Iliotibial band syndrome

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  1. James Pegrum, orthopaedic fellow1,
  2. Alex Self, consultant radiologist2,
  3. Nick Hall, general practitioner3
  1. 1Nuffield Orthopaedic Centre, Oxford, UK
  2. 2The Newcastle upon Tyne Hospitals NHS Foundation Trust, Freeman Hospital, Newcastle upon Tyne, UK
  3. 3Leckhampton Surgery, Cheltenham, UK
  1. Correspondence to J Pegrum jpegrum{at}doctors.Coming to J PEGRUM, UK
  2. 3Leckhampton Surgery, UK
  3. 4Leckhampton Surgery, UK
  • Accepted 5 February 2019

知っておくべきこと

  • Iliotibial band（ITB）症候群（ITBS）はランナーの膝外側の痛みの最も一般的な原因ですが、水泳、ボート、自転車などの他の活動で誘発することがあります。

  • プライマリケアでは、活動性の改善とITBストレッチを推奨できる

  • 重症または初期管理に反応しない場合は、バイオメカニクスとスポーツ特有のリハビリテーションのために理学療法への紹介を検討する

25歳の女性が最近初マラソンに向けてトレーニングを開始しました。 典型的なランニング距離を10kmから18kmに伸ばしたところ、膝の外側に痛みとつっぱりを感じるようになった。

腸脛靱帯（ITB）症候群（ITBS）はランナーの7～14％が発症するが、12 自転車、フィールドスポーツ、ホッケー、ボート、水泳、ハイキング、バスケットボールなどさまざまな活動に関連している1。痛みや締めつけは通常、膝外側に出るが、ITBの長さに沿って広がり、股関節や大腿部の痛みを呈することもある（図1）。 ITBSは通常、生体力学的な異常によって引き起こされ、しばしばオーバートレーニングが組み合わされるが、ごくわずかな運動量でも発症することがある。 この記事では、膝外側の痛みを訴える患者に対してITBSの診断方法を概説し、プライマリケアにおける初期管理の実践的なガイドを提供する。

図1

腸脛靱帯症候群

押さえておくべきポイント

痛みの部位とパターン、バイオメカニズムを理解することは症状の評価と治療において重要である。 評価と鑑別診断を表にまとめると．

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膝外側痛の共通原因

履歴

  • 正確な部位はどこか、どんな活動（スポーツと座り仕事の両方）が症状を悪化させるのか、と聞かれることがあります。 (表)

  • どのようなスポーツをされていますか？ 安静時に痛みは緩和されますか？ トレーニングの強度は…

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