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OCTでは網膜外傷の主要部位は視細胞外節／PE界面のレベルであると思われました。 OCT画像は、霊長類のコモティオ網膜の組織学的変化に関する研究でSipperleyら1が示唆したように、視細胞外節の断片化および損傷した細胞体と一致している

黄斑円孔の正確な病因は依然として不明である。 Hoら2 は、外傷説、嚢胞変性・血管説、硝子体説の3つの基本的な病因を概説している。

我々の症例では、OCT画像により黄斑円孔の縁は楕円形で不規則であり、PVD、皮質硝子体凝結、またはその上の眼窩前混濁を伴っていないことが判明した。 この特徴は，特発性老人性黄斑円孔で提唱されているものとは異なる円孔形成のメカニズムを示唆している。 我々は、硝子体およびその下の強膜に対する網膜の機械的な歪みが、この症例における視細胞外節の破壊とFTMHの生成をもたらしたと考える。 外傷性黄斑円孔におけるOCT画像の唯一の先行報告では、軽度のコモティオ網膜の症例が報告されていますが、この症例では網膜外層の広範な破壊は観察されませんでした3。 しかし、我々の症例のように重度の網膜交叉とそれに伴う視細胞・RPE障害を有する症例では、外傷性黄斑円孔の自然閉鎖ではなく、手術による閉鎖が有効である可能性は低いように思われます。

我々は、OCTイメージングが、コモティオ網膜の病態と眼外傷後の網膜外層の破壊の評価の両方において、さらなる情報を提供すると考えている。 この情報は，外科的治療が有効な患者を選択するのに役立つと思われる

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