Asthma

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Wheezing and Asthma in Infants

18歳以下の何百万人もの子供が喘息を患っています。 多くは6歳までに、一部は3歳までに症状が出ます。

喘息は先進国でより一般的になってきていますが、その理由は誰も正確には分かっていません。 しかし、研究者たちは1つだけ確信していることがあります。それは、家族にアレルギーや喘息の病歴がある場合、子供は喘息を発症しやすいということです。 特に、両親が喘息と特定のアレルギーをもっている場合、その傾向は顕著である。 (ペニシリンや虫刺されのようないくつかのアレルギーは、喘息のリスクに影響を与えません。)

私の赤ちゃんは喘いでいます。 喘息でしょうか？

赤ちゃんが風邪をひいていて喘いでいる場合、その問題が喘息であるかどうか気になるかもしれません。 しかし、乳児が喘息であるかどうかは、必ずしも明らかではありません。 しっかりした診断を受けることよりも重要なのは、あなたの子供が呼吸の問題の治療を受けたことを確認することです。

喘息は、気道が腫れ、締め付けられ、過剰な粘液を生成する肺の慢性疾患である。 他の疾患にも同様の症状があるため、5歳未満の子供、特に乳児では診断が難しい場合があります。

また、乳児の肺機能（どれだけよく呼吸しているか）を正確に測定することも困難です。 年長の子供や大人は、肺機能検査に協力的で、深く息を吸い、できるだけ速く息を吐き出すという検査がよく行われます。 この種の検査では、肺に喘息性の変化が見られることがあります。

赤ちゃんの肺の仕組みも喘息の診断を難しくしています。 乳児の気道は小さい。 赤ちゃんが呼吸器感染症にかかると、ただでさえ狭い気道が、年長児や大人よりもずっと簡単に腫れて粘液でいっぱいになってしまうのです。 これは、咳や喘鳴、その他の喘息の症状（喘息ではなく、単なるウイルス感染であっても）につながります。

気管支炎とRSV

乳児の喘息をまねく一般的な症状の1つが気管支炎で、これは通常ウイルス感染、最も一般的には呼吸同期ウイルス（RSV）によって引き起こされます。 気道が腫れ、呼吸が困難になります。 気管支炎の症状には、急速な呼吸、咳、喘ぎ、および熱が含まれます。 気管支炎を発症した乳幼児は、後に喘息を発症する可能性が高くなることがあります。 しかし、それがRSV感染によって喘息になるためなのか、生まれつき喘息の傾向があり、気管支炎と喘息の両方になりやすいためなのかは不明です。 気管支炎とその後の喘息発症の関係を明らかにするための研究が行われています。

乳児の喘鳴のあまり一般的でない理由としては、以下のようなものがあります。

  • 異物や食べ物が肺に入った
  • 早産-気道が十分に発達していない未熟児は喘ぐことがある
  • 嚢胞性線維症-この病気は喘息を起こすことがある
    • 喘息の原因には、以下のものがあります。 しかし、通常、成長の遅れなど、さらなる症状が伴います

    喘息診断の遅れ

    喘鳴が1回あっただけでは喘息と診断できないことを覚えておくことが重要です。

    しかし、喘鳴が繰り返し起こる場合でも、医師は、特に幼い子供では、原因が喘息であると確信できないことがあります。 診断を確定し、最適な長期管理計画を決定するためには、より多くの時間、場合によってはより多くの検査が必要です。

    医師は、誤った診断によって家族全員の生活が不必要に混乱したり、子どもが持っていないかもしれない慢性疾患のレッテルを貼られることを避けたいと考えています。 最初の3年間に繰り返し喘鳴を起こす乳児のうち、小児期以降も喘鳴が続くのは全体の3分の1以下です。 言い換えれば、乳幼児期に喘鳴があったほとんどの子供は、成長すると喘息になりません。

    しかし、医師は、コントロールされていない持続的な喘息が、時間とともに肺を損傷する可能性があることを知っています。

    こうした理由から、医師は、たとえ診断が不確かであっても、子供が喘息であるかのように症状を治療することを選択する場合があります。 喘息薬を処方することもありますが、症状が続かない限りは、おそらく喘息と正式には診断しないでしょう。

    年長児の喘息の診断

    お子さんに喘息がある場合は、喘息の可能性について医師に相談する必要があります。

    • 病気の有無にかかわらず、何度も起こる喘鳴
    • 夜間や活発に遊んだ後にひどくなる咳の連続や発作
    • その他気になる呼吸障害

    また医師は、風邪や感染したときなど異なる状況で呼吸障害があるかどうかを聞いてくれるかもしれません。

    • 冷たい空気
    • ペットやほこりなどのアレルゲン
    • 煙

    アレルギーやぜんそく、副鼻腔障害などの家族歴について医師に伝えることが大切です。

    症状の治療

    医師が喘息と診断しなかったからといって、子供が喘鳴を治療できないわけではありません。 医師は、症状が改善するかどうかを確認するために、吸入喘息薬を処方するかもしれません。

    これらの薬は、乳児や幼児に使用しても一般的に安全なので、喘息薬の試験で考えられる利益は通常、副作用のリスクよりも上回ります。 呼吸困難の重症度、症状の発生頻度によって、どの種類の薬があなたの子供に最適かを決定します。 また、医師は、お子さんに継続的な治療が必要か、それとも症状が出たときだけ薬を投与すべきかについても検討します。 介護者が計画を理解していることを確認し、お子さんに喘息の薬が必要な場合は、介護者や家族に吸入器やネブライザーの使い方を教えてください

    口コミ Elana Pearl Ben-Joseph, MD
    レビューした日付。 2014年1月

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