あなたのプランがネットワーク内の、プロバイダを使用することを要求または好む場合、おそらくこれは最初の場所で何を意味するのかを知りたい。
プロバイダネットワークは、保険会社が契約している医療提供者のリストであり、その保険会社が提供するプランに登録した人に医療を提供します。 健康保険プランのネットワーク内のプロバイダーは、「ネットワークプロバイダー」または「ネットワーク内プロバイダー」と呼ばれます。 この用語は、医師、医療施設、その他の種類の医療提供者に適用されます。

なぜ健康保険プランには提供者ネットワークがあるのですか？

アメリカの医療保険プラン（AHIP）によると、多くの種類の医療保険プランは、ネットワーク内のプロバイダーでいっぱいのこれらのネットワークを持つことによって、加入者のためのコストを削減しています。 これらのプロバイダーは、特定の保険会社のプロバイダー・ネットワークの一部となる代わりに、より低い料金を請求します。
ネットワーク内のプロバイダーを持つ健康保険プランは、「マネージドケア」プランと呼ばれています。 5281>

ネットワーク内プロバイダーを利用する3つのプランタイプ

Preferred Provider Organization (PPO)：ネットワーク内プロバイダーを利用するプラン。 その名が示すように、これらのプランは、あなたの使用のために選択された優先プロバイダを持っています。 保険会社は、あなたがその選んだネットワーク内のプロバイダーを利用することを好みますが、ネットワーク外の医療を利用することに対しては、ある程度の柔軟性があります。 このタイプのプランでは、おそらくHMOのプロバイダネットワークに制限され、あなたはおそらくすべての紹介のためのプライマリケア医師（PCP）を選択する必要があります。 HMO は通常、PPO などの他のプランタイプよりも保険料が低くなっています
ポイント・オブ・サービス（POS）。 POSプランは、HMOとPPOプランのハイブリッドとして考えてください。 あなたはおそらく健康保険プランのネットワーク内のPCPを選択する必要がありますが、PPOと同様に、あなたはおそらく高いコストで、ネットワーク外のプロバイダに行くための柔軟性を持っています
プランを選択することは、すべての人にとって異なっています。
プランの選択は人それぞれです。ネットワーク内のプロバイダーの数、ネットワークの外に出る柔軟性は、健康保険プランを購入する人によっては非常に重要なことかもしれません。 幸いなことに、eHealthで買い物をすると、健康保険に加入するためにどのマネージドケアプランを選ぶかについて、十分な情報に基づいた決定をするために必要な情報を得ることができます。 また、ネットワーク内プロバイダーやマネージドケアは自分には合わないと判断した場合、医療補償保険のような健康保険の代替品に関しても同様に多くのリソースを持っています。
各プランには独自の条件と制限があることに留意してください。

ネットワークに加入している人を知るにはどうしたらよいですか？

eHealthは、あなたがプランの買い物をしていて、そのプランのネットワークに誰が入っているかを把握したい場合、いくつかの便利なツールを提供します。
私たちの医師を探すツールを使って、特定の医師がネットワーク内にいるプランを探し始めてください。
各保険プランは定期的にネットワーク内の医師やプロバイダーのリストを更新しますので、医療費を負担する前に必ずプランと医師またはプロバイダーの両方で補償を再確認してください。