Introduction: 異所性心房のラジオ波焼灼術を成功させるためには、自動性が亢進している部位を正確に特定する必要がある。 しかし,現在の方法では,電気的なマッピングに時間がかかり,試行錯誤が必要である. ここでは、コンピュータシミュレーションでペースメーカーの位置を特定するために使用された、2つの新しい位置特定技術を提案する。
方法と結果 異所性脱分極に続く3つ以上の心臓内電極の活性化シーケンスを測定することにより、異所性焦点の位置を特定することができることを提案する。 さらに,異所性ペースメーカーのリセット反応から,刺激電極から異所性焦点までの距離を推定することができる. 我々は、これらの考えに基づいて簡単な幾何学的定位戦略を導き出し、計測の不確かさや電極の配置に関する戦略の感度を検証した。 これらの局在化戦略は、修正FitzHugh-Nagumo方程式で記述された興奮性媒体のシートにおけるペースメーカーの数値シミュレーションを使用してテストされた。 電極の活性化シーケンスに基づく戦略は、均質な等方性シートにおいて、ランダムな初期カテーテル位置から開始した10回の試行のうち、平均2.2 +/- 0.8回の反復後にペースメーカー領域を特定することができた。 不均質な異方性シートの場合、10回中9回で平均4±3回の繰り返しでペースメーカーの位置を特定した。 リセットに基づく局在化戦略は、均質な等方性シートでは5回中5回、平均1.2±0.4回でペースメーカーを発見し、不均質な異方性シートでは5回中5回、平均1.4±0.5回でペースメーカーを局在化させることに成功した。
結論 単純な幾何学的戦略により異所性フォーカスを見つけることができる。 電極の配置や計測の不確かさに敏感であるが、この手法の反復によりペースメーカーの位置が迅速に特定できることを示した。