Purpose: Prouberant disc diseaseによる腰痛や坐骨神経痛は労働時間の損失や健康支出の大きな要因である． 手術は管理フローチャートで確立された選択肢である。 坐骨神経痛に対する牽引が有効であることを証明する強力なエビデンスはない。 我々は、腰椎椎間板手術待ちの患者において、反転牽引と理学療法を標準的な理学療法のみと比較する試験的な前向き無作為化対照試験を報告する。 この研究は、手術が予定されている1レベルの腰椎椎間板症患者を対象に、逆転療法の効果に関する無作為化比較試験の実施可能性を検討することを目的としています。

Methods: 本試験は、英国ニューカッスル・アポン・タインにあるRegional Neurosciences Centreで行われた単一施設でのプロスペクティブ・ランダマイズコントロール試験であった。 事前に設定された包括/除外基準の範囲内で純粋な腰椎椎間板症による手術を待っている患者を、理学療法または理学療法と反転装置による間欠牽引のいずれかに割り付けた、前向き無作為化対照試験であった。 治療後、6週間後に盲検下でRoland Morris障害質問票（RMDQ）スコア、Short Form 36（SF 36）、Oswestry障害指数（ODI）、Visual Analogue Pain Score（VAS）、磁気共鳴画像（MRI）外観、手術必要性などの様々な結果について評価された。 手術の回避は治療の成功とみなされた。

結果 26名の患者が登録され、24名が無作為化された。 手術はinversion群では10例（76.9%）で回避されたが，control群では2例（22.2%）で回避された． 手術の中止は、患者が最初に手術の候補に挙がったのと同じ基準に基づく臨床的判断であった。 RMDQ、SF36、ODI、VAS、MRIの結果には、両群間に有意差はなかった。

結論 反転装置による間欠的牽引は、手術の必要性を有意に減少させた。 1レベルの腰椎椎間板ヘルニアによる坐骨神経痛患者を対象に、より大規模な多施設共同プロスペクティブ・ランダマイズコントロール試験を実施することが正当化される。