Mallory Peaseの陣痛が強くなったとき、彼女の夫、ミチェルが第二子を出産しようと彼女をミシガン州マーシャル市のOaklawn病院に連れて行ったときのこと。 正常な妊娠だったのですが、前の日に喉の痛み、咳、息切れがあったと医師に話したところ、その症状はCOVID-19の可能性を示していると医師は知っていました。 3月23日、約5時間の陣痛で娘を出産した
しかし、アリビアちゃんを抱けたのは、赤ちゃんが保育所に連れて行かれるまでの5分間だけだった。 ピーズさん（27歳）は、COVID-19の患者用のフロアに移され、そこで陽性であることを告げられた。 翌朝、あまりに具合が悪いので、医師は人工呼吸器をつけることを検討しました。
呼吸が苦しく、命が心配な中、赤ちゃんが産めないことに胸が痛みました。 彼女はその5分間の記憶にしがみつきました。
彼女は4日後にアリビアを抱きしめることができました。
米国では、COVID-19は脆弱な高齢者のみならず、妊婦やその新生児のヘルスケアにも根本的な変化をもたらしているのです。 「この6週間で、私たちの知っている世界は完全に変わってしまった」と、ワシントン大学の母体・胎児医学部門長のエディス・チェン博士は語った。
シアトルからセントルイスまでの病院では、COVID-19との分離を勧めている。 ルイは、感染した母親を新生児から何日も引き離すことを推奨し、赤ちゃんがウイルスに感染するのを防ぐために、肌と肌の接触、時には授乳も見合わせるよう求めています。
左から、マロリー、赤ちゃんのアリビア、娘のエマジーンと彼女のミッチェルです。 (写真提供：ピーズ家）（写真提供：ピーズ家）
医師会からの指導に基づく行動です。 米疾病対策センター（CDC）は、4月4日にケースバイケースで検討するよう指針を更新するまで、あらゆる場面での分離を勧めていました。
分離は、ほとんどの親の出産計画や家族中心ケアに関する最高の研究結果に反しているのです。 しかし専門家は、妊娠・出産時のCOVID-19に関する知識はまだ生まれたばかりであるため、プロテクションを確立することが重要だと述べています。
「出産時に母親が感染していると、赤ちゃんは感染するのですか？ ペンシルベニア大学医学部小児科准教授で、COVID-19と新生児に関する米国小児科学会ガイドラインの共著者であるKaren Puopolo, MDは、「答えはイエス、一般的ではないですがイエスです」と述べました。 4月24日（金）時点で全国で87万人以上の感染が確認されていますが、致命的な呼吸器系ウイルスに感染している可能性のある妊婦はまだ数千人います。
多くの妊婦が感染していても気づいていない可能性があります。 3月22日から4月4日までにニューヨークのアレン長老病院とコロンビア大学アービング医療センターで出産のために入院した215人の女性のうち、約15％がコロナウイルスに陽性反応を示したが、大半は入院時に症状を示さなかった。
コロナウイルスによって病気になったかもしれない赤ちゃんの報告が全米で散見されるようになった。 シカゴでCOVID-19の陽性反応が出た9ヶ月の乳児が3月に死亡しましたが、さらなる調査によって、ウイルスが原因かどうか疑問視されています。
4月にはコネチカット州でウイルス陽性反応が出た6週間の少女が死亡しましたが、彼女の死因についてはまだ調査中です。 ケンタッキー州知事は最近、同州の新たな感染者に生後10日の乳児が含まれていると発表した。
非常に幼い乳児は、COVID-19による深刻な合併症のリスクが他の子どもより高い可能性がある。 CDCによれば、米国におけるCOVID-19の全症例のうち18歳以下が占める割合は2％未満ですが、小児例では入院の大半を乳児が占めています。
最近数週間、COVID-19の妊婦数人がシアトルのチェンの病院、ワシントン大学医療センターで出産しています。 新生児は新生児集中治療室の特別セクションに送られた。 他の施設では、新生児を別の部屋に連れていったり、母親と赤ちゃんを同じ部屋に滞在させることもありますが、その場合、6フィート（約3m）離れていて、カーテンで仕切られていることが多いようです。
