Breastfeeding
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授乳期の母親のために場所を作ることは、母乳育児率を高めるのに役立ちます。 このアニメーションでは、中国でのキャンペーンをご紹介します。 8月1日から7日まで開催される世界母乳育児週間は、世界中の子どもたちにとって母乳育児が非常に重要であることを強調する年中行事です。
今年の世界母乳育児週間のテーマは「女性と仕事 – Let’s make it work」で、働く母親が母乳育児をできるよう、より良い支援制度や政策の必要性を強調しています世界には約8億3千万人の女性の労働者がいます。 その多くは出産後すぐに職場に復帰しますが、彼女たちが母乳育児を継続するためには、有給産休や母乳育児休暇など、国の支援政策や法律が必要です。 また、インフォーマル、季節労働、パートタイム経済で働く数百万人以上の女性が、母乳育児にとってさらに大きな障壁に直面しています。 母乳育児は、乳幼児の死亡や小児疾患、非伝染性疾患を予防し、脳の発達を助け、母親の健康を守るものです。 また、経済的にも合理的です。 十分な出産手当金がある女性は雇用主を大切にし、生産性、仕事への満足度、忠誠心の向上につながるのです。
ユニセフは、母乳育児を望むすべての母親にとって世界がより優しい場所になるよう、各国政府を支援しています。
子どもの生存率と世界の状況への影響
過去20年間に、子どもの死亡率は大幅に減少しましたが、それでも毎年700万人近い5歳未満の子どもが、主に予防できる原因によって亡くなっています。 そのうち、新生児の死亡は、現在、5歳未満の子どもの死亡のほぼ半分を占めています。 3883>
早期の母乳育児は子どもの生存を助けるだけでなく、健康な脳の発達を支え、認知能力を高め、5歳時の教育達成度の向上と関連しています。 母乳育児は良好な栄養状態の基礎となり、子どもを病気から守る。 このように、母乳育児はすべての子どもたちが成長し、その可能性を最大限に発揮できるようにします。 しかし、早期母乳育児の恩恵を受けているのは世界の新生児の半分以下で、最初の6カ月間母乳だけで育っている人はさらに少ない。
2歳未満の乳児の最適な母乳育児は、すべての予防的介入の中で子どもの生存に最も大きな影響を与え、開発途上国の5歳未満の子どもの80万人以上の死亡（全死亡の13％）を予防できる可能性があります（Lancet 2013）。 “
母乳育児の子どもは、母乳育児でない子どもに比べ、初期数カ月間の生存の可能性が少なくとも6倍高くなります。 母乳で育てられた子どもは、そうでない子どもに比べ、最初の6カ月間に死亡する確率が14倍低く、母乳育児は子どもの2大死因である急性呼吸器感染症と下痢による死亡を劇的に減らす（Lancet 2008）。 最適な母乳育児の実践がもたらす潜在的な影響は、疾病の負担が大きく、清潔な水や衛生設備へのアクセスが低い発展途上国の状況において特に重要である。 しかし、先進工業国でも母乳育児をしていない子どもは死亡するリスクが高い。米国における新生児死亡後の最近の調査では、母乳育児をしていない乳児の死亡率が 25% 増加していることがわかった。 イギリスのミレニアム・コホート調査では、6ヶ月間の母乳育児は、下痢による入院の53％減、呼吸器感染症の27％減と関連していました。
世界レベルで母乳育児率はもはや低下しておらず、多くの国で過去10年間に著しい増加が見られたものの、開発途上国では生後6ヶ月未満の子どものうち39％のみが母乳のみで育てられ、20～23ヶ月齢ではわずか58％しか継続して母乳育児の習慣から利益を得られていないのです。 しかし、急速な進歩が可能であることを示す国は増えており、25カ国が20％以上の伸びを示しています。
この中国の短編アニメでは、母乳育児はすべての生き物のためにあります。
最適な母乳育児のための推奨事項
母乳育児に関する世界保健機関とユニセフの推奨事項は以下の通りです：出産後1時間以内に母乳育児を開始し、最初の6カ月間は母乳育児を独占し、2年以上母乳育児を続け、6カ月目からは安全で栄養的に適切、年齢に応じた反応の良い補完食も一緒に与えます
母乳育児の利益
母乳育児には非常にさまざまな利益があります。 子供の生存、健康、栄養、発達に大きな影響を与えます。 母乳は、最初の6ヶ月間、乳児の成長に必要なすべての栄養素、ビタミン、ミネラルを供給し、他の液体や食物は必要ありません。 さらに、母乳には母親から受け継いだ抗体が含まれており、病気と闘う手助けをしてくれます。 母乳を与えるという行為自体が、口や顎の適切な成長を促し、消化や満腹のためのホルモンの分泌を促進します。 母乳育児は母親と赤ちゃんの間に特別な絆を作り、授乳中の母子の相互作用は、刺激、行動、言語、幸福感や安心感、子どもの他者との関わり方など、生涯にわたって良い影響を及ぼします。 母乳育児は、肥満、高コレステロール、高血圧、糖尿病、小児ぜんそく、小児白血病など、後々の慢性疾患のリスクも低下させます。 母乳で育った赤ちゃんは、粉ミルクで育った赤ちゃんよりも、成人してからの知能や行動テストで良い結果を出すことが研究で示されています。
