Hypercoagulable state, pathophysiology, classification and epidemiology

Hypercoagulable stateは均一な病気ではありません。 複雑な遺伝子-遺伝子、遺伝子-環境の相互作用により、血栓症になる場合とならない場合がある異常な傾向を持つ複雑な状態である。 高凝固性状態の有病率は、研究対象となる集団の民族性や臨床歴に依存する。 静脈や動脈の血栓症による高凝固性状態の結果は、現在、先進国において病気や死亡の最も重要な原因となっている。 一次凝固能亢進状態は、抗血栓性タンパク質の質的欠損または量的欠損、あるいは凝固因子の濃度または機能の上昇により、天然の抗凝固剤のレベルが低下することによって起こる遺伝的な状態である。 現在までに認められている遺伝性異常のほとんどは、動脈血栓塞栓症にはほとんど影響を及ぼさず、主に静脈血栓塞栓症に関連するものである。 動脈血栓塞栓症は通常、動脈硬化の合併症として発症し、患者は通常、従来の危険因子を2つ以上持っている。 二次的な凝固能亢進状態は、一般に、血栓形成の傾向を増大させる多数の一過性または永久的な後天性疾患の結果として発生する。 新しい疫学データや臨床試験から、動脈血栓症と静脈血栓症の病態生理における多くの後天的危険因子は、両疾患に重複して共存していることが示唆されている。

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