29.9C: Myocardial Ischemia and Infarction

Diagnosis

Ischemic heart disease is typically associated with the underlying specific heart disease.

In “stable” angina, chest pain with typical features occur at predictable levels of exertion.The “安定した “狭心症は、典型的な特徴を持つ胸痛が予測できる労作で起こる。 心電図(EKG)、心エコー(心臓の超音波を使用)、またはシンチグラフィー(心筋への血液の取り込みを調べるための放射性マーカーを使用)により、両方の症状を誘発し、変化を検出するために様々な形式の心臓ストレステストが使用されることがある。 心臓の一部に十分な血液が供給されていないようであれば、冠動脈の狭窄と血管形成術またはバイパス手術の適合性を確認するために冠動脈造影が使用されることがあります

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心臓負荷試験。 ストレステストを受ける患者。 この検査は、労作時の心臓への血流を調べるもので、虚血性心疾患、冠動脈疾患、心不全の診断に用いられる。

急性冠症候群と心筋梗塞の診断は、一般に、患者が急性胸痛に加え、息切れ、吐き気、動悸、発汗、不安などを訴えて救急部に来院した際に行われます。 心電図検査を行い、心筋梗塞に特徴的な変化を探します。 これらの特徴的なマーカーがない場合、心臓の損傷は、心筋の損傷を特定する血液中の心筋マーカーによって検出されます。 損傷や梗塞が認められない場合、「不安定狭心症」と診断されます。 リスク評価によっては、これらの患者の冠動脈疾患を特定するために、ストレス検査または冠動脈造影が行われることがあります。

心不全患者では、基礎にある冠動脈疾患を特定し治療するために、ストレス検査または冠動脈造影が行われることがあります。

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