– Discussion:
-バネ靭帯の内側上部の内側アーチの牽引を弱める(靭帯の張力を弱める)；
-歩行時にアキレス腱の反転を良くして距骨下関節のevertorを弱める；
-距踵弁を補正し、先天的および後天的扁平足に使用できる可能性がある。
-距骨-舟状骨亜脱臼や中足部のたるみには対応できない。
-通常、骨切り片は1cmスライドする。
– Michelsonらによる指摘によると、内側スライド骨切りが足首のストレス分散パターンを変えてしまい、足首関節症を早期に引き起こす可能性がある。
-この手術は足底筋膜を締め付けることで偏平足の矯正を行うという説がある。
-Hortonらが指摘するように、足底筋膜の締め付けは踵骨内側骨切り術では起こらなかった。
-これらの結果は、Thordarsonらによる1998年にも同様の研究で確認されている。
-Nyskaらの報告では、扁平足に対するアキレス腱の寄与
と踵骨内方変位骨切り術の効果を明らかにしようとするantomic studyが行われた
-方法は以下の通り。
-アキレス腱に負荷をかけない無傷の足;
-アキレス腱に負荷をかけた無傷の足;
-踵骨内方変位骨切りなし、アキレス腱に負荷をかけない;
-踵骨内方変位骨切りあり、アキレス腱に負荷をかけた偏平足;
-踵骨内方変位骨切りあり、アキレス腱に負荷をかけた偏平足。
-後脛骨腱、バネ靭帯、足底
筋膜をリリースし、7000サイクルの軸疲労荷重（範囲、700～1400N、周波数1Hz）を加えることにより実験的flaffootを開発した。
-中足期のシミュレーションとして、長腓骨筋、短腓骨筋、長趾屈筋、および長内転筋
腱をクランプで把持し、空気圧アクチュエータに接続し、事前に計算した力で負荷をかけた。
-各段階においてAPおよび側面X線写真を取得し、以下の測定を実施した。 距骨包絡
角、距骨-第一中足骨角、距踵角、内側楔状骨の高さ。
-ステージ3と4の間、すべての測定においてアキレス腱荷重は扁平足変形を悪化させた（p<0.5）。05）；
-踵骨内側骨切り術後（ステージ5と6）、アキレス腱のアーチフラット化への寄与は少なかった；
-内側転位骨切りが扁平足変形の減少および／または進行遅延に重要な役割を果たすことが判明した。
– 彼らは、扁平足では、アキレス腱の負荷が変形を増加させると結論付けた;
– 踵骨内側部骨切り術は、この腱によるアーチフラット化効果を著しく減少させ、したがって
変形の増加の可能性を制限する;

– 注意事項。
– 痛み、しびれ、
、血腫形成などの術後合併症のリスクを減らすために、
– 踵骨内側皮質の骨切り完了に注意し、慎重に管理しながら行うこと。
– 踵骨骨切りに関連した内側神経血管構造の解剖学的研究。
Medial arch strain after medial displacement calcaneal osteotomy: an in vitro study.

Effect of medial displacement calcaneal osteotomy on ankle kinetics in a cadaver model.

Effect of calcaneal osteotomy and lateral column lengthening on the plantar fascia.Intermediate distortion in vivo study.Effect of calcaneal distortion in an kinetics in a adultoria.

扁平足モデルのアーチ形状に対する踵骨骨切り術と足底筋膜切開術の影響

扁平足矯正に対する踵骨内側骨切りの寄与度

踵骨内側骨切り術は扁平足矯正に有効である。