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線維性半月体とは

腓骨（下肢に2本ある骨のひとつ）が短いか、欠けて生まれてくることです。

Fibular Hemimelia (FIB-yoo-luhr heh-me-MEEL-yuh) の子供のほとんどは、片足にありますが、両方にある子供もいます。

What Are the Signs & Symptoms of Fibular Hemimelia?

Here are the things that parents might see when the baby is born with hemimelia:

• When all or some of the bone is missing in one leg, the leg is short than the other.All of the blossed. 医師はこれを脚長差と呼びます。
• すねの骨が短いか欠けているので、足首の関節は本来形成されるべきでないかもしれません。
• 子供の膝と下腿は内側に曲がるかもしれません。
• 子供の下腿は弓なりになるかもしれません。
• 足はすべての5本の指を持っていないかもしれません。
  • 股関節が浅すぎるかもしれません。
  • 膝を一緒に保持する靭帯（組織の強い、柔軟なバンド）の一部が弱いか不足しているかもしれません。

  何が腓骨端症の原因？

  科学者と医者は、なぜ赤ちゃん腓骨端症を持って生まれてきたかを正確に知っているわけではありません。 しかし、妊娠中の母親の行動が問題を引き起こさないことは知っています。

  どのように腓骨半月を診断しますか？

  多くの場合、医師は赤ちゃんが生まれる前に腓骨が短いか欠けていることを知ります。 これは、出生前の超音波検査で、赤ちゃんの骨が形成され成長していく様子がわかるからです。

  妊娠中に検査を受けなかったお母さんは、赤ちゃんが生まれたときに医師が腓骨半月症を見ることになります。

  • X線は、骨や関節がどのように見えるかを示します。
  • MRIは、医師が足や関節の靭帯や他の軟組織を見ることができます。

  脛骨半月はどう扱われますか

  治療は子供がどう影響されるかに依存します。 腓骨半月体の子どもたちの中には、手足の長さの違いが非常に軽く、ほとんど治療が必要ない子もいます。

  子どもが腓骨半月体である場合、脚は早くも長くも成長しないかもしれません。 子供は、立ったり歩いたりするのが難しいかもしれません。 正しい治療を受けることが大切です。

  さまざまな専門家がチームとなって、腓骨半月症を治療しています。 チームは、

  整形外科

  の専門家（骨や筋肉の問題を治療する医師やその他の医療従事者）が中心となっています。 彼らは必要に応じて他の専門家とも連携します。 このチームには、理学療法士や装具士も含まれる場合があります。

  ケアチームは、お子様が他の子供たちと同じように立ち、歩き、遊ぶことができるようにするための計画を立てていきます。 計画は次のことに基づいています：

  • どのくらい骨が欠けているか
  • どのくらいの足の長さの違いがあるか
  • 成長とともに問題がどのように影響するか
  • 足や足首に問題があるか

  治療が決定されるまで数ヶ月にわたって何回かお子様を連れて来て頂くことが必要な場合があります。 これは、あなたの子供がどのように成長し、足の長さの違いは何かもしれないかを理解するために時間を与える。

  足の長さにあまり差がない場合、子供は特別な靴や靴の挿入を着用するかもしれません。 しかし、ほとんどの子供は手術が必要です。

  医師は、子供の状況に応じて異なる手術を行うことができます。 ほとんどの子供は、彼らの足が同じ長さに成長するのを助けるために手術を受ける。 また、立って歩くために手術が必要な子もいます。 一度の手術で済む子もいます。

  Epiphysiodesis

  子供の足の長さに小さな違いがある場合、ケアチームはepiphysiodesis（eh-pih-fiz-ee-AH-deh-sis）と呼ばれる手術を提案するかもしれません。

  手術では、長いほうの脚の成長板の1つか2つを削り、外科用プレートとネジで圧迫します。 成長板とは、骨の端にある、新しい成長が起こる部分のことです。

  Leg-Lengthening Surgery

  Leg-Lengthening Surgeryを受ける子供は、通常、数年にわたり数回の手術を必要とします。 この手術では、整形外科医が短い方の脚に長さを調節する器具をつけます。

  その他の手術

  脚長差を治す手術のほかに、立ったり歩いたりするのを助ける手術が必要な子供もいます。 これらの手術は、半月形のために正しく形成されなかった骨、筋肉、および関節を修復します。

  重度の腓骨半月形の治療

  時には整形外科専門家は、手術では子供が正しく立ったり歩いたりできないことを理解しています。 片方の足がもう片方よりずっと短かったり、足の問題が治らなかったりすることがあります。 このような子どもたちには、義肢装具

  が、活動的な生活を送るための最良のチャンスとなるのです。

  医師は、子供が義足を装着できるように、足や脚の一部を切断（手術）することがあります。

  新しい義肢は、切断した子供でも他の子供と同じように走ったり、登ったり、ジャンプしたりできるようにします。 ほとんどの子供はスポーツをすることができます。

  義足を付けている子供は、少なくとも年に一度、装具士に会う必要があります。

  どのように両親は助けることができますか？

  腓骨半月体の子供が彼らの完全な可能性に達するのを助けるには、何年もかかります。 子どもは、成長が終わるまで医療を必要とします。 このため、医師は、親が治療に大きな役割を果たすことを望んでいます。

  あなたができることは次のとおりです：

  • 治療と治癒について、子どものケアチームに相談する。 質問をする。 それぞれの手術が何のために行われるのか、また手術後のケアはどうすればよいのかを確認しましょう。
  • すべての診察にお子さんを連れて行きましょう。 手術の中には、子供の成長の適切な時期に行われる必要があるものがあります。 その時期を逃すと、手術が受けられなかったり、うまくいかなかったりします。
  • 子どもが十分な年齢であれば、治療や期待することについて話しましょう。 できる限り、手術の決定には年長の子供を参加させましょう。 医師はしばしば、子供がやりたがっている活動を妨げないように、手術のスケジュールを組むことができます。 Susan M. Dubowy, PA-C
    Date reviewed: 2018年3月