから補償を受けるには、カウンセリングを提供する専門家が、医療現場でカウンセリング介入を行うプライマリ・ヘルスケア提供者でなければならない。 この給付の簡単な概要を説明します。 詳しくは、メディケアの肥満のための集中行動療法（IBT）の手引き（PDF、148 KB）をご覧ください。
IBTの構成要素：
- BMIの測定による成人の肥満のスクリーニング
- 食事（栄養）評価
- 食事と運動に関する高強度の介入により、持続した体重減少を促す集中行動カウンセリングおよび行動療法
IBTに必要な要件：IBTの構成要素は次のとおり。
- BMI ≥ 30 kg/m2
- 一次医療環境において、資格を有する一次医療医師または他の一次医療従事者によって行われるカウンセリング
- Counseling must be consistent with the 5 A’ approach adopted by the U.IBTの償還：
- IBTのHCPCSコードはG0447で、肥満のための対面行動カウンセリング、15分です。
- 提供者への支払いは現在有料で行われており、12ヶ月間に22回までのIBT遭遇をメディケアが負担しています。
- 最初の1ヶ月は毎週1回の対面診療
- 2-6ヶ月目は隔週で1回の対面診療
- 7-12ヶ月目は毎月1回の対面診療、もし受給者が3kg (6.) を満たした場合。4654>
肥満のためのIBTでは、医療機関が割り当てを受けた場合、受益者は何も支払いません（共同保険または自己負担なし、メディケアパートB控除なし）
肥満のためのIBTでは、受益者は、医療機関が割り当てを受けた場合は、何も支払いません。