McKenzieのderangement syndromeにおける腰部伸展測定法の構成的妥当性

McKenzie治療モデルは、腰痛(LBP)のサブグループに対して伸展ベースの治療を提唱し、伸展範囲の改善は良い結果と見なされています。 この治療モデルでは、McKenzieの錯乱分類に当てはまる患者は、他の患者よりも早く反応するとされている。 この治療モデルと伸展の臨床指標の妥当性は、まだ確立されていない。 LBP患者50名をマッケンジー評価に基づいてディレン ジメント(n=40)または非ディレンンジメント(n=10)に 分類し、伸展処置による治療を行った。 腰部伸展は、治療1日目と5日目に、立位と伏位の2つの姿勢で、傾斜計、Schober、指先から床までの3つの方法で測定された。 5日目にGPE(global perceived effect)スケールを記入した。 両群間で伸展の改善度とGPEスコアを比較することにより、構成的妥当性を検証した。 6つの伸展測定値の反応性が計算された。 すべての患者が伸展域を獲得したが、錯乱群ではGPEスコアが有意に高く、伸展域の改善も大きかった。 腰部伸展の測定方法としては,立位でのmodified Schober法が最も反応性が高かった. 本研究の結果は、伸展処置を施した患者の腰部伸展の測定を支持し、マッケンジー治療モデルの一側面の構成的妥当性を示す証拠となるものである。 修正Schober法は、臨床の場では好ましいプロトコルである。

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