適切な支援、アドバイス、励まし、そして問題解決のための実践的な支援があれば、事実上すべての母親が母乳で育てることができるのです。 母親と赤ちゃんの早い段階でのスキンシップ、母乳が出続けるように頻繁で自由な授乳、赤ちゃんの位置や装着の手助けが、母乳保育を成功させる可能性を高めることが研究で示されています。
母乳保育は、産後出血のリスクを減らすのに役立つため、出産直後の母親の健康にも貢献します。 短期的には、母乳育児は生殖能力の回復を遅らせ、長期的には、2型糖尿病や乳がん、子宮がん、卵巣がんを減少させます。 また、母乳育児の早期中止と母親の産後うつ病との間に関連性があるという研究結果もあります。
母乳で育てる、一番いい育て方。 世界の新生児の半数以下が、命を救うための費用対効果の高い介入である母乳育児の恩恵を受けています。 こちらの写真をご覧ください。
混合栄養のリスク
混合栄養、つまり生後6カ月未満の乳児に母乳と一緒に他の液体や食べ物を与えることは、多くの国で広く行われています。 このやり方は、下痢やその他の感染症にかかる可能性を高めるため、乳児の健康に危険を及ぼします。 また、混合栄養、特に水や他の液体を与えることは、赤ちゃんがおっぱいを吸う回数が減るため、母乳の供給量が減ってしまう可能性があります。 赤ちゃんが必要とする水分はすべて母乳に含まれているので、最初の6ヶ月は水も含め母乳以外の液体を必要としませんが、非常に暑い気候では、混乳はHIVの母子感染のリスクを高めます。 アフリカのいくつかの研究では、最長6ヶ月間の母乳育児は、混合栄養の母乳育児と比較して、HIVの感染リスクを3～4倍減少させることと関連していました。
ブラジルの未熟児のための母乳バンクについて
人工栄養のリスク
多くの国で、「母乳文化」の強化と「人工栄養文化」の侵入に対する強力な防衛が急務となっています。 多くの母親は、生後6カ月間は母乳だけで育てず、推奨されている2年以上母乳育児を続けず、母乳の代わりに市販の母乳代用品や他のミルクを与えています。 特に感染症が多く、安全な水へのアクセスが悪い地域では、人工栄養は高価であり、さらなる病気や死亡のリスクを伴います。 人工栄養は、粉ミルクがきれいな水と混ざっていること、希釈が正しいこと、十分な量の粉ミルクを継続的に入手できること、哺乳瓶を使用する場合は特に、哺乳器具を十分に洗浄できることなど、開発途上国の母親にとって多くの実際上の課題を提起している。
粉ミルクは母乳の代用品ではありません。粉ミルクは母乳の栄養成分のほとんどを置き換えるだけで、単なる食品に過ぎませんが、母乳は抗体、酵素、長鎖脂肪酸、ホルモンを含む複雑な生きた栄養液で、その多くは粉ミルクに含めることができないものだからです。 さらに、最初の数ヶ月は、赤ちゃんの腸が母乳以外のものを吸収するのは難しいのです。 粉ミルクや他の食品を1回与えただけでも腸に傷がつき、回復するのに数週間かかります。
大きな問題は、粉ミルクメーカーによる積極的なマーケティングやプロモーションなど、母乳育児をやめさせる社会的・商業的圧力にあります。 これらの圧力は、母乳育児支援に関する適切なスキルやトレーニングを受けていない医療従事者からの不正確な医療アドバイスによって悪化することがあまりにも多いのです。 さらに、多くの女性は出産後すぐに仕事に戻らなければならず、多くの課題や圧力に直面するため、母乳育児を早期に中断してしまうことが多い。 
ユニセフの活動
ユニセフは、「乳幼児への栄養の世界戦略」に示された優先行動を各国が実施することを支援している。 各国では、次の5つの主要な分野に重点を置いている：
1. 国レベル：適切な政策や法律が整備されるだけでなく、それらが実施・施行されるようにすること。 これには以下のような支援が含まれます。
- 国の乳幼児栄養政策と戦略枠組みの策定と実施、
- 戦略を運用するためのプログラム計画の策定と実施、
- 適切な法律（母乳代用品販売国際規約や母性保護法など）の策定と施行、などです。
- 乳幼児栄養改善のための他の国際的および国レベルの関係者との戦略的な公的および私的パートナーシップの奨励と促進
2. 保健システムレベル：保健システムにおける介入、例えば「母乳育児成功への10のステップ」や「赤ちゃんにやさしい病院イニシアティブ（BFHI）」、カリキュラム、保健従事者の研修と支援、保健情報システムなどが制度化するための支援が提供される。 世界保健機関と共同で作成されたリソースには、BFHIトレーニングコースとIYCFカウンセリングに関する統合コースが含まれる。 コミュニティレベル：コミュニティベースのIYCFカウンセリング、コミュニケーション、母親支援活動には、例えばコミュニティヘルスワーカー、一般カウンセラー、母親支援グループ（コミュニティIYCFのページを参照）などが含まれている。 母乳育児に関するコミュニケーションとアドボカシー活動もユニセフ支援の主要な要素である。 ユニセフは、社会的および行動変容のためのコミュニケー ションの戦略設計に反映させるための形成的研究の実施を各国 に支援し、ユニセフは複数のコミュニケーション・チャンネルを 通じて戦略の実施を支援する。 世界母乳育児週間は、ユニセフ、WHO、その他のパートナーの支援を受けて、毎年世界中で祝われるアドボカシー・イベントである。
5. 特に困難な状況下でのIYCF ユニセフは、緊急事態における乳児栄養とHIV/AIDSの状況における乳児栄養に取り組むための介入を支援している。
母乳育児は他のどの予防的介入よりも多くの命を救う！