Noninvasive prediction of efficacy of type IA antiarrhythmic drugs by signal-aged electrocardiogram in patients with coronary artery disease and sustained ventricular tachycards…冠動脈疾患と持続性心室頻拍を有する患者における平均心電図

この研究では、IA型抗不整脈療法後の信号平均心電図(ECG)の特定の変化が、心室頻拍(VT)の治療効果を予測できるかどうかを明らかにしようとしたものです。 冠動脈疾患を有し、ベースラインの電気生理学的検査で誘発性VTを示した患者15人について、ベースラインとタイプIA薬物療法後にスカラーおよび信号平均心電図を取得した。 信号平均化QRS時間、信号平均化QRSの最後の40msの二乗平均平方根振幅、信号平均化QRS(低振幅信号)の40μv以下の継続時間、電気生理学的検査時の心室有効不応期、スカラー心電図のQTcが比較された。 薬物試験時、6名(A群)は持続的だが緩やかなVTであったが、9名(B群)はVTが非誘導性であった。 ベースラインの信号平均QRS時間はA群がB群より長く(136±10対115±13ms、p<124>0.05)、スカラーQRSも同様であった(115±19対98±11ms、p<124>0.05)。 抗不整脈療法後,A群では信号平均QRS(24±10 vs 8±3ms)と低振幅信号(31±13 vs 3±7ms)の延長が大きかったが,B群では心室有効不応期(49±20 vs 20±13ms)と補正QT間隔(100±39 vs 43±23ms,p<124>0.05)が大きく増加した. 結論として,IA型薬剤の部分奏効および完全奏効は,心筋の伝導および不応性の特徴的な変化と関連しており,その非侵襲的測定は,抗不整脈薬治療の指針として有用であることが示された

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