Fatal complications of systemic lupus erythematosus–an autopsy study from north India

SLEは多臓器の自己免疫疾患で、症状や経過がさまざまである。 疾患活動性や同時期の感染症により致死的となることもある。 近年、欧米では、早期診断と治療法の改善により、臓器障害や死亡形態のパターンが変化しています。 このような本疾患の特徴はインドでは知られていない。 そこで、このSLEの剖検例では、臓器病変と死因を調査した。 臨床的にSLEと診断された25症例がレトロスペクティブに分析された。 腎臓病変は常に存在し(96%),60%の症例でclass IVが最も一般的であった. 疾患活動性は60%の症例で認められました。 胸膜・肺の病変は92%に認められ、感染症が最も多くみられた。 肺感染症は細菌性肺炎13例、播種性結核3例、肺粘菌症1例、アスペルギルス症1例などであった。 肺出血が5例、急性ループス肺炎が1例あり、患者の死亡につながった。 血管炎は9例で1つの臓器に,3例で2つ以上の臓器に認められ,1例では全身性血管炎が罹患に大きく寄与している. 死因は60%が活動性疾患、40%が感染症であった。

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