新生児は、母親や、場合によっては父親も病気であることから、両親が最初の症状が出てから3日間または1週間のいずれか長いほうの期間、症状がなくなるまで隔離されます。
COVID-19の効果に関するデータが少ないことから、母親と新生児の隔離が賢明かどうか、あるいは正当かどうか疑問を呈する専門家もいます。 生後数日で生じる絆を破壊することは、広範囲に及ぶ結果をもたらすかもしれないと、ロサンゼルスのUCLA Healthの産婦人科医であるYalda Afshar博士は言いました。
データのギャップを埋めるために、カリフォルニア大学サンフランシスコ校のAfsharと彼女の同僚は、妊婦とその新生児に対するCOVID-19の影響を追跡する全国登録機関を作りました。 すでに1000人以上が研究に申し込んでいる。
ニューヨークでオンラインアートギャラリーを経営するシルヴァーナ・ベルガラ・トビンさん（33）もその1人だ。 トビンは3月中旬にCOVID-19を発症し、8月に出産予定の赤ちゃんへの影響を心配しています。
「本当に怖いのは、また発症するかもしれないということ」と、鼻孔の痛み、体の痛み、しつこい咳などの症状が出たトビンは言いました。 あるいは、赤ちゃんが免疫を持っておらず、出生時に発症していた」
登録は、女性と赤ちゃんを妊娠開始から出産後1年間追跡し、「妊婦はCOVIDの重症、軽症、異なる型を持っているか、子宮内感染するか」という基本問題に答えようとするものである。
ケンタッキー州ルイビル近郊に住むアレーン・ギルピンは、1ヶ月間咳をしていたが他の症状はなく、4月上旬にCOVID-19の陽性反応が出たという。 4月11日にノートン・ウィメンズ&・チルドレンズ・ホスピタルで妊娠5ヶ月半で出産した。 赤ちゃんの体重はわずか1ポンド9オンスで、人工呼吸器が必要でした。 母親と赤ちゃんを守るために、十分な検査キットを持つ多くの病院が、出産に訪れたすべての女性をスクリーニングし始めています。 インディアナ大学ヘルスの産婦人科医である Chemen Neal 博士によると、彼女の同僚は、COVID の母親の赤ちゃんが生まれたらすぐにお風呂に入れるといいます。
また、他の医療専門家と同様に、それぞれの母親に、赤ちゃんのために母乳を表現すること、あるいは胴体と手を洗い、サージカルマスクを着用してから母乳育児をすることを話しています。
一部の病院において、COVID-19 による出生が特に困難である場合があります。 例えば、セントルイスのバーンズ・ジューイッシュ病院では、重度の免疫不全患者を収容する建物の中にあるため、症状のある女性は通常の分娩室で出産することができない。 屋外に紹介用のテントを設置し、COVID-19と診断された、あるいはその疑いがある母親は、救急室を通じて特別な分娩エリアに送られます。
もうひとつの課題は、退院後の赤ちゃんの安全を確保することです。 理想的には、専門家は、感染した母親が赤ちゃんの世話をしている間、他の介護者が赤ちゃんから6フィート離れたところにいることを推奨しますが、これは、特に家族のサポートがない女性にとっては難しい場合が多いです。
ピーズは、帰宅後、赤ちゃんにウイルスが移ることを心配していました。 叔母の家でアリビアを抱きしめる前、そしてその後の数日間、彼女はマスクをつけ、「狂ったように手を洗った」と言います。
しかし、時間とともにピーズの症状は緩和され、強くなったと感じるようになりました。 夜間はまだ疲れますが、授乳や着替え、赤ちゃんの世話ができるようになりました。 そして、赤ちゃんとの絆は強いという。
「アリビアは元気で幸せです」とピーズ氏は語った。 “彼女はいつも爪先立ち”
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