A harmonic scalpel is a piece of medical equipment used in surgical procedures as option to steel scalpel or electro-surgical diathermy. 超音波技術を使用して組織を切断し、同時に切断面を密封します。 このシステムは通常、手持ちの超音波トランスデューサ、発電機、ハンドスイッチ、フットペダル、および切断器具として機能するメスで構成されています。

この器具は外科用ディテルミーに似ていますが、厚い組織を切断でき、煙が少なく、より精度が高い可能性があるという点で優れていると提唱しています。 しかし、ハーモニック・メスは操作が簡単ではなく、組織を切断して凝固させるのに時間がかかります。 さらに、外科用ジアテルミーは出血している組織をいつでも凝固させることができますが、ハーモニックメスは切るときにしか凝固しません。

「ハーモニックメス」は「外科用ジアテルミー」よりも横方向の熱損傷が少ないです。 メスの表面そのものが、20,000Hz～60,000Hzの範囲で振動し、組織を切り裂きます。 この振動が組織を切り裂き、熱ではなくタンパク質の変性を利用して組織を封じ込めるのです。

調和メスを使用して行うことができる医療処置には、甲状腺切除、肺生検、腹腔鏡下嚢胞摘出、扁桃腺切除、婦人科癌が含まれます。 また、多くの形成外科医は、フェイスリフト、乳房縮小、豊胸、またはタミータックなどの形成手術を行うより良いシステムであることを発見しました。

長年にわたって説明されてきたさまざまな扁桃切除術には、ギロチン切除、鈍的切除、双極ジアテルミー切除、レーザー切除、双極はさみ技法があります。 超音波ハーモニックメスはここ数年、泌尿器科、胸部、肝臓、腹腔鏡、婦人科の手術で使用されているが、耳鼻咽喉科手術での使用はあまり報告されていない。

Tonsillectomyはほぼ2000年前から知られている外科的処置であった。 最初の症例は、紀元50年には早くもケルススによって記述されています。 20世紀初頭の時点では、扁桃炎はさまざまな全身疾患（関節リウマチなど）によって引き起こされると考えられていました。 また、扁桃腺摘出術の支持者は、精神遅滞や食欲不振といった症状の治療や、単に健康増進のための手段として扁桃腺摘出術を用いるようになった。 扁桃腺摘出術とアデノイド切除術に対する熱狂の極致は、おそらくロシアのある地域社会で、公立学校の校舎で学童の集団に対して大規模な手術が行われたことであろう。
人口の増加にもかかわらず扁桃摘出術が減少したのは、抗菌療法の進歩、外科的介入のより明確な基準、および費用-リスク-便益を考慮する医師の側面の高揚に起因するようである。

扁桃腺摘出術の適応は多数である。 最も広く受け入れられているのは、再発性感染症、閉塞性睡眠時無呼吸症候群、再発性扁桃炎を伴う扁桃周囲膿瘍、悪性腫瘍またはその疑い、熱性けいれんを起こした扁桃炎である。 1960年代後半まで、扁桃摘出術は扁桃を莢膜面から鈍的・鋭的剥離により摘出するcold surgical dissectionで行われていた。 1970年代に入ると、多くの外科医が、高温電気メスが安全で、操作が簡単で、術中出血を良好にコントロールできることに気づいた。 実際、モノポーラ電気メスは今日最も一般的に使用されている手術のひとつである。

技術革新と研究により、扁桃摘出術の効果、安全性およびコストが改善され続けている。 そのような技術革新の1つが、1993年に導入された超音波ハーモニックメス（Ethicon Endo-Surgery）で、扁桃摘出術の機器としてますます普及しています。

ハーモニックメスは、胆嚢切除、腸切除、癒着溶解などの多くの外科処置に役立つツールであることが示されています。 この器具は、横方向の熱組織損傷を最小限に抑えることができる。 器具の交換はほとんど必要ありません。 ハーモニックメスの人気が高まっている理由は、術後疼痛が少なく、経口摂取や規則的な活動への早期復帰に関連すると言われているからである

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