Cricoid pressure no help during endotracheal intubation in large trial

フランスの研究者らは、手術のために急速挿管を受ける成人3,471人(救急部やICU患者ではない)を、訓練を受けた麻酔科医による輪状咽頭圧と偽操作のいずれかに無作為化し、挿管チームからカーテンで保護されて行動させた。

すべての患者が<6時間絶食していたか、誤嚥の別の危険因子を持っていた。

主要エンドポイント(挿管中または挿管直後の吸引によって見られる肺の誤嚥)に差はなかった。 また、誤嚥性肺炎の発生率も患者間に差はなかった。 輪状甲状靭帯圧迫で挿管した患者の多くは挿管に時間がかかり(中央値27秒 vs 23秒)、術者は平均して声帯の見え方が悪かった

本研究はICUと救急部患者を除外したが、その規模の大きさは説得力がある。 気管挿管時に声門の視認性を低下させる操作が正当化されるには、その見返りとして大きな利益をもたらす必要がある。 輪状甲状靭帯圧迫にはそのような利点はないようである。

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