病院はますます医師が子供を提供する前に、低リスクの妊娠が39週に達することを主張するが、前の2週間で労働運賃の選択的誘導後に生まれた赤ちゃんは、新しいヒューストン研究によれば、悪化しません,

ベイラー医学部科学者によって導かれる研究は、早期選択分娩のスケジュール停止に今広く受け入れられてキャンペーンの裏に質問にコールします。 それは一般的に利便性のために行われているので、そのようなスケジューリングは、「オンデマンドの赤ちゃん」として嘲笑され、1990年頃から2006年に一般的でした。

「我々の知見は、37〜38週で選択的誘導後に配信赤ちゃんの間で有害な新生児死亡率のリスクが増加しないかもしれないと主張して、博士ジェイソンサレーミ、家族およびコミュニティ医学のベイラー教授と研究の主執筆者は述べています。 「我々は、すべての選択的早期誘導の一般的な回避に対して警告します。

ほとんどの病院は現在、満期妊娠の新しい定義である39週以降にのみ、選択的誘導を予定しています。 テキサス州のメディケイドプログラムは、再考のためのレビューを許可していますが、「医学的に必要でないと考えられる早期選択的出産請求」に対する支払いを拒否しています。 彼は「まだ比較的新しい分野であるため、より良いデータに基づいた継続的な研究」を求めました。

彼は、今回の研究で、早期の選択的帝王切開分娩の転帰がより悪いことがわかったと指摘しました。 37週から38週で帝王切開で出産した乳児は、有害転帰のリスクが13％から66％高かったと、研究は述べています。

「私たちはより多くの研究とこれらの問題についてのより多くのニュアンスの会話を必要とするという考えに同意する」と、ブロンクスのアルバート・アインシュタイン医科大学の臨床産科婦人科と女性の健康の教授、およびダイムスの行進の医療顧問であるシボーン・ドラン博士は言った。 このような、”曖昧さ “が、”曖昧さ “が、”曖昧さ “を生むのだと思います」

Dolan は、この研究が「ハードストップ」ルールとして知られる病院の新しい政策に影響を及ぼすべきではないことを強調している。 彼女は、新生児の健康状態が最近改善されたのは、この方針のおかげだと考えています。

この方針は、産婦人科と胎児医学の専門家グループによって推奨され、2008年から採用されました。 Salemiは、診療改善キャンペーンがこれほど熱狂的に広く実施されたのを見たことがないと言いました。

このキャンペーンは、そのようなスケジュールが制御不能になったという認識だけではなく、出産した赤ちゃんの有害事象のリスクが高いことを発見した研究に従っています。 しかし、疫学者であるSalemiは、研究の多くが観察的で小規模であり、しばしば単一の病院またはHMOであることに気づきました。 多くは37〜38週での誘発と、低リスク群である後期自然分娩を比較したものであった。 6270>

Salemi氏らは、2005年1月1日から2009年12月31日までに生まれたフロリダ州の675,000人以上の出生証明書と入院データに基づき、データベースを作成した。 この研究では、分娩の時期と理由に基づいて乳児を分類し、37～38週での選択的誘発および帝王切開分娩と、39～40週での全妊娠分娩を比較しました。

この研究では、37～38週で選択的に誘発した場合、呼吸困難、敗血症、新生児集中治療室への入院、死亡のリスクが高くならないことが明らかになりました。

Salemi氏は、いくつかの先行研究が同様の所見を示唆したが、今回の研究はこれまでで最大のものだと述べた。「妊娠に関連するあらゆる決定の潜在的なリスクと利益が完全に理解されるように、妊婦と医療従事者の間のオープンで継続的なコミュニケーションの重要性は言い過ぎではありません」と、Salemi氏は述べています